Les politiques de conflit pour Medicaid diffèrent entre les panels de médicaments

Les chercheurs révèlent maintenant des variations significatives entre les politiques relatives aux conflits d'intérêts pour les comités de sélection des médicaments de l'État de Medicaid.
Un nouvel examen des documents de politique des programmes Medicaid montre que les politiques actuelles de gestion des conflits d'intérêts ne sont pas claires et diffèrent grandement. Les résultats ont été publiés dans JAMA Médecine Interne.
Le contexte de l'étude a révélé que Il est important de contrôler les informations sur les pays d'origine pour les sélections de médicaments sur les formulaires ou le remboursement afin de confirmer que les médicaments sont prélevés conformément aux informations établies et sans parti pris, en se protégeant contre le pouvoir de l'industrie pharmaceutique.

Un groupe de chercheurs de l'Université de Californie, à San Francisco, a examiné le contenu des politiques de COI des comités de sélection de médicaments de Medicaid pour les États-Unis et le District of Columbia. Ils ont catégorisé les politiques et souligné les nécessités d’une politique solide.
Les enquêteurs ont fouillé les sites Web de Medicaid et ont contacté des membres du personnel pour trouver les politiques de sélection des COI relatives à la sélection des médicaments. Ils ont pu obtenir des documents pour 27 programmes (56%).
Jusqu'à présent, on sait peu de choses sur la manière dont les conflits financiers sont traités entre les comités de sélection des médicaments pour les programmes de remboursement de l'État.
Les auteurs ont écrit:

"Les politiques actuelles ne sont pas transparentes et non normalisées, et aucune politique étatique n'inclut toutes les composantes du modèle. De grandes variations suggèrent que certaines politiques peuvent ne pas protéger de manière adéquate les décisions de sélection de médicaments contre l'influence des COI et de l'industrie."

Au total, il y avait 12 principaux points de divulgation entre les politiques:

• exigence de récusation
• fréquence de divulgation
• seuils monétaires définis
• mise en vigueur
• relecteur assigné
• relations interdites
• stratégies de gestion supplémentaires
• fenêtre de rapport spécifiée
• mise en vigueur
• disponibilité publique
• exigence de divulgation
• relations familiales immédiates

La divulgation était la stratégie la plus courante et a été révélée dans 67% de toutes les politiques examinées. La deuxième stratégie la plus courante était l'auto-récusation, constatée dans 52% des politiques. Par la suite, 41% avaient établi des seuils monétaires nécessaires à la divulgation.
Hors des États dont les politiques ont été examinées, Washington et Idaho avaient les politiques les plus fortes.
Les limites de l'étude comprenaient un faible taux de réponse, ainsi que le fait que les chercheurs étaient incapables d'analyser le respect des politiques ou d'examiner les conflits entre les membres du comité de sélection des médicaments.
Les auteurs suggèrent qu'il y a la nécessité d'une politique modèle de COI pour les comités de sélection des médicaments pouvant être modifiée par l'État, surtout maintenant que les soins de santé et Medicaid sont en train d'être réformés et élargis.
Les auteurs ont conclu:

"Les politiques actuelles de gestion des COI sur les comités de sélection de médicaments Medicaid ne sont pas transparentes et leur contenu est très variable, ce qui suggère que certaines politiques ne protègent pas suffisamment contre les COI. États individuels.
Une politique modèle devrait (1) être accessible au public (2) être exhaustive et fournir des paramètres explicites de divulgation (3) être également applicable à tous les membres du comité (4) inclure des stratégies de gestion COI et application des politiques. "

Écrit par Kelly Fitzgerald