Les entraîneurs peuvent aider à stimuler la récupération des patients victimes d'un AVC

Après leur sortie de l'hôpital, les patients victimes d'un AVC doivent souvent faire face à une nouvelle incapacité ou à un manque de fonction, ce qui peut rendre les modifications des médicaments ou une nouvelle ordonnance particulièrement déroutantes. Cela peut entraîner diverses complications, telles que prendre les mauvais médicaments, oublier de prendre des médicaments ou sur-consommer, ce qui peut entraîner la réadmission à l'hôpital.
Une étude pilote publiée en ligne dans le numéro du 25 juillet de la revue BMC Public Health a étudié de nouvelles façons de décharger les patients ayant subi un AVC, et il semble que les patients bénéficient d'appels téléphoniques et de conversations avec un «coach».

Cheryl D. Bushnell, M.D., professeure agrégée de neurologie et directrice du Woke Forest Baptist 's Primary Centre, appelle à une meilleure transition de l'hôpital à la maison en ces termes:

"De nombreux patients ne sont pas seulement submergés par le nouveau diagnostic d'AVC, mais aussi par les facteurs de risque qui pourraient être découverts pendant le séjour à l'hôpital. Cela signifie de nouveaux médicaments ou des ajustements aux plus anciens. aux personnes hospitalisées avant de rentrer à la maison peuvent être oubliées avec tout ce qui se passe pendant le séjour à l'hôpital, alors obtenir un enseignement supplémentaire après être rentré à la maison pourrait aider cette transition. "

Bushnell et son équipe ont suivi 30 patients ayant subi un accident cérébrovasculaire qui avaient subi deux modifications ou plus depuis leur admission à l'hôpital jusqu'à leur sortie de l'hôpital. Les patients ont été divisés en deux groupes, les 20 premiers patients ayant été sélectionnés pour avoir un «coach de l'AVC», tandis que les autres patients n'avaient pas de coaching supplémentaire.

Avant que les patients du groupe d'entraîneurs ne sortent de l'hôpital, l'entraîneur a examiné les informations avec chaque patient et leur soignant, y compris les détails sur le 911, leur médecin et / ou pharmacien, ainsi que des suggestions de mode de vie pour prévenir les AVC. Ils ont également passé en revue une liste de contrôle des facteurs de risque de chaque patient et des informations détaillées sur chaque facteur et une liste de leurs médicaments actuels, y compris la posologie et les médicaments. Les entraîneurs ont également reçu un appel de leur entraîneur dans les deux semaines suivant leur sortie, et l’entraîneur leur a fourni des renseignements généraux sur l’AVC, l’importance de prévenir un autre événement et de prendre les médicaments prescrits. facteurs de risque individuels d'AVC.
L'entraîneur a également évalué si chaque participant comprenait parfaitement ses ordonnances de sortie en examinant chaque médicament de prévention des accidents vasculaires cérébraux figurant sur la liste de sortie du patient et lui demandait s'il était cohérent avec son régime. L'entraîneur a également vérifié si chaque patient comprenait la raison pour laquelle il devait prendre chaque médicament particulier. Cela comprenait l'interrogatoire du patient sur la façon dont il prenait ses médicaments, le remplirait et s'il connaissait les effets secondaires du médicament. Avant la fin de l'appel, on a demandé à chaque patient s'il avait des questions spécifiques concernant leur traitement ou le rétablissement de leur AVC.
Après chaque appel, l'entraîneur a transmis les questions liées aux médicaments à un pharmacien et à ceux qui étaient liés à un accident vasculaire cérébral, avant de compiler les réponses et d'appeler le patient pour relayer l'information. Les réponses ont également été résumées et envoyées au fournisseur de soins primaires du participant. En outre, l'entraîneur a résumé les longues réponses dans un langage simple et les a envoyées au patient approprié dans une lettre de suivi.

Trois mois plus tard, un intervieweur a contacté tous les patients pour savoir comment ils se débrouillaient. L'équipe a constaté que les différences en termes de connaissances sur les AVC et les médicaments des deux groupes étaient relativement égales, avec seulement une différence marginale entre les deux groupes, mais en termes de problèmes ou d'aggravation des symptômes, 93,8% dans le groupe de ceux du groupe de contrôle savaient quoi faire. Ils ont également noté qu'un pourcentage considérablement plus élevé de patients en coaching (93,8%) avaient vu leur prestataire de soins primaires depuis leur congé, contre seulement 60% des patients du groupe témoin. En outre, les membres du groupe d'entraîneurs avaient tendance à avoir des scores de gravité de dépression moins élevés, des scores d'état de santé rapportés plus élevés et une invalidité moindre que les patients du groupe témoin.
Les chercheurs sont conscients des limites de leur étude en raison de la faible population de patients. Cependant, ils estiment que les réactions extrêmement positives concernant le coaching postérieur à la sortie, la possibilité d’ajouter cet élément aux plans de sortie et l’influence précoce sur le maintien des rendez-vous de suivi avec leurs fournisseurs de soins primaires démontrent que de tels programmes semble être bénéfique pour les victimes d'AVC.
Écrit par Grace Rattue