Retrait précoce de la tumeur avec le cetuximab est en corrélation avec une survie prolongée dans le cancer colorectal métastatique

Le rétrécissement précoce de la tumeur chez les patients atteints de cancer colorectal métastatique traité en première ligne avec l'inhibiteur de l'EGFR (cetuximab (Erbitux)) est associé à une survie prolongée, montrent les résultats de la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (1-5 juin 2012; Chicago, USA).
Les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique prenant part à l'essai AIO KRK0104 ont été randomisés pour recevoir en première ligne la capécitabine plus oxaliplatine (CAPOX) ou l'irinotécan (CAPIRI). Un total de 121 patients ont été évalués pour le rétrécissement précoce de la tumeur (défini comme un changement relatif de 20% ou plus de la somme des plus grands diamètres des lésions cibles) à six semaines. Les résultats ont montré qu'un peu plus de la moitié (63 patients) avaient un rétrécissement précoce de la tumeur.
Le rétrécissement précoce de la tumeur était corrélé à la survie sans progression prolongée (8,9 vs 4,7 mois, rapport de risque 0,37, p
Une autre étude rapportée à ASCO a révélé que les patients atteints de métastases du cancer colorectal de type sauvage KRAS, non limitées au foie (non-LLD), avaient plus d'avantages pour la survie globale que les patients atteints d'une maladie hépatique limitée (LLD).
Une analyse groupée des études CRYSTAL et OPUS a montré que la survie globale était augmentée de 24% avec le cetuximab chez les patients non LLD (moyenne OS 22,0 vs 17,3 mo; HR 0,76, p = 0,0023) contre 19% chez les LLD (HR 0,81, p = 0,25).

"La découverte renforce la valeur du cétuximab dans le traitement palliatif en plus de son rôle déjà établi dans le traitement de première intention du mCRC de type sauvage KRAS", a suggéré l'auteur principal Claus-Henning Köhne (Onkologie Klinikum Oldenburg, Allemagne).
Il a ajouté que le rétrécissement précoce de la tumeur facilite la résection potentiellement curative. (Kohne C-H et autres; ASCO 2012 abstract 3562)
Écrit par Susan Mayor PhD

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