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Les médicaments transplantés pourraient-ils remplacer les antirétroviraux dans le traitement du VIH?

Selon une nouvelle étude, une nouvelle défense contre le virus de l'immunodéficience humaine pourrait être apparue sous la forme de médicaments habituellement utilisés pour prévenir le rejet d'organes transplantés.

Actuellement, les médicaments antirétroviraux sont utilisés pour gérer le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Ces médicaments empêchent le virus de se reproduire et d'endommager le système immunitaire. Mais les antirétroviraux doivent être pris à vie et ils sont coûteux et peuvent avoir des effets secondaires.

Par conséquent, la recherche expérimentale étudie actuellement des stratégies alternatives pour gérer, prévenir et éventuellement même guérir le VIH.

Nouvelles médicales aujourd'hui a déjà rapporté des études portant sur une cure potentielle de radioimmunothérapie pour le VIH, ainsi que sur le cas d'une "cure fonctionnelle" chez un bébé recevant un traitement antirétroviral agressif.

La nouvelle étude - par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco et publiée dans le American Journal of Transplantation - fait également référence à des recherches de 2009 qui semblaient trouver un remède efficace chez une personne en utilisant une greffe de cellules souches hématopoïétiques.

"Les thérapies actuelles ne parviennent pas à guérir la maladie car elles n'attaquent pas les virus qui restent cachés dans le système immunitaire", explique le Dr Steven Deeks, qui a dirigé la nouvelle recherche.

Ces virus "cachés" semblent être supportés par l'inflammation dans le corps provoquée par l'infection par le VIH. L'équipe du Dr Deeks s'est demandé s'ils pouvaient utiliser un traitement immunosuppresseur pour réduire l'inflammation et créer un environnement inhospitalier pour le virus.

Les patients transplantés du rein atteints du VIH ont été suivis par les chercheurs


Les participants qui ont pris un immunosuppresseur appelé sirolimus avaient moins de cellules sanguines infectées par le VIH au fil du temps.

L'équipe a suivi 91 greffés du rein atteints du VIH pendant une moyenne de 3,2 ans après avoir eu leur transplantation.

En analysant des échantillons de sang prélevés chez ces patients, les chercheurs ont constaté que le VIH était bien contrôlé pendant l'exposition à long terme aux immunosuppresseurs.

En particulier, les participants qui ont pris un immunosuppresseur appelé sirolimus avaient moins de cellules sanguines infectées par le VIH au fil du temps.

Le sirolimus agit en modifiant le comportement des cellules T, et certaines des fonctions des cellules T sont impliquées dans deux des quatre principaux facteurs susceptibles de contribuer à la persistance du VIH.

"Sur la base des observations de cette étude, le NIH [National Institutes of Health] parraine maintenant une étude ciblée pour déterminer si le sirolimus pourrait effectivement contribuer à la guérison de l’infection par le VIH", explique le Dr Deeks.

En examinant les limites de leur propre étude, le Dr Deeks et son équipe sont également en mesure de définir d’autres domaines d’étude sur la façon dont le sirolimus pourrait limiter la persistance du VIH.

Celles-ci comprennent la prise d'échantillons biologiques et l'utilisation de différentes techniques pour mesurer le niveau de VIH capable de se répliquer. L’équipe s’est également demandé si le fait que tous leurs participants aient eu une greffe de rein pourrait aussi avoir influencé les résultats.

Malgré cela, le Dr Deeks est convaincu que leur étude rapporte les résultats d'un essai clinique contrôlé soutenant l'utilisation du sirolimus sur la persistance du VIH. Il conclut:

"Notre étude met en évidence les synergies potentielles entre deux disciplines très différentes fusionnant leurs talents et leurs ressources. Nous pensons que la communauté des greffés a beaucoup à apprendre à la communauté du VIH sur le rôle potentiel de médicaments immunosuppresseurs puissants pour guérir le VIH."

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