La détection du cancer de la prostate à partir de l'ARN d'urine se rapproche

La recherche de molécules d'ARN non codantes dans l'urine pourrait permettre de détecter un cancer de la prostate plus précis et plus fiable que les méthodes actuelles utilisant des biomarqueurs tels que le PSA et le PCA3.
Les chercheurs pensent que l'utilisation de marqueurs non codants en tant que biomarqueurs conduira à des tests plus fiables et plus précis pour le cancer de la prostate que le test PSA actuel.

C'était la conclusion d'une étude allemande présentée au congrès de l'Association européenne d'urologie (EAU16) à Munich, en Allemagne, du 11 au 15 mars 2016.

Friedemann Horn, professeur à l'université de Leipzig et à l'institut Fraunhofer de thérapie cellulaire et d'immunologie IZI, et Manfred Wirth, professeur à l'université de Dresde - tous deux en Allemagne - ont dirigé les travaux.

Le professeur Wirth dit:

"Notre travail sur les ARN [acide ribonucléique] nous permet de concevoir un nouveau type de test du cancer de la prostate."

Les tests actuels de biomarqueurs pour le cancer de la prostate mesurent les taux de PSA (antigène prostatique spécifique) et de PCA3 (gène 3 du cancer de la prostate), mais ils ne sont pas particulièrement précis et peuvent donner de faux positifs.

Les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude ont identifié une série de molécules d'ARN non codantes susceptibles d'être combinées en un seul test d'urine pour détecter le cancer de la prostate.

Ils disent que leur test pourrait offrir une plus grande sensibilité et spécificité que les tests de biomarqueurs actuels et rendre ainsi le dépistage de la population beaucoup plus viable.

Un test avec une sensibilité élevée est efficace pour exclure une maladie lorsque le résultat est négatif, et un test à haute spécificité permet de juger une maladie lorsque le résultat est positif.

Les ARN non codants ont montré une meilleure spécificité et sensibilité

Les progrès de la science génomique révèlent que la programmation génétique chez les êtres humains et d'autres organismes supérieurs est beaucoup plus complexe et complexe que nous le pensions. Il semble que nos corps expriment un vaste répertoire de molécules auparavant ignorées qui orchestrent une couche cachée de signaux génétiques impliqués dans la santé et la maladie.

• Outre le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes américains
• Environ 1 homme sur 7 sera atteint d'un cancer de la prostate au cours de sa vie
• L'âge moyen au moment du diagnostic est d'environ 66 ans.

En savoir plus sur le cancer de la prostate

Un groupe de ces molécules génétiques est l'ARN non codant. Les ARN sont des molécules qui aident à lire et à traduire l'ADN (acide désoxyribonucléique) en protéines - les chevaux de trait des cellules.

Jusqu'à récemment, on pensait que de nombreux ARN qui ne permettent pas de fabriquer des protéines - appelées ARN non codants - étaient simplement «inutiles» et n'avaient pas de fonction particulière.

Maintenant, une meilleure compréhension des ARN non codants révèle qu'ils aident à contrôler de nombreux processus biologiques, y compris le développement et la progression du cancer, et leur mesure pourrait constituer un moyen de détecter la maladie.

Pour leur étude, les chercheurs ont prélevé 64 échantillons de tissus de cancer de la prostate obtenus à partir de biopsies et ont lu 200 millions de séquences dans des molécules génétiques provenant de chaque échantillon. Ils ont trouvé plus de 2 000 séquences significativement différentes dans les échantillons de tumeurs que dans les contrôles sains.

Certaines de ces séquences concernaient des ARN non codants qui présentaient une meilleure spécificité et sensibilité que les marqueurs de la prostate établis.

Les biomarqueurs se sont également avérés présents dans les échantillons d'urine de patients cancéreux et les premiers tests suggèrent qu'ils offrent un moyen précis de détecter la maladie.

La combinaison de biomarqueurs donnera une meilleure spécificité

L'un des ARN non codants - appelé ARN induisant une prolifération associée à une tumeur (TAPIR) - était également très prometteur pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses. Cependant, l’équipe dit qu’il est trop tôt pour dire si ce résultat se révélera cliniquement utile.

L'équipe développe actuellement un test d'urine hautement spécifique et sensible pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate. Le test utilisera une combinaison de biomarqueurs plutôt qu'un seul.

Le professeur Wirth dit que le travail en est encore à ses débuts, mais les résultats semblent prometteurs. Il offre une nouvelle approche au diagnostic du cancer de la prostate et découle de l'application de la science fondamentale à un problème clinique. Il conclut:

"Étant donné que nos résultats initiaux montrent une grande spécificité pour le cancer de la prostate dans les tests d’urine, il est bon que nous puissions le traduire en un meilleur test pour le cancer de la prostate. Nous avons plusieurs bons biomarqueurs candidats. un test qui utilise une combinaison de biomarqueurs, ce qui donnera une spécificité nettement meilleure que les tests existants. "

L'étude fait partie d'un projet appelé RIBOLUTION (solutions diagnostiques basées sur l'acide RIBOnucléique) - financé par la Fraunhofer Future Foundation - qui vise à identifier de nouveaux biomarqueurs d'ARN et à développer de nouveaux tests de diagnostic.

L'American Cancer Society estime qu'en 2016, environ 180 890 hommes américains seront diagnostiqués avec un cancer de la prostate et environ 26 120 en mourront.

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