Un trouble inflammatoire commun augmente la crise cardiaque, le risque d'accident vasculaire cérébral

Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal, les personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale - un trouble inflammatoire courant chez les personnes âgées qui cause de la douleur et de la raideur - risquent davantage d’être victimes d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral CMAJ.
Les patients atteints de polymyalgie rhumatismale âgés de 50 à 59 ans présentaient un risque cinq fois plus élevé de maladie vasculaire, contre trois fois plus chez les patients âgés de 80 ans et plus.

Plusieurs troubles rhumatologiques inflammatoires, dont la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la goutte, l'arthrite psoriasique et la spondilite ankylosante, sont associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Cependant, les preuves ont été mitigées quant à savoir si l'un des états rhumatologiques inflammatoires les plus courants - la polymyalgie rhumatismale - est lié à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Bien qu'il y ait "un certain nombre de mécanismes biologiquement plausibles entre la polymyalgie rhumatismale et les maladies vasculaires", les études qui ont étudié une association potentielle ont été faibles ou n'ont pas été de bonne qualité.

Dans la nouvelle étude, des chercheurs britanniques ont examiné les données de 3 249 patients atteints de polymyalgie rhumatismale et de 12 735 patients ne présentant pas cette affection. Les deux groupes étaient traités par des médecins de soins primaires en Angleterre et au pays de Galles, et aucun des patients n'avait d'antécédents de maladie vasculaire.

À la suite des participants pendant 12 ans, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de polymyalgie rhumatismale étaient plus exposés à toutes les maladies vasculaires, y compris l’angine de poitrine, les crises cardiaques, l’athérosclérose et les accidents vasculaires cérébraux. Le risque était similaire chez les hommes et les femmes et était le plus élevé dans les 6 à 12 mois suivant le diagnostic de polymyalgie rhumatismale.

L'âge a également influencé le risque - le risque de maladie vasculaire était cinq fois plus élevé chez les patients âgés de 50 à 59 ans que chez les patients âgés de 80 ans et plus.

Les auteurs expliquent leurs conclusions:

"Nos résultats ont montré que les patients atteints de polymyalgie rhumatismale avaient un risque accru de tous les types d’événements vasculaires, même après avoir contrôlé les facteurs de risque classiques de maladie vasculaire. Cet excès de risque était présent peu après le diagnostic, chez les hommes et les femmes. était le plus grand chez les jeunes (

Cet excès de risque précoce donne un aperçu des mécanismes potentiels et soutient le lien entre l'inflammation et la maladie vasculaire, étant donné que la charge inflammatoire dans la polymyalgie rhumatismale [...] est la plus élevée au début de la maladie. "

Dans leur conclusion, les auteurs recommandent une «gestion agressive» des facteurs de risque vasculaires chez les patients atteints de polymyalgie rhumatismale, mais affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier les mécanismes à l'origine de l'association.

Polymyalgie rhumatismale 'difficile à diagnostiquer'

Les chercheurs affirment qu'un des facteurs de confusion potentiels dans leur recherche pourrait être le "biais de surveillance". Les patients nouvellement diagnostiqués avec une polymyalgie rhumatismale sont connus pour consulter plus régulièrement les médecins, il est donc possible que leurs médecins soient plus vigilants pour identifier les facteurs de risque émergents que ce ne serait le cas autrement.

En outre, les auteurs reconnaissent que la polymyalgie rhumatismale est une condition difficile à diagnostiquer avec précision, car il n'existe pas de test de diagnostic unique. Par conséquent, il est possible que certains participants à l'étude aient été mal diagnostiqués.

Cependant, pour tenter d'éviter ce problème de classification erronée, les chercheurs ont limité leurs participants atteints de polymyalgie rhumatismale à des patients dans un établissement de soins primaires recevant des stéroïdes pour leur maladie.

Les premiers critères de classification pour la polymyalgie rhumatismale ont été publiés par l'American College of Rheumatology en 2012. Selon ces critères, un patient peut être classé comme ayant une polymyalgie rhumatismale s'il présente:

• Douleur à l'épaule des deux côtés
• Raideur matinale qui dure au moins 45 minutes
• Niveaux élevés d'inflammation mesurés par les protéines dans la sédimentation sanguine et érythrocytaire
• Nouvelle douleur à la hanche
• Absence de gonflement des petites articulations des mains et des pieds et absence de tests sanguins positifs pour la polyarthrite rhumatoïde.

Medicaid étendu fonctionnant; Augmente la santé et réduit les contraintes financières

Eh bien, il semble que l'Administration Obama améliore certains aspects des soins de santé alors que de nouvelles informations publiées prouvent que l'accès des adultes à faible revenu à Medicaid augmente considérablement l'utilisation des soins de santé, réduit la pression financière sur les personnes couvertes et améliore leur santé -étant.

(Health)

Dyslexie infantile - Plus besoin d'être fait

Bien qu’il y ait eu des progrès considérables dans la compréhension scientifique et les traitements médicaux de la dyslexie au cours des cinq dernières années, une étude publiée dans Online First in The Lancet indique qu’il reste encore beaucoup à faire pour comprendre les causes de la dyslexie. le désordre et améliorer la vie des enfants touchés.

(Health)