Que savoir sur l'oreille de chou-fleur?

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Options de traitement
4. La prévention

L'oreille de chou-fleur, également appelée hématome périchondrial, est un gonflement de l'oreille causé par un caillot de sang. Ce caillot sanguin provoque des lésions tissulaires qui conduisent à une apparence grumeleuse qui ressemble à un chou-fleur.

En règle générale, les personnes à risque peuvent prévenir les blessures qui entraînent cette maladie en portant un casque protecteur.

L'oreille est particulièrement vulnérable à ce type de blessure car elle dépasse de la tête. L'apport sanguin au cartilage qui soutient l'oreille et conserve sa forme est assuré par la peau sus-jacente. Lorsque cet apport est interrompu par de multiples caillots ou par la pression provoquée par le gonflement, ce cartilage peut mourir.

Cela peut entraîner l'épaississement et la cicatrisation des tissus de l'oreille et la formation d'un nouveau cartilage.

Les causes

Des traumatismes répétés à l'oreille causés par des sports à fort impact peuvent augmenter le risque de souffrir d'une oreille de chou-fleur.
Crédit image: Newaza Apparel, octobre 2013

L'oreille de chou-fleur se produit généralement lorsque le traumatisme contondant affecte l'oreille. Le traumatisme entraîne une série de petits caillots sanguins qui bloquent le flux sanguin, entraînant des lésions tissulaires. Parfois, la blessure éloigne le cartilage de la peau.

Cependant, la condition peut également se produire en raison d'une infection de l'oreille, en particulier celles causées par des perforations dans la partie supérieure de l'oreille. Jusqu'à 35% des piercings entraînent des complications. Dans de nombreux cas, ces complications seront mineures, mais dans certains cas, elles peuvent entraîner des problèmes plus graves.

Dans les deux cas, les lésions tissulaires peuvent être relativement mineures, entraînant un tissu cicatriciel. Dans d'autres, le cartilage peut mourir car il manque de nutriments essentiels. L'oreille se replie ensuite car elle manque du support fourni par le cartilage.

Comment fonctionne l'audition?Cliquez ici pour tout savoir sur le fonctionnement de l'oreille.Lisez maintenant

Facteurs de risque

Tout sport susceptible d'entraîner un traumatisme contondant augmente le risque d'une oreille de chou-fleur. Ces sports comprennent les arts martiaux, la boxe, le rugby et la lutte. Souvent, une oreille de chou-fleur est le résultat d'impacts répétés sur le côté de la tête. Ces impacts peuvent provenir d'un poing, d'une épaule ou d'un contact répété avec le sol (comme lors d'un match de lutte).

De plus, les bagarres peuvent également entraîner des blessures similaires, ainsi que des accidents lorsque le côté de la tête est blessé. Ces accidents peuvent inclure des accidents de cyclisme dans lesquels une personne ne porte pas de casque et des accidents de voiture.

Les autres facteurs de risque comprennent notamment les piercings à l’oreille supérieure. Parce que ces piercings pénètrent dans l'oreille et peuvent être difficiles à garder propres, le risque d'infection augmente.

De telles infections peuvent provoquer la séparation du cartilage, entraînant d'autres complications. Les bactéries sont particulièrement préoccupantes Pseudomonas aeruginosa, selon une étude publiée dans le Journal brésilien d'oto-rhino-laryngologie.

Symptômes

Les symptômes initiaux les plus courants d'une oreille de chou-fleur sont:

• douleur
• gonflement
• meurtrissure
• déformation de la forme de l'oreille

Des symptômes graves d’oreille de chou-fleur peuvent résonner dans l’oreille et entraîner une perte auditive.

Dans certains cas, des symptômes graves peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

• perte auditive
• sonner à l'oreille
• mal de tête
• saignement grave
• Vision floue
• gonflement du visage

Consulter immédiatement un médecin pour un hématome, c'est-à-dire une grande quantité de sang à l'extérieur des vaisseaux sanguins. Plus un hématome est traité tôt, moins il risque de se transformer en oreille de chou-fleur.

Après quelques jours, la douleur et l'enflure disparaissent généralement. Sans traitement, l'oreille reste grumeleuse et le gonflement se durcit progressivement au cours de 7 à 10 jours. Cela peut créer un changement permanent à l'apparence de l'oreille. Dans certains cas, l'oreille peut s'effondrer à la mort du cartilage.

Options de traitement

Le traitement initial peut empêcher la formation d'une oreille de chou-fleur. Des poches de glace à l'oreille pendant environ 15 minutes, plusieurs fois par jour, peuvent aider à réduire l'enflure.

L'élimination rapide des liquides par un professionnel de la santé réduit le risque de formation de caillots. Le fluide est généralement drainé à l'aide d'une aiguille à grand diamètre dans un processus appelé aspiration. Ce liquide peut contenir des caillots sanguins, empêchant de nouveaux blocages.

La blessure nécessite une compression constante pour empêcher le liquide de se remplir à nouveau. La compression maintient également la peau proche du cartilage, évitant ainsi que des vaisseaux sanguins supplémentaires ne soient arrachés. Les gens devraient se reposer de l'entraînement et d'autres situations où un traumatisme contondant risque de se reproduire.

Dans les cas où un simple drainage n'est pas suffisant, un chirurgien peut suturer un drain temporaire sur l'oreille. Cela peut ne pas être pratique pour ceux qui font du sport de manière professionnelle, car ils doivent garder le drain propre pour éviter l'infection. Pour la plupart, cependant, cette méthode est susceptible de bien se passer.

Une alternative au bandage compressif traditionnel implique des moules en silicone. Un moule s'adapte à l'oreille, tout comme un appareil auditif traditionnel, et un autre se loge derrière l'oreille. Ensemble, ils appliquent une compression à la blessure.

Les participants aux sports peuvent porter ces moules sous leur casque afin de réduire les risques de blessures supplémentaires. Une étude de cas dans le British Journal of Sports Medicine décrit ce traitement comme étant un succès après qu'un joueur avec une oreille de chou-fleur nouvellement développée a porté ces moisissures pendant 10 jours. Les auteurs ont également noté qu'un trou dans le moule intra-auriculaire faciliterait l'audition. S'agissant d'une nouvelle forme de traitement, aucune étude à long terme sur son efficacité n'est disponible.

Si une oreille de chou-fleur n'est pas traitée rapidement, il est possible qu'elle devienne permanente. Le liquide qui s'accumule durcit dans les 7 à 10 jours, ce qui entraîne un épaississement et un durcissement du cartilage. Après cela, la condition nécessite une intervention chirurgicale pour restaurer l'oreille.

La chirurgie correctrice est appelée otoplastie. Si elle est achevée dans les 30 jours suivant la formation du caillot initial, il faut découper le tissu cicatriciel nouvellement formé et coudre la plaie. Cela se produit généralement sous anesthésie locale et nécessite que le patient porte un bandeau pendant quelques jours après la chirurgie. Les gens peuvent généralement reprendre des sports de contact 12 semaines après l'opération.

Dans les cas où le cartilage a durci et où le tissu cicatriciel s'est installé, le chirurgien doit reconstruire le cartilage de l'oreille, en particulier lorsque le cartilage est mort. Cette chirurgie prend généralement plus de temps et a un temps de récupération plus long, car elle peut impliquer de prendre du cartilage dans les côtes pour reconstruire l'oreille.

La prévention

Le port d'un casque de protection peut aider à prévenir l'oreille de chou-fleur.

Prévenir une oreille de chou-fleur signifie généralement éviter les sports où les impacts multiples sur le côté de la tête sont probables. Les participants à ces sports peuvent choisir de porter un casque dans la mesure du possible, réduisant ainsi l’impact des coups à l’oreille.

Un casque bien ajusté est crucial. Celui qui est trop lâche peut entraîner des changements, ce qui peut aggraver le problème. Un casque lâche peut également tomber à des moments inopportuns. Certains joueurs de rugby portent un bandeau autour des oreilles, mais leur efficacité est discutable.

Dans certains sports, comme la boxe et la lutte de haut niveau, cela n'est pas possible. Pour ces sports, le traitement rapide des traumatismes contondants à l'oreille peut empêcher la formation d'une oreille de chou-fleur.

Perspective

Non traitée, une oreille de chou-fleur est généralement inoffensive. Ceux qui ne la traitent pas ne subissent généralement pas d'effets néfastes.

Cependant, une étude préliminaire publiée dans le Journal asiatique de médecine sportive ont montré que les lutteurs aux oreilles de chou-fleur sont plus susceptibles de souffrir d'une perte auditive. Ceci, selon les auteurs, pourrait être dû au risque d’infection plus élevé ou au fait que le gonflement bloque physiquement les oreilles.

L'oreille de chou-fleur peut causer des problèmes pratiques, tels que la difficulté à porter des écouteurs et des problèmes d'élimination de la cire de l'oreille. Par conséquent, ceux qui ont une oreille de chou-fleur peuvent éprouver plus d'infections de l'oreille que d'autres.

Lorsqu'elles sont traitées rapidement, une oreille de chou-fleur peut être guérie. Ce processus prend souvent quelques jours. Plus l'oreille de chou-fleur est longue à se développer, plus il faut de temps pour la résoudre, et cela peut nécessiter une chirurgie reconstructive si elle est trop longue.