fr.3b-international.com
Le cannabidiol est prometteur pour l'épilepsie infantile
Un dérivé du cannabis pourrait aider les enfants atteints d'épilepsie, selon une série d'études présentées lors de la 69ème réunion annuelle de l'American Epilepsy Society à Philadelphie, en Pennsylvanie.
Un dérivé de cannabis semble aider à prévenir les crises.
Le cannabidiol (CBD), un type de cannabinoïde, a été mis au point en tant que traitement potentiel de diverses affections, dont l'épilepsie.
Le CBD semble prometteur pour les enfants atteints de formes d'épilepsie résistantes au traitement, telles que le syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) et le syndrome de Dravet (DS).
Epidiolex, une formulation pharmaceutique liquide de CBD développée par GW Pharmaceuticals, fait actuellement l'objet d'essais cliniques de phase 3 aux États-Unis, autorisés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Trois études mettant en évidence l'efficacité et la sécurité du CBD ont été présentées lors de la conférence; un quatrième a discuté de ses interactions possibles avec les médicaments antiépileptiques existants (DEA).
La plus grande étude a présenté des données d’efficacité et d’innocuité sur Epidiolex sur une période de 12 semaines.
Le traitement au cannabidiol réduit les crises
Les 261 participants, principalement des enfants âgés en moyenne de 11 ans, présentaient une épilepsie sévère qui n’avait pas répondu de manière satisfaisante aux autres traitements.
Epidiolex a été administré à des doses progressivement croissantes, parallèlement aux régimes actuels de traitement par AED, dont les patients prenaient en moyenne trois.
Les participants et leurs familles / soignants ont enregistré le nombre de crises avant de prendre du CBD et pendant le traitement.
Les cliniciens ont également testé la fonction hématologique, hépatique et rénale ainsi que les niveaux de DAE avant le traitement, puis à 4, 8 et 12 semaines au cours de l'étude.
Après 3 mois, la fréquence de toutes les crises était inférieure de 45% chez tous les participants. 47% ont connu une réduction de 50% ou plus des crises et 9% des patients étaient sans crise. Les patients atteints de DS ont connu une réduction de 62% des crises et 13% des crises. Les personnes atteintes de LGS ont connu une réduction de 71% des crises atoniques.
Plus de 10% des participants ont présenté des effets indésirables, principalement de la somnolence, de la diarrhée et de la fatigue, ce qui a entraîné l'arrêt du traitement chez 4% des patients. Des effets indésirables graves ont été rapportés chez 34% des patients, dont 5% ont été considérés comme liés au traitement. Ceux-ci comprenaient des enzymes hépatiques altérées, le statut épileptique, la diarrhée et d'autres. Le manque d’efficacité a conduit 12% à se retirer de l’étude.
L'auteur principal, le Dr Orrin Devinsky, du Comprehensive Epilepsy Center du Langone Medical Center de l'Université de New York, a déclaré:
"Nous sommes heureux de rapporter ces données prometteuses sur un nombre important d'enfants. Ces données renforcent et soutiennent l'innocuité et l'efficacité que nous avons partagées lors d'études antérieures. Plus important encore, elles apportent de l'espoir aux enfants et à leurs familles vivant avec des crises débilitantes . "
Il note cependant qu’il s’agit d’une étude non contrôlée, d’autres investigations sont nécessaires pour confirmer les résultats. Des études contrôlées randomisées, actuellement en cours, devraient permettre de mieux comprendre l'efficacité du médicament.
Efficacité à long terme des médicaments
Dans une étude connexe, le Dr Michael Oldham, de l'Université de Louisville au Kentucky, a exploré l'efficacité à long terme d'Epidiolex en suivant 25 patients de l'étude précédente, âgés en moyenne de 9 ans, pendant un an. Comme auparavant, les patients prenaient du CBD avec leur schéma AED habituel.
Après 12 mois, 10 participants ont constaté une réduction de 50% des crises. Un participant avec DS est resté sans crise; 12 ont cessé d'utiliser CBD parce que cela ne fonctionnait pas pour eux. L'un d'eux a connu une augmentation marquée de la fréquence des crises due au CBD.
Dans l'étude de 12 semaines, explique le Dr Oldham, le CBD en tant que traitement d'appoint a entraîné une réduction de 50% des crises chez 1 patient sur 3; cette amélioration s'est poursuivie chez 40% des participants pour toute la période de 12 mois. Ceci, dit-il, montre "une forte promesse que le CBD peut être efficace pour contrôler les crises".
Une troisième étude préclinique, menée à l’Université d’Utah, a porté sur le profil anticonvulsivant et la tolérance du CBD dans des modèles animaux. En utilisant le programme de dépistage des anticonvulsivants (ASP), les chercheurs ont constaté que le CBD avait des effets anticonvulsivants importants et était bien toléré chez les rongeurs.
Interactions étudiées
Une quatrième étude, dirigée par Misty D. Smith, Ph.D., de l’Université d’Utah, a exploré l’interaction entre le CBD et cinq AED différents dans des modèles animaux de saisie: carbamazépine, valproate, lévétiracétam, clobazam et lacosamide.
Les interactions entre ces médicaments pourraient être additives, ce qui signifie que les médicaments fonctionnent bien ensemble; synergique, ce qui signifie qu'ils se renforcent mutuellement; ou antagoniste, où la combinaison de médicaments réduit l'efficacité globale.
Smith a analysé trois combinaisons de rapport de dose fixe de CBD avec chaque DEA pour évaluer l'efficacité de chaque combinaison contre l'activité de crise limbique.
Une interaction synergique significative a été trouvée entre le CBD et le lévétiracétam. Des interactions antagonistes significatives ont été observées avec certaines combinaisons de CBD avec le clobazam et le CBD avec la carbamazépine.
Smith commente qu'une meilleure compréhension de la nature de ces interactions aidera à optimiser la sécurité thérapeutique et l'efficacité de la CDB à l'avenir.
Les plantes de marijuana utilisées pour les médicaments sont spécialement produites par des scientifiques qui produisent du CBD sous une forme appropriée à des fins thérapeutiques. Cette forme de médicament n'est pas enivrante.
Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état des dangers du cannabis récréatif puissant.
Les nouvelles mesures introduites en 2007 pour restreindre l'expertise des spécialistes des dispositifs médicaux ayant des conflits d'intérêts potentiels sont trop strictes, déclarent les sénateurs qui proposent une nouvelle législation pour assouplir les réglementations qui empêchent la commercialisation de produits innovants. marché.
«Plus d'hospitalisation» dans les zones de forte fracturation
Des scientifiques ont étudié le lien entre la densité des puits de forage et l'utilisation des soins de santé par code postal de 2007 à 2011 dans trois comtés du nord-est de la Pennsylvanie. Les risques pour la santé sont-ils plus importants à proximité des sites de fracturation?
