Risque d'exacerbation de la MPOC non augmenté par de faibles taux de vitamine D

Une étude publiée en ligne devant l'American Thoracic Society American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine L’édition imprimée montre que les taux de vitamine D ne sont pas liés aux exacerbations aiguës de la maladie pulmonaire obstructive chronique (AECOPD) chez les patients atteints de BPCO sévère.
L’étude de cohorte de 973 patients nord-américains n’a montré aucune association entre les taux de vitamine D initiaux et les premiers taux d’exacerbation de l’AECOPD ou de l’AECOPD lors d’une évaluation secondaire des résultats d’un essai contrôlé randomisé des effets de l’azithromycine.
Ken M. Kunisaki, M.D. du Minneapolis Veterans Affairs Medical Center a déclaré:

"L'insuffisance et la carence en vitamine D sont fréquentes chez les patients atteints de BPCO, et les patients atteints de BPCO sévère sont les plus exposés au risque d'exacerbation. Nous avons donc émis l'hypothèse que les faibles niveaux de vitamine D dans lequel des niveaux plus faibles de vitamine D étaient associés à des taux plus élevés d'infections respiratoires chez les adultes et à des exacerbations plus fréquentes de l'asthme chez les enfants. "

Les résultats ont montré que le volume expiratoire forcé moyen en une seconde (VEMS) était de 1,12 L, soit 40% du niveau prévu. Le taux moyen de vitamine D au départ était de 25,7 ± 12,8 ng / mL et les chercheurs ont classé 33,1% des participants comme insuffisants en vitamine D (? 20 ng / mL, mais traitement antibiotique ou corticostéroïde systémique).

À 1 an de suivi, 1 425 AECOPD ont été expérimentés, ce qui montre que sur un total de 973 participants, 360 (37%) sont restés indemnes d'AECOPD, un participant a développé la maladie et 133 (14%) ont eu 2 AECOPD. (21%) des patients avaient 3 incidents de maladie ou plus.
L’analyse primaire a révélé que les taux de vitamine D n’étaient pas associés au Le rapport de risque estimé était de 1,04 (intervalle de confiance à 95%: 0,97-1,12) pour une augmentation de 10 ng / ml du taux de vitamine D.

Les analyses secondaires ont établi que les taux de vitamine D annualisés des AECOPD n’étaient associés ni aux analyses Poisson (p = 0,82), ni aux analyses binomiales négatives (p = 0,87). Les chercheurs ont découvert un taux moyen plus élevé mais statistiquement non significatif d'AECOPD chez les patients présentant une carence sévère en vitamine D et ont observé que le délai avant la première AECOPD n'était pas plus rapide que chez les autres patients.
Selon les chercheurs, l'étude comportait également des limites, par exemple des changements saisonniers des taux de vitamine D, en plus des niveaux évalués uniquement à la base, ce qui signifie qu'ils peuvent avoir changé au cours de la période d'étude.

Dr. Kunisake a conclu:

"Contrairement à ce à quoi nous nous attendions, les taux initiaux de vitamine D n'étaient pas liés au risque de MPAOC ultérieures chez ce groupe de patients atteints de MPOC à haut risque d'AECOPD. La supplémentation en vitamine D est peu susceptible d'avoir un effet sur le risque d'AECOPD."

Écrit par Petra Rattue