Des jumeaux conjoints séparés à l'hôpital pour enfants de Richmond, États-Unis

Maria et Teresa Tapia, deux jumeaux de 19 mois, ont été séparées après une opération de 20 heures par une équipe de 45 professionnels de la santé. La procédure a été effectuée à l'hôpital pour enfants de Richmond à l'Université Virginia Commonwealth. Les soeurs jumelles sont originaires de la République dominicaine.
Les deux filles ont été jointes à l'abdomen et au bas de la poitrine. Ils ont partagé une partie de leur système biliaire, les glandes pancréatiques, la première partie du duodénum et un foie. Il existe plusieurs classifications pour les jumeaux siamois; dans ce cas, ils étaient omphalopagus.
C’est la première fois que l’hôpital pour enfants de Richmond exécute une telle procédure.
L'équipe médicale était dirigée par David Lanning, M.D., Ph.D., professeur associé au département de chirurgie de l'UCV et chirurgien en chef. Dr. Lanning a déclaré:

"Bien qu’il n’y ait pas vraiment de centres d’excellence pour les jumeaux siamois, car ils sont si rares, VCU possède une expertise particulière dans tous les aspects des chirurgies pédiatriques complexes, y compris la séparation des jumeaux siamois. Nous travaillons également depuis des années avec le monde Projet pédiatrique, l'organisation qui a amené les filles ici. "

Maria était 20% plus petite que sa soeur, a expliqué Lanning. C'était à cause de la façon dont leurs duodénums étaient connectés; elle ne pouvait pas recevoir correctement les avantages nutritionnels dont elle avait besoin. Maria avait également un problème de retour de sang, également à cause d'un organe partagé, en l'occurrence le foie.
Les jumeaux sont arrivés à l'hôpital avec leur mère en décembre 2010 via le Projet Pédiatrique Mondial (WPP). Le WPP est une organisation qui relie les ressources mondiales pédiatriques, chirurgicales et préventives aux enfants des pays en développement qui sont dans un état critique.
La présidente du World Pediatric Project, Susan Rickman, a déclaré:

"Sans le généreux soutien des bénévoles de WPP, des donateurs et de l'hôpital partenaire de l'hôpital des enfants de Richmond à la VCU, la famille des jumeaux n'aurait pas eu accès aux soins médicaux de pointe et à l'expertise nécessaires pour la séparation. ensemble pour aider ces filles et leur famille. "

Les jumeaux sont ensuite retournés dans leur pays et l'équipe médicale de Richmond a commencé à élaborer un plan de traitement détaillé pour eux. Leurs anatomies ont été soigneusement étudiées pendant plusieurs mois - des IRM et d'autres images ont été examinées pour déterminer exactement où et comment leurs organes étaient partagés.
En août 2011, les filles, leur mère et une tante sont retournées à Richmond. D'autres examens et examens d'imagerie ont été effectués. Les expanseurs tissulaires ont été placés dans les s?urs - le but est d'étirer la peau pour que l'excès puisse être utilisé pour la reconstruction après leur séparation. Séparer les jumeaux siamois implique de les séparer, puis de les reconstruire. Les expanseurs sont remplis de liquide une fois par semaine et grandissent généralement à la taille d'une canette de soda de 8 onces.
L’équipe médicale a continué à planifier un calendrier opératoire détaillé, étape par étape. Tous les instruments utilisés dans la procédure étaient codés par couleur, mangue pour Maria et turquoise pour Teresa.
D'autres personnes et organisations non médicales ont également aidé. Le département de design de mode et de merchandising de l'université Virginia Commonwealth University (VCU) a confectionné des robes personnalisées, un étudiant en sculpture de VCU a fabriqué un moule en plâtre pour aider les chirurgiens plasticiens à prendre soin des filles après leur séparation. Un ergothérapeute de VCU, qui est également un technicien certifié en matière de sièges d’auto, a conçu et fabriqué un siège d’auto spécialement pour les filles.

Dès que les filles ont été séparées chirurgicalement, Teresa a été emmenée dans une autre salle d'opération et les dernières étapes de la procédure ont été effectuées sur chaque patient. Enfin, ils ont été emmenés à l'USI pédiatrique (unité de soins intensifs) pour récupérer.
Dr. Lanning a déclaré:

"Une des choses qui est encourageante pour nous est qu’il ya un tel potentiel qu’elles fonctionnent, qu’elles soient librement mobiles, qu’elles soient des filles très actives. Une fois que nous avons l’impression d’être stables sur le plan médical et que nous pensons que c’est sûr, nous allons essayez de les amener potentiellement dans la même pièce et près l'un de l'autre pour leur bien et pour celui de maman. "

Lanning a ajouté:

"L'impact que nous pouvons avoir dans ces pays du tiers monde est dramatique lorsque vous parlez de pathologie chirurgicale spécifique. En tant que prestataires de soins médicaux, nous en apprenons énormément. Il y a de nombreux problèmes complexes que nous voyons parfois aux Etats-Unis. la régularité dans d'autres pays. Nous gagnons de l'expérience en prenant soin de ces enfants, qu'ils soient dans leur propre pays ou qu'ils soient ici. "

Freres siamois

Freres siamois, dans le passé plus communément appelé jumeaux siamois, sont des jumeaux identiques. Cependant, alors qu’interieurement leurs corps sont joints, ils fusionnent. On estime qu'entre 1 et 50 000 à 100 000 naissances se traduisent par une paire de jumeaux siamois. Le taux est plus élevé en Afrique et en Asie du Sud-Ouest.
Environ la moitié des jumeaux siamois sont mort-nés. Une proportion significative de ceux qui survivent à l'accouchement ont des anomalies. Les filles jumelles sont trois fois plus nombreuses que les garçons.
Au début du mois, deux filles ont été séparées à l'hôpital pour enfants Lucile Packard, situé sur le campus de l'université de Stanford, à Palo Alto, en Californie. (Lien vers l'article)
Ecrit par Christian Nordqvist