Syndrome du compartiment: que savoir?

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

Le syndrome du compartiment survient lorsque la pression dans les muscles atteint des niveaux dangereux et diminue le flux sanguin vers la zone touchée.

Cela empêche les nutriments et l'oxygène transportés dans le sang d'atteindre les cellules nerveuses et musculaires. C'est très douloureux et se produit généralement dans les bras ou les jambes.

Il existe deux types de syndrome de compartiment. Le syndrome de compartiment aigu a tendance à être causé par une blessure grave. C'est une urgence médicale et sans traitement peut entraîner des dommages musculaires permanents.

L'autre type est le syndrome de compartiment chronique, qui n'est pas une urgence médicale. Également connu sous le nom de syndrome d'effort, il est généralement causé par un effort sportif.

Le syndrome survient généralement dans la partie antérieure ou antérieure du mollet. Il peut également apparaître dans d'autres compartiments de la jambe, ainsi que dans les bras, les mains, les pieds et les fesses.

Faits rapides sur le syndrome des compartiments:

• Il existe deux types de syndrome de compartiment: aigu et chronique.
• Elle est causée par une blessure grave ou une fatigue et un effort athlétiques.
• Les symptômes comprennent des douleurs et des paresthésies (picotements ou picotements) dans les muscles.
• Les traitements incluent la chirurgie et la thérapie physique, en fonction du type de syndrome de compartiment.

Qu'Est-ce que c'est?

Le syndrome du compartiment aigu peut être causé par un bras cassé.

Les groupes de muscles, de nerfs et de vaisseaux sanguins recouverts d'une membrane dure (appelée fascia) sont appelés compartiments. Le rôle de l'aponévrose, qui ne s'étire pas ou ne se dilate pas facilement, est de maintenir tous les tissus en place.

Comme le fascia ne s'étire pas facilement, tout gonflement ou saignement dans un compartiment exerce une pression sur les capillaires, les nerfs et les muscles à l'intérieur du compartiment.

Cela peut diminuer la quantité de sang riche en nutriments et en oxygène atteignant les cellules et les nerfs. Sans apport régulier de sang, les cellules peuvent être endommagées.

Les causes

Le syndrome de compartiment peut être aigu ou chronique.

Syndrome de compartiment aigu

Le syndrome du compartiment aigu est généralement causé par une blessure grave, comme un accident de voiture ou un os cassé. Il peut se développer après une blessure mineure, mais c'est rare.

Une des causes possibles est lorsque le flux sanguin est rétabli après une circulation bloquée. Cela peut se produire après qu'un chirurgien ait réparé un vaisseau sanguin endommagé qui a été bloqué pendant plusieurs heures. Se coucher trop longtemps dans la même position peut également bloquer les vaisseaux sanguins, bien que la plupart des gens bougent pendant leur sommeil.

Les autres causes possibles sont les suivantes:

• fracture
• muscle gravement meurtri
• blessures par écrasement
• utilisation de stéroïdes anabolisants
• moulages ou bandages trop serrés
• des brûlures

Des mouvements répétitifs tels que le cyclisme, la natation et la course peuvent provoquer un syndrome chronique du compartiment.

Syndrome de compartiment chronique

Le syndrome du compartiment chronique se caractérise par la douleur et l'enflure et est généralement causé par l'exercice.

Les activités de mouvement répétitif sont plus susceptibles de provoquer un syndrome de compartiment chronique, notamment:

• fonctionnement
• cyclisme
• la natation
• entraînement elliptique

Ce type de syndrome de compartiment survient généralement pendant ou peu après l'exercice.

Symptômes

Les cinq «P» décrivent les signes et symptômes du syndrome des loges aiguës à surveiller:

• Douleur: le signe le plus commun que les gens décrivent comme étant extrême et hors de proportion avec la blessure. Il est persistant, progressif et ne s'arrête pas. Il est aggravé par le toucher, la pression, l'élévation et l'étirement.
• Stretch passif: les muscles qui manquent de sang sont très sensibles à l'étirement, donc l'extension du membre atteint entraîne une douleur extrême.
• Paresthésie: il s’agit d’une sensation étrange, telle que des picotements ou des piqûres, parfois décrites comme des épingles et des aiguilles.
• Pâleur: les membres affectés peuvent avoir une couleur pâle ou sombre à cause du manque de sang.
• Impulsion: il peut y avoir une impulsion faible ou nulle du compartiment affecté.

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Le syndrome du compartiment chronique peut provoquer des douleurs ou des crampes pendant l'exercice, mais disparaît généralement lorsque l'activité cesse. Il a tendance à se produire dans la jambe et les symptômes peuvent inclure un engourdissement, une difficulté à bouger le pied et un gonflement musculaire visible.

Diagnostic

Les personnes qui pensent avoir le syndrome du compartiment devraient aller aux urgences.

Dans le diagnostic du syndrome des loges aiguës, un médecin mesurera la pression dans le compartiment et proposera un traitement.

Pour diagnostiquer le syndrome du compartiment chronique, d'autres conditions doivent être exclues en premier. Un médecin peut examiner une personne pour une tendinite ou lui donner une radiographie pour s'assurer que le tibia n'est pas fracturé. Les pressions dans le compartiment peuvent être mesurées avant et après l'exercice et comparées.

Les athlètes atteints du syndrome de compartiment chronique éprouvent généralement de la douleur et de l'oppression 20 à 30 minutes après l'exercice. Les gens devraient parler à un médecin dès les premiers signes de:

• douleur ou gonflement et picotement ou engourdissement de la jambe ou du pied
• faiblesse de la jambe, de la cheville ou du pied
• la chaleur dans la zone touchée
• chute du pied (difficulté à soulever la partie avant du pied ou des orteils)
• la douleur en fléchissant ou en pointant le gros orteil

Traitement

Si le syndrome du compartiment est suspecté, les patients doivent être dirigés vers la salle d'urgence.

La seule option pour traiter le syndrome de compartiment aigu est la chirurgie. La procédure, appelée fasciotomie, consiste pour un chirurgien à ouvrir la peau et le fascia pour soulager la pression.

Les options pour traiter le syndrome de compartiment chronique comprennent la physiothérapie, les inserts de chaussures et les médicaments anti-inflammatoires. On peut également conseiller aux gens d’éviter l’activité à l’origine du problème.

La chirurgie est également une option si tous les autres traitements ont échoué.Ici, un médecin fait une coupure dans le fascia pour donner de la place aux muscles.

Si une intervention chirurgicale est entreprise, certaines personnes peuvent avoir besoin d'un cours de physiothérapie pour aider au processus de récupération. Cela peut aider à restaurer une gamme complète de mouvements et de force musculaire.

Complications possibles

Dans certains cas, le syndrome des loges aiguës et son traitement peuvent entraîner:

• lésion nerveuse permanente
• Dommages musculaires permanents et diminution de la fonction du membre affecté
• la fasciotomie peut causer des cicatrices permanentes
• le site de la chirurgie peut être infecté
• À mesure que les cellules meurent, le muscle peut libérer divers produits chimiques qui peuvent endommager les reins.

Perspective

Dans le syndrome de compartiment aigu, la pression doit être soulagée rapidement. Si ce n'est pas le cas, les cellules peuvent être endommagées de façon permanente ou même mourir.

Un diagnostic précoce du syndrome de compartiment est essentiel pour éviter une incapacité à long terme. Un traitement rapide peut assurer que l'apport sanguin est rétabli dans la zone affectée avant tout dommage à long terme.

Ce n'est pas le cas dans le syndrome de compartiment chronique, qui est généralement résolu en arrêtant l'exercice provoquant le problème. Ce n'est généralement pas dangereux.