Une lésion rénale aiguë chez l'enfant dans une unité de soins intensifs augmente le risque d'insuffisance rénale chronique

Selon une étude publiée dans le numéro d’avril du Journal américain des maladies rénalesLes enfants sont plus susceptibles de développer une néphropathie chronique s'ils ont souffert et se sont rétablis d'une lésion rénale aiguë dans une unité de soins intensifs.
Les chercheurs ont examiné 126 enfants atteints d’AKI âgés de moins de 18 ans. L'AKI est une perte rapide de la fonction rénale qui peut se développer à l'USI suite à des complications thérapeutiques ou à une maladie grave. Pour déterminer le nombre d'enfants ayant développé une maladie rénale chronique, les auteurs ont évalué les patients 1 à 3 ans après avoir souffert d'IRA.
L'auteur principal de l'étude, le Dr Cherry Mammen, de l'hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada, a expliqué:

"Les implications à long terme d'un seul épisode de lésion rénale aiguë sur la santé rénale globale ont été bien étudiées chez les patients adultes gravement malades, mais pas chez les enfants."

Chez les enfants admis à l'USI, l'AKI est principalement causé par le manque d'oxygène et le flux sanguin vers les reins. L'AKI peut provenir de divers médicaments, d'infections sévères (septicémie) et d'opérations majeures, y compris la chirurgie cardiaque.
Les chercheurs ont découvert qu'environ 10% des enfants atteints d'IRA dans les USI développaient une maladie rénale chronique, définie par une réduction de la fonction rénale à partir de tests sanguins et / ou de protéines dans l'urine. De plus, les résultats indiquaient que 47% des enfants participant à l'étude présentaient un risque de développer une maladie rénale chronique avec des résultats tels qu'une pression artérielle élevée et une fonction rénale légèrement réduite.

Dr. Mammen a déclaré:

"Comme les populations de soins intensifs pédiatriques augmentent et que de plus en plus de personnes survivent grâce aux progrès des soins intensifs, il est important d'identifier l'AKI comme un facteur de risque possible pour le développement futur de la CDK.
Une lésion rénale aiguë est un événement courant dans le service des soins intensifs. À l'heure actuelle, bon nombre de ces enfants qui souffrent d'AKI ne sont pas suivis par un néphrologue ou un spécialiste des reins et, en général, leur santé rénale n'est pas surveillée à long terme. "

Selon le Dr Mammen, l'étude a ouvert la voie à des études supplémentaires sur l'IRA, y compris la détermination des meilleures méthodes pour mesurer les lésions rénales chez les nouveau-nés, les nourrissons subissant une chirurgie cardiaque et d'autres populations à haut risque.
Le Dr Kerry Willis, vice-président principal des activités scientifiques et médicales de la National Kidney Foundation, a expliqué:

«Les résultats de l’étude indiquent l’importance des enfants suivis par un néphrologue ou un médecin capable de surveiller la fonction rénale après une IRA.
Cela pourrait être aussi simple qu'une analyse d'urine annuelle et une vérification de la tension artérielle ... De vous attraper des CDK tôt chez un enfant, vous pourrez peut-être le traiter ou ralentir sa progression. "

Écrit par Grace Rattue