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Les cellules souches du donneur sont tout aussi bonnes pour les patients cardiaques

Les cellules souches de donneurs prélevées sur la moelle osseuse adulte (cellules souches mésenchymateuses ou CSM) se sont révélées tout aussi efficaces pour traiter les c?urs malades que pour injecter aux patients leurs propres cellules souches. Telles étaient les conclusions d'une nouvelle étude présentée lors d'une réunion aux États-Unis.
Les résultats de l'essai POISEIDON sont présentés aux sessions scientifiques 2012 de l'American Heart Association à Los Angeles et les chercheurs les ont également publiés dans un premier article publié en ligne. JAMA le 6 novembre.
L'auteur principal Joshua Hare, professeur de médecine et directeur de l'Institut interdisciplinaire des cellules souches à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami en Floride, déclare dans un communiqué:
"Cette thérapie cellulaire présentait clairement des avantages cliniques et les cellules souches mésenchymateuses des donneurs étaient tout aussi sûres que celles du receveur."

"Même chez les patients qui ont eu des crises cardiaques plusieurs décennies avant le traitement, les cellules souches du donneur et du receveur ont réduit la quantité de cicatrices sensiblement d'un tiers", ajoute-t-il.
Les résultats de l'étude suggèrent également que l'utilisation de CSM de donneurs pourrait accélérer le traitement.
Quand une personne subit une crise cardiaque, le muscle cardiaque est endommagé. Cette cicatrisation (cardiomyopathie ischémique) est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque congestive débilitante et souvent fatale.
Les résultats de recherches antérieures suggèrent que les CSM peuvent guérir les cicatrices d'une crise cardiaque antérieure et améliorer la fonction cardiaque.
Les CSM sont uniques car les anticorps du système immunitaire ne les attaquent pas (même si elles proviennent d'une autre personne).
Pour leur étude, Hare et ses collègues ont recruté 30 patients atteints de cardiomyopathie ischémique chronique et leur ont administré diverses doses de CSM. La moitié des participants ont reçu leurs propres CSM, tandis que l'autre moitié a reçu des cellules donneuses.
Le but de l'essai était de comparer les CSM des patients eux-mêmes avec ceux prélevés chez les donneurs.
Les CSM ont été injectées directement dans la zone endommagée du c?ur à l'aide d'un cathéter et d'une pointe d'aiguille. Il s’agissait d’une nouvelle technique de cathétérisme cardiaque qui, selon les résultats de l’étude, a bien fonctionné.
Les résultats montrent que le tissu cicatriciel a diminué de 33% dans les deux groupes, tandis que la fonction cardiaque s'est améliorée chez 28% des patients ayant reçu des cellules de donneur et chez 50% de ceux qui ont reçu leurs propres cellules.
L'avantage d'utiliser des cellules de donneurs est qu'il réduit le temps nécessaire à la préparation des grandes quantités de CSM nécessaires à la régénération du muscle cardiaque (cette étude a utilisé entre 20 et 200 millions de cellules par patient). Cela peut prendre 6 à 8 semaines pour préparer suffisamment de cellules. Si ceux-ci sont déjà disponibles auprès des donateurs, cela réduit considérablement le temps d'attente.
Hare dit que parce que les anticorps n'attaquent pas les MSC, vous pouvez préparer les cellules du donneur à l'avance et les stocker jusqu'à ce que vous en ayez besoin. Pour cette raison, "peut-être en utilisant des cellules de donneur est l'approche la plus réalisable," Il suggère.
L'équipe prévoit maintenant de faire un essai plus vaste et contrôlé par placebo. Ceci est une étape nécessaire avant que les CSM puissent être utilisées comme traitement standard pour la cardiomyopathie ischémique et l'insuffisance cardiaque congestive.
L'Institut national du c?ur, du sang et du poumon a financé l'étude.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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