DXM (Dextromethorphan): Faits, effets et risques pour la santé

Dextrométhorphane (DXM) est un largement disponible médicaments contre la toux c'est un ingrédient majeur dans plus de 100 médicaments contre la toux et le rhume vendus over-the-counter (OTC) sans ordonnance.

Les utilisateurs récréatifs prennent des doses dépassant 10 fois la normale pour atteindre un niveau élevé similaire à celui de la kétamine ou du PCP. Comme le médicament est facilement et légalement obtenu dans les épiceries, les pharmacies et les sources Internet, les utilisateurs typiques sont les adolescents.

Aux doses recommandées, DXM est assez sûr. Cependant, comme les toxicomanes dépassent de loin les doses thérapeutiques et en prennent souvent avec d’autres substances, l’abus de DXM peut entraîner de graves effets indésirables, notamment la mort.

Faits en bref sur DXM

Voici quelques points clés concernant DXM. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• En 1956, la FDA a approuvé l'utilisation de DXM comme antitussif
• L'abus de DXM a été reconnu dès les années 1960, alors qu'il était le seul ingrédient actif de Romilar, un produit en vente libre qui avait été volontairement retiré du marché en raison de l'abus
• Les adolescents qui abusent des médicaments contre la toux ne sont pas après la teneur en alcool, mais le DXM
• Les adolescents abusent des produits OTC DXM depuis la fin des années 1990, principalement en raison de l'accessibilité des médicaments et des fausses perceptions de la sécurité
• L’armoire à pharmacie familiale est l’une des principales sources de médicaments sur ordonnance et en vente libre pour les adolescents.
• Environ 1 adolescent sur 11 a admis avoir des médicaments contre la toux
• L'abus de DXM provoque une augmentation agréable de la quantité de dopamine dans la voie de récompense du cerveau
• L’utilisation illicite de DXM est appelée dans la rue «robo-tripping», «skittling» et «tussin toss».
• L'abus de DXM est alimenté par de nombreuses informations sur l'abus d'informations sur divers sites Web.
• Le potentiel d'utilisation récréative du DXM n'a généralement pas été bien compris ni par les utilisateurs de drogues ni par les médecins.

Qu'est ce que DXM?

DXM est un anesthésique dissociatif (déconnecté de la réalité), produit par synthèse et chimiquement lié à la codéine.

Lorsqu'il est consommé à fortes doses, DXM peut provoquer une euphorie hallucinogène

DXM supprime le réflexe de toux par une action directe sur le centre de la toux dans la moelle du cerveau. C'est le suppresseur de la toux le plus couramment utilisé et il se trouve dans plus de 120 produits contre la toux et le rhume disponibles en vente libre.

La dose adulte typique est de 15 ou 30 mg pris trois à quatre fois par jour. Une personne qui recherche une intoxication au DXM prendra de 250 à 1 500 mg en une dose, ce qui, dans certaines préparations contre la toux, constitue un seul et même médicament.

À ces doses élevées, le DXM provoquera une euphorie hallucinogène, similaire à celle de la PCP ou de la kétamine. En règle générale, l'intoxication du DXM se résout en 6 à 8 heures.

La plupart des utilisateurs de DXM ingèrent le médicament par voie orale sous forme de sirop liquide, de capsule ou de pilule. D'autres formes peuvent être sniffées et même injectées. Pure DXM poudre peut être acheté en ligne et est souvent mélangé à de l'alcool pour masquer son goût. DXM est souvent pris en combinaison avec d'autres médicaments tels que la marijuana et l'ecstasy.

Noms alternatifs pour DXM

Les noms de rue pour DXM incluent:

• Dex
• Dextro
• Drix
• Gel
• Rainure
• Méga-perls
• Pauvre PPC
• Diables Rouges
• Robo
• Rojo
• Rome
• Ciel
• Sirop
• Tussin
• Velours
• Triple C
• Jeu de quilles
• Buvait
• Vitamine D.

Les termes d'argot pour l'intoxication DXM incluent:

• Dexing
• Trébuchement
• Robodoser
• Skittling

Les noms commerciaux pour DXM incluent Robitussin et Delsym. Les produits combinés courants contenant DXM comprennent les comprimés contre la toux et le rhume de Coricidin HBP, TheraFlu, Triaminic, Robitussin DM et NyQuil Nighttime Cold Medicine, ainsi que de nombreux autres noms de marque et génériques.

Étendue de l'utilisation de DXM

L'étendue de l'abus de DXM est difficile à déterminer. Les principaux usagers du médicament sont probablement les adolescents, les jeunes adultes et ceux qui présentent un trouble de toxicomanie préexistant. Selon l'étude de suivi du futur en 2015, 4,6% des élèves de 12e année ont déclaré avoir utilisé des sirops contre la toux à des fins récréatives au cours de la dernière année.

Le Système national de données sur les poisons a évalué l'incidence de l'abus de dextrométhorphane aux États-Unis à 15,7 cas pour 1 million de citoyens.

Effets secondaires de DXM

Lorsque la dose recommandée est dépassée, les effets secondaires de DXM peuvent inclure:

Consommer de grandes quantités de DXM peut causer de nombreux effets secondaires, notamment des étourdissements, de la paranoïa et des convulsions.

• Confusion
• Nausée et vomissements
• Flash chaud
• Transpiration
• Vertiges
• Pouls rapide
• Douleur d'estomac
• Stupeur
• Hyperexcitabilité
• Dépersonnalisation
• Paranoïa
• Altération de l'état mental
• Temps de réponse différés
• Troubles de l'élocution
• Saisies
• Hallucinations auditives et visuelles vives.

Les abuseurs décrivent l'expérience DXM comme se produisant sur quatre plateaux différents; il est nécessaire d'ingérer des quantités croissantes de DXM pour atteindre le prochain plateau.

• Premier plateau: stimulation légère
• Deuxième plateau: intoxication, troubles de l'élocution, hallucinations légères
• Troisième plateau: un état de conscience altéré avec une vision altérée et d'autres sens
• Quatrième plateau: euphorie, dissociation de l'esprit et du corps ou expérience «hors du corps» avec une déconnexion de tous les sens.

Risques pour la santé liés à l'utilisation de DXM

L'abus de produits combinés DXM entraîne également des complications de santé liées aux autres ingrédients actifs; ceux-ci comprennent une augmentation de la pression artérielle de pseudoéphédrine, atteinte hépatique de toxicité de l'acétaminophène et autres effets cardiovasculaires de chlorphéniramine.

L'utilisation de fortes doses de DXM en association avec de l'alcool ou d'autres drogues est particulièrement dangereuse et des décès ont été rapportés. L'abus chronique du médicament a également été associé à une psychose.

Dépendance et dépendance

La DXM peut créer une accoutumance chez les utilisateurs récréatifs chroniques, les abus pouvant mener à la toxicomanie.Une consultation avec un fournisseur ou un établissement de traitement de la toxicomanie est recommandée pour quiconque abuse de DXM.

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Le dextrométhorphane (DXM) est largement disponible dans le grand public comme ingrédient commun dans les formulations contre la toux et le rhume en vente libre.

Lorsqu'il est pris à des doses recommandées pour le traitement de la toux, DXM est sans danger avec des effets secondaires rares. En cas d'abus par ingestion de doses extrêmement élevées, le DXM provoque des hallucinations et des effets dissociatifs, et peut même entraîner la mort du système nerveux central.

De plus, un surdosage ultérieur d'autres médicaments présents dans les produits contre la toux et le rhume DXM peut avoir de graves effets nocifs sur l'utilisateur récréatif. Les parents, les adolescents, les fournisseurs de soins médicaux et le grand public doivent être conscients du danger associé à l’abus de dextrométhorphane (DXM).