Qu'est-ce que le cancer de l'endomètre?

Table des matières

1. Symptômes
2. Mise en scène
3. Traitement
4. Les causes
5. Premiers signes
6. Diagnostic
7. Facteurs de risque
8. Perspective

Le cancer de l'endomètre commence dans la couche de cellules qui forment la muqueuse de l'utérus, appelée endomètre. C'est un cancer de l'utérus ou de l'utérus.

La plupart des cancers de l'utérus commencent sous forme de cancer de l'endomètre. Dans un autre type de cancer, le sarcome utérin, la malignité commence dans les muscles et les tissus de l'utérus. Le cancer de l'endomètre et le sarcome utérin sont généralement traités différemment.

Le cancer de l'utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. En 2017, le National Cancer Institute s'attendait à ce qu'il y ait 61 380 diagnostics de cancer de l'endomètre et plus de 10 920 décès dus à cette maladie.

Il affecte normalement les personnes âgées de plus de 55 ans.

Cancer de l'endomètre

• Le cancer de l'endomètre affecte le système de reproduction féminin.
• Les premiers signes de cancer de l'endomètre comprennent des saignements inhabituels ou abondants et une décharge aqueuse.
• Les traitements comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie.
• La probabilité de survivre plus de 5 ans est supérieure à 95% si le diagnostic est précoce.

Symptômes

Le cancer de l'endomètre peut provoquer des symptômes tels que des douleurs inexpliquées, de la fatigue et une lourdeur dans la région pelvienne.

Les premiers signes et symptômes incluent des saignements inhabituels, par exemple après la ménopause ou entre les règles

La douleur peut survenir dans la région pelvienne ou moins fréquemment lors des rapports sexuels. Certaines femmes ressentent également de la douleur lorsqu'elles urinent ou éprouvent des difficultés à vider leur vessie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, il peut y avoir:

• une sensation de masse ou de lourdeur dans la région pelvienne
• perte de poids involontaire
• fatigue
• la nausée
• douleur dans plusieurs parties du corps, y compris les jambes, le dos et la région pelvienne

D'autres problèmes de santé non cancéreux ont des symptômes similaires, tels que les fibromes, l'endométriose, l'hyperplasie de l'endomètre ou les polypes dans la muqueuse de l'utérus.

Il est important d'exclure le cancer de l'endomètre si une autre affection provoque des symptômes similaires.

Mise en scène

Si un cancer est détecté, le grade de la tumeur sera évalué pour voir à quelle vitesse les cellules se divisent et à quelle vitesse le cancer est susceptible de se développer.

Une tumeur de haut grade est plus susceptible de se développer rapidement et de se propager à d'autres parties du corps.

Le traitement dépendra du stade ou de la propagation du cancer.

Les étapes suivantes peuvent être utilisées:

• Étape 0: Les cellules cancéreuses restent là où elles ont commencé, à la surface de la paroi interne de l'utérus.
• Étape 1: Le cancer s'est propagé par la paroi interne de l'utérus à l'endomètre et éventuellement au myomètre.
• Étape 2: La tumeur s'est propagée au col de l'utérus.
• Étape 3: La tumeur s'est propagée à travers l'utérus vers les tissus voisins, y compris le vagin ou un ganglion lymphatique.
• Étape 4Le cancer s’est propagé à la vessie ou à l’intestin et peut-être à d’autres régions, comme les os, le foie ou les poumons.

Lorsque le cancer de l'endomètre se propage de l'endomètre à d'autres parties du corps et qu'une nouvelle tumeur se forme dans les poumons, par exemple, cette nouvelle tumeur n'est pas un cancer du poumon. Il est connu sous le nom de cancer de l'endomètre métastasé.

Vous trouverez ci-dessous une visite en 3D des stades du cancer de l'endomètre, entièrement interactive.

Explorez le modèle en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile pour mieux comprendre le cancer de l'endomètre.

Traitement

Le traitement dépend de l'âge et de l'état de santé général de la femme atteinte de cancer de l'endomètre, ainsi que du grade et du stade de la tumeur.

Un médecin discutera des options et des effets indésirables éventuels avec la personne sur le point de recevoir un traitement.

Les options incluent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie.

Chirurgie

Le traitement chirurgical du cancer de l'endomètre prend normalement la forme d'une hystérectomie ou du retrait de l'utérus avec les trompes de Fallope et les ovaires. Cela implique normalement un séjour de deux nuits dans un hôpital, mais la reprise des activités normales peut prendre de quatre à huit semaines.

Une femme qui n'a pas encore subi la ménopause ne sera plus menstruée après la chirurgie et elle ne pourra pas concevoir. Elle peut présenter des symptômes de ménopause, tels que bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et sécheresse vaginale.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Cela endommage leur ADN pour qu'ils ne puissent plus se multiplier.

Dans le rayonnement externe (EBRT), un faisceau est dirigé vers le bassin et d'autres zones cancéreuses. Il peut y avoir jusqu'à cinq sessions par semaine pendant plusieurs semaines. Une séance dure environ 15 minutes.

La curiethérapie, ou radiothérapie interne, utilise de petits appareils remplis de rayonnement, tels que des fils, un cylindre ou de petites graines. Celles-ci sont placées dans le vagin pendant quelques minutes puis retirées. Le patient rentre alors chez lui. La thérapie est répétée deux fois ou plus sur plusieurs semaines. Le retrait de l'appareil supprime le rayonnement du corps.

La radiothérapie néo-adjuvante vise à réduire la tumeur avant la chirurgie, ce qui la rend plus facile à éliminer.

La radiothérapie adjuvante peut également être appliquée après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.

Effets secondaires La radiothérapie comprend la peau brûlée dans la zone traitée, la perte de cheveux, la fatigue, la maladie et la diarrhée. Après le traitement, les effets secondaires disparaissent généralement.

Chimiothérapie

chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Combiné à la radiothérapie, il permet d'éliminer les restes d'une tumeur.

Dans le cancer au stade avancé, la chimiothérapie peut ralentir la progression de la maladie et prolonger l’espérance de vie.

La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent aider à soulager les symptômes chez les patients atteints d'un cancer avancé.

Pour le cancer de l'endomètre, la chimiothérapie est généralement administrée par voie intraveineuse lors des cycles de traitement.Il y a une période de repos pour permettre la récupération. Le cycle est répété plusieurs fois, en fonction du stade et des objectifs du traitement.

Les effets secondaires possibles inclure une réduction des cellules sanguines saines, laissant le patient sujet aux contusions, aux saignements, à l’anémie, à la fatigue et à un risque accru d’infection. Si ces symptômes apparaissent, le patient doit consulter un médecin.

La chimiothérapie peut également entraîner une perte de cheveux et des problèmes gastro-intestinaux, notamment des nausées, des vomissements, des diarrhées et un manque d'appétit. Il peut y avoir des plaies aux lèvres et à la bouche.

Ces problèmes disparaissent généralement une fois le traitement terminé.

Les effets moins courants comprennent les jambes et les pieds enflés, les douleurs articulaires, les problèmes d'équilibre, les difficultés d'audition, les éruptions cutanées, les engourdissements et les picotements dans les mains et les pieds.

Ce que vous devez savoir sur la chimiothérapieCliquez ici pour en savoir plus sur la chimioLisez maintenant

Hormonothérapie

L'hormonothérapie peut aider les patients atteints d'un cancer avancé de l'endomètre.

Les femmes atteintes d'un cancer à un stade très précoce et de tumeurs de bas grade qui souhaitent devenir enceintes peuvent choisir un traitement hormonal plutôt qu'une chirurgie.

Ce n'est pas un traitement standard et nécessite une surveillance étroite. En cas de rémission complète du cancer après 6 mois de thérapie hormonale, la femme sera encouragée à concevoir et à accoucher, puis à subir une hystérectomie après l'accouchement afin de réduire le risque de retour du cancer dans la région.

L’hormonothérapie contre le cancer de l’endomètre consiste à administrer un progestatif afin de réduire la tumeur et de contrôler les symptômes, et de réduire les taux d’?strogènes, ce qui complique la croissance des cellules cancéreuses.

Les effets secondaires comprennent la prise de poids, des crampes musculaires légères et des nausées légères.

Les causes

La cause du cancer de l'endomètre n'est pas connue.

Le cancer se produit lorsque la structure génétique d'une cellule ou d'un groupe de cellules change. Les cellules commencent à croître de manière incontrôlable au lieu de mourir au moment normal de leur cycle de vie.

La recherche est toujours en cours pour savoir pourquoi ces changements génétiques se produisent.

Facteurs de risque

Bien que les causes directes du cancer de l'endomètre ne soient pas connues, plusieurs facteurs ont été identifiés comme susceptibles d'augmenter le risque de maladie.

Un facteur majeur dans le cancer de l'endomètre est une exposition accrue à des niveaux élevés d'?strogènes.

Le risque est plus élevé chez ceux qui:

• n'ai jamais été enceinte
• commencer ses règles avant l'âge de 12 ans
• faire l'expérience de la ménopause après 55 ans

Le traitement hormonal substitutif (THS) par ?strogène seul contribue également au risque de cancer de l'endomètre. Ceci est souvent utilisé par les femmes après une hystérectomie.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut augmenter les taux d’?strogènes et constitue donc également un facteur de risque.

Le diabète peut augmenter le risque car les taux d'?strogènes ont tendance à augmenter avec les niveaux d'insuline. Des taux élevés d’?strogènes à long terme augmentent les risques de développement d’un cancer de l’utérus.

Les autres facteurs incluent:

• hyperplasie de l'endomètre ou prolifération anormale ou épaississement de la muqueuse de l'utérus
• obésité
• hypertension
• utilisation du tamoxifène pour prévenir ou traiter le cancer du sein
• radiothérapie au bassin
• une histoire familiale de cancer de l'utérus
• un diagnostic antérieur de cancer de l'ovaire ou du sein

Certains rapports ont établi un lien entre l'acrylamide, un composé cancérigène présent dans les aliments carbonisés riches en glucides, et le cancer de l'endomètre et de l'ovaire chez les femmes ménopausées.

Cependant, d'autres rapports ont contesté cela.

Premiers signes

Il est important de reconnaître les signes précoces du cancer de l'endomètre afin que le traitement puisse commencer à un stade susceptible de résoudre le cancer.

Ces premiers signes incluent:

• saignement vaginal entre les menstruations
• des périodes plus lourdes que d'habitude
• saignement vaginal chez les femmes ménopausées
• des pertes vaginales anormales aqueuses ou teintées de sang

Si vous remarquez des pertes vaginales anormales ou des périodes inhabituelles, consultez immédiatement un médecin.

Diagnostic

Pour diagnostiquer ce type de cancer, un médecin examinera les symptômes, ainsi que les antécédents médicaux et familiaux. Ils effectueront également un examen pelvien.

Le médecin inspectera et sentira le col de l'utérus, l'utérus, le vagin et les lèvres pour détecter tout amas ou tout changement de forme ou de taille.

Une échographie transvaginale (TVU) peut déterminer la taille et la forme de l'utérus, ainsi que la texture et l'épaisseur de l'endomètre, afin d'éliminer d'autres conditions. Un transducteur est inséré dans le vagin et les ondes sonores créent une image vidéo de l'utérus sur un moniteur.

Les analyses de sang peuvent également révéler des cellules cancéreuses.

Une biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu ou de cellules pour examen au microscope. Cela pourrait être une hystéroscopie, dans laquelle un télescope mince est inséré dans le vagin et l'utérus, ou une biopsie par aspiration, en utilisant un petit tube flexible pour prélever des cellules d'échantillonnage.

Les tests visant à détecter la propagation du cancer de l'endomètre comprennent un test Pap, une biopsie des ganglions lymphatiques et des tests d'imagerie tels que les radiographies, les tomodensitogrammes, la TEP ou l'IRM.

Perspective

Le taux de survie moyen à 5 ans pour le cancer de l'endomètre est d'environ 81,3%, selon l'American Cancer Society, et de 95,3% pour ceux diagnostiqués au stade le plus précoce.

Pour réduire les risques, le National Cancer Institute recommande d'éviter de fumer, de faire de l'exercice régulièrement et de suivre un régime alimentaire sain et équilibré.