Les commotions cérébrales liées au déclin de la qualité de vie des enfants

Chez les enfants et les adolescents, les lésions cérébrales traumatiques légères, y compris les commotions cérébrales, sont fréquentes. Cependant, selon une nouvelle étude, les enfants présentant un léger traumatisme cérébral peuvent présenter plus de symptômes post-commotion tels que maux de tête, fatigue, plaintes cognitives et troubles cognitifs, y compris oubli et inattention, que les enfants sains ou ayant subi une blessure orthopédique. La gravité des blessures peut jouer un rôle.
L'étude est publiée dans Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Keith O. Yeates, Ph.D., directeur des services de santé comportementale au Nationwide Children Hospital et l'un des auteurs de l'étude, explique:

"Les différences de groupe dans les symptômes post-commotion sont plus prononcées peu de temps après la blessure. La comparaison des moyennes de groupe est informative, mais n'indique pas si les enfants présentent une augmentation significative des symptômes post-commotion après un traumatisme léger plus souvent qu'après d'autres blessures.
Les prestataires de soins de santé doivent être en mesure d'identifier les enfants présentant un TCC bénin qui risquent de présenter des symptômes post-commotion cérébrale persistants afin qu'ils puissent cibler ces enfants pour une prise en charge appropriée. "

Une méthode courante d'évaluation des altérations individuelles du fonctionnement neurocomportemental est une estimation du changement fiable. Les évaluations des changements fiables concluent si une personne présente un changement statistiquement fiable du score du test neurocomportemental ou des évaluations des symptômes après deux incidents.
Le Dr Yeates et son équipe ont utilisé des données provenant d'une étude longitudinale prospective afin d'analyser l'évolution fiable des symptômes post-commotion cérébrale chez les enfants présentant un TCC léger, ainsi que ceux présentant des lésions orthopédiques. L'étude est la première à évaluer les changements fiables dans cette population de patients.
L’étude a porté sur des enfants âgés de 8 à 15 ans présentant un traumatisme cérébral léger ou une lésion orthopédique, soit venus au service des urgences de l’Hopital Nationwide Children ou à l’hôpital Rainbow Babies and Children à Cleveland.
Les chercheurs ont demandé aux parents d'évaluer les symptômes de pré-blessure de leurs enfants afin de déterminer les changements fiables. L’équipe a ensuite comparé ces cotes à celles des parents après la blessure, au cours d’une évaluation de 3 mois et de 12 mois.
Les chercheurs ont constaté que, comparativement aux enfants souffrant de lésions orthopédiques, les patients présentant un TBI léger étaient plus susceptibles de présenter des augmentations fiables des symptômes cognitifs et somatiques. Ces différences ont persisté jusqu'à 12 mois après la survenue de la blessure pour les symptômes cognitifs, bien qu'elles soient devenues moins fréquentes avec le temps pour les symptômes somatiques. En outre, ils ont constaté que chez les enfants présentant un léger traumatisme cérébral avec une perte de conscience ou des anomalies à la neuroimagerie, l'augmentation des symptômes était plus fréquente.
Dr. Yeates a dit:

"Ces résultats étendent les résultats antérieurs en montrant que de nombreux enfants présentant un léger traumatisme cérébral présentent des augmentations substantielles et persistantes des symptômes post-commotion par rapport à leur fonctionnement antérieur à la lésion."

En outre, les chercheurs ont constaté que les augmentations fiables des symptômes somatiques et cognitifs étaient liées à la qualité physique et psychosociale de la vie et que des augmentations fiables des symptômes somatiques à 3 mois de la blessure prédisaient une plus grande chance d’intervention éducative.
Selon le Dr Yeates:

"Ces résultats indiquent que les symptômes persistants post-commotion ont des conséquences fonctionnelles susceptibles de refléter une altération du fonctionnement quotidien des enfants."

Le Dr Yeates met en garde sur le fait que les résultats de l'étude représentent des enfants avec des preuves évidentes d'un TCC léger et ne comprennent pas toute la population des enfants qui se rendent aux urgences pour un traumatisme mineur à tête fermée.
Dr. Yeates, a expliqué:

"Des recherches sont nécessaires pour déterminer quels facteurs liés à la blessure et à la non-augmentation augmentent la probabilité d'une augmentation des symptômes post-commotion cérébrale. Les recherches actuelles suggèrent que la gravité des blessures est un facteur clé. aux résultats. "

Écrit par Grace Rattue