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Directives de consommation de CDC «excessivement et irréalistes»
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’hôpital de l’Université de Copenhague au Danemark et publiée dans le American Journal of Hypertension.
Étant donné que l'apport en sodium est associé aux maladies cardiovasculaires, les directives nationales favorisent la réduction du sodium afin de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Actuellement, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) suggèrent un apport en sodium inférieur à 2 300 mg par jour pour les personnes de moins de 50 ans et inférieur à 1 500 mg par jour pour les personnes de plus de 50 ans.
Le rapport de 2013 de l'Institut de médecine (IOM), dont l'auteur principal de la nouvelle étude, le Dr Niels Graudal, est membre, a été le premier à jeter le doute sur les recommandations du CDC. Ce rapport, cependant, n'a pas été en mesure de proposer ses propres recommandations pour l'apport en sodium.
La nouvelle analyse combine les résultats de 25 études individuelles sur les risques pour la santé associés à l'apport en sodium, évaluant 274 683 personnes au total.
"Nos résultats sont conformes à la préoccupation de l'OIM selon laquelle des niveaux inférieurs pourraient nuire, dit le Dr Graudal, et ils fournissent une base concrète pour réviser la fourchette recommandée dans le meilleur intérêt de la santé publique."
"La bonne nouvelle, poursuit-il, est qu'environ 95% de la population mondiale consomme déjà dans la fourchette où nous avons trouvé le moins de cas de mortalité et de maladies cardiovasculaires."
L'apport moyen en sodium des Américains est «plus sain» que les recommandations des CDC
L'analyse n'a pas trouvé qu'un apport faible en sodium est associé à des effets bénéfiques sur les maladies cardiovasculaires ou à une mortalité améliorée.
La «grande majorité» des Américains consomment entre 2 645 mg et 4 945 mg de sodium chaque jour. Le Dr Graudal et ses collègues ont constaté que, bien que cet apport soit beaucoup plus élevé que les recommandations du CDC, il est en réalité plus sain que la fourchette de consommation suggérée par le CDC.
L'étude a enregistré "une corrélation en forme de U entre la consommation de sodium et les résultats pour la santé". Les chercheurs ont constaté que lorsque la consommation de sodium était inférieure à 2,645-4,945 mg par jour, la mortalité était en augmentation. Cela signifie que les apports de sodium excessivement élevés et trop faibles étaient liés à un risque accru de décès.
Dans leur conclusion, le Dr Graudal et ses collègues affirment que dans aucune des études couvertes par l'analyse, il y avait un apport faible en sodium associé à des effets bénéfiques sur les maladies cardiovasculaires ou une mortalité améliorée.
Pourquoi les directives du CDC et les résultats de cette étude sont-ils en désaccord?
Nouvelles médicales aujourd'hui a demandé au Dr Graudal son opinion sur les raisons pour lesquelles les recommandations sur la consommation de sodium des CDC sont en contradiction avec ses conclusions.
"Si vous demandez au CDC, ils vous diraient qu'il existe des preuves massives de réduction du sodium dans les essais de pression artérielle montrant des effets très significatifs de la réduction du sodium sur la pression artérielle et que cette réduction de la pression artérielle entraînerait inévitablement une réduction de la mortalité. " il a répondu.
"Ensuite, ils mentionneraient quelques-unes de ces études sur la pression artérielle, par exemple DASH [Dietary Approaches to Hypertension] et TOHP [Trials of Hypertension Prevention], qui soutiennent dans une certaine mesure leurs affirmations, mais elles oublieraient" études de pression, qui ne supportent pas leur position.
Ils ne pourraient pas soutenir l’affirmation selon laquelle une réduction de la pression artérielle par réduction du sodium entraînerait une diminution de la mortalité, car ces études n’existent pas. "
"Ils vous diraient également que les résultats des études de population incluses dans nos méta-analyses pourraient être expliqués par des facteurs de confusion", a poursuivi le Dr Graudal, "et si vous leur dites que presque toutes ces études ont été corrigées vous dire que les résultats étaient dus à la confusion résiduelle. "
Dr. Graudal a admis que l'argument ne peut jamais être exclu, mais a insisté sur le fait que le CDC n'a pas de données pour soutenir ce point de vue. "Malgré cela", a-t-il ajouté, "je ne pense pas que la CDC envisagerait la possibilité que la CDC puisse avoir tort".
Nouvelles médicales aujourd'hui Il a également demandé au Dr Graudal s’il estimait qu’il y avait une résistance de la part du CDC dans l’adoption de ses recherches.
"Je pense que la réduction du sodium est devenue une idéologie pour les CDC", a-t-il expliqué. "Tant que les personnes clés présentes dans la CDC prendront les décisions, il n'y a aucune chance qu'elles acceptent les résultats de notre analyse. Elles expliqueront les résultats. Un changement de position de la CDC exigerait un changement de la personnel."
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