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Blessures légères communes aux jambes liées à un risque accru de caillot sanguin

Selon un article paru dans Une étude, une personne qui a une blessure mineure à la jambe, telle qu’une entorse de la cheville ou une rupture musculaire, présente un risque plus élevé de développer un caillot de sang Archives of Internal Medicine (JAMA / Archives), 14 janvier.
Les auteurs ont expliqué que des études antérieures avaient montré que le risque de thrombose veineuse était plus élevé chez les personnes présentant des lésions graves. Le trouble inclut la thrombose veineuse profonde (TVP) ou des caillots sanguins dans la jambe ou des caillots sanguins qui se rendent dans les poumons (embolie pulmonaire). "Cependant, hormis la blessure elle-même, d’autres facteurs de risque de thrombose veineuse seront présents en raison de la blessure majeure, telle que la chirurgie, le plâtre, l’hospitalisation et le repos prolongé du lit. Le risque de blessures mineures à ces facteurs supplémentaires est inconnu. "
Karlijn J. van Stralen, M.Sc., Centre médical universitaire de Leiden, Leiden, Pays-Bas, et son équipe se penchent sur 2 471 patients ayant développé une thrombose veineuse entre 1999 et 2004. Les participants ont rempli un questionnaire sur les blessures, les interventions chirurgicales, les moulages en plâtre ou les immobilisations dans les 12 mois suivant la formation de caillots sanguins. Ils ont également noté leur poids, leur taille, leurs antécédents familiaux et leur participation sportive. Ils ont été comparés à 3 534 autres (témoins) qui n'avaient pas de thrombose veineuse. Les contrôles ont été recrutés en invitant les partenaires des patients à participer à l'étude - une méthode de numérotation aléatoire a également été utilisée pour recruter des contrôles.
Les chercheurs ont constaté que 11,7% (289) des patients avaient subi une blessure mineure au cours des trois mois précédant l'apparition d'une thrombose veineuse, tandis que 4,4% (154) des témoins avaient subi une blessure mineure dans les trois mois précédant la fin du traitement. questionnaire.
Les chercheurs ont écrit que «les blessures mineures ne nécessitant pas de chirurgie, un plâtre ou un repos prolongé étaient associées à un risque relatif de thrombose veineuse trois fois plus élevé. L'association est apparue locale car les blessures à la jambe étaient fortement associées à la thrombose. dans d'autres endroits, ils n'étaient pas associés à une thrombose. L'association était la plus forte pour les blessures survenues dans le mois précédant la thrombose veineuse, suggérant un effet transitoire. "
Le lien était plus fort chez les personnes qui avaient un facteur de risque génétique ou autre pour les caillots de sang, rapportent les chercheurs.
Les auteurs estiment que plusieurs raisons peuvent expliquer le risque de caillots sanguins. Même une blessure moins grave qui n'immobilise pas le patient peut encore la rendre moins active - l'inactivité en elle-même augmente le risque de caillots sanguins. Ajoutez à cela tout dommage à la paroi du vaisseau sanguin causé par une blessure et le risque de coagulation dans la zone affectée augmente encore.
Les chercheurs concluent que «les blessures légères étant fréquentes, elles peuvent contribuer de façon importante à la survenue de thromboses veineuses. De nombreuses personnes ayant subi des blessures mineures auront d’abord contacté le médecin généraliste. présentent un risque élevé de développer une thrombose veineuse et, par la suite, de prendre des mesures prophylactiques. "
Arch Intern Med. 2008;168[1]:21-26.
http://archinte.ama-assn.org
Ecrit par - Christian Norqvist

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