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Endoscopie alternative trouvée dans le test 'sponge on a string' pour le diagnostic pré-cancéreux
Un test non invasif où le patient avale une «éponge sur une ficelle» pourrait remplacer l'endoscopie comme moyen de diagnostic de l'?sophage de Barrett - une affection de l'oesophage pouvant entraîner un cancer.
L'?sophage de Barrett résulte des changements dans les cellules qui tapissent l'oesophage ou le tuyau alimentaire au point où il rejoint l'estomac.
Ce fut la conclusion d'un essai de Cancer Research UK qui a été présenté récemment lors de la conférence sur le cancer de l'Institut national de recherche sur le cancer (CNRI) à Liverpool, au Royaume-Uni.
L'essai a évalué l'innocuité, l'acceptabilité et la précision de Cytosponge - un dispositif d'échantillonnage cellulaire peu invasif utilisant une éponge sur une ficelle pour prélever des échantillons - dans le diagnostic de l'?sophage de Barrett.
Pour le test Cytosponge, le patient avale une capsule soluble contenant une ficelle. La capsule contient une cytosponge - une éponge fabriquée à partir d'un matériau suffisamment abrasif pour collecter les cellules sans endommager les tissus.
Lorsque la capsule est dissoute, le médecin ou l'infirmière tire la ficelle pour récupérer l'éponge, recueillant ainsi les cellules en chemin. Ceux-ci sont ensuite envoyés au laboratoire pour analyse, comme un échantillon de biopsie.
L'auteur principal Rebecca Fitzgerald, professeur à l'Unité du Conseil de recherches médicales de l'Université de Cambridge, a déclaré:
"Le test Cytosponge est sûr, acceptable et a une très bonne précision pour le diagnostic de l'oesophage de Barrett. Il devrait être considéré comme une alternative à l'endoscopie pour le diagnostic de la maladie et pourrait être utilisé comme test de dépistage primaire."
l'oesophage de Barrett
L'?sophage de Barrett résulte des changements dans les cellules qui tapissent l'oesophage ou le tuyau alimentaire au point où il rejoint l'estomac. Elle est causée par un reflux acide répété - où l’acide dans l’estomac retourne dans le tube alimentaire - qui provoque des symptômes tels que les brûlures d’estomac et l’indigestion.
La condition est généralement diagnostiquée par biopsie - en enlevant un petit échantillon de tissu - lors d'une endoscopie, qui consiste à pousser une caméra et de la lumière sur l'extrémité d'un tube mince dans l'oesophage, souvent sous sédation.
En plus d'être inconfortable, la procédure n'est pas sans risque et n'est pas toujours pratique pour les patients souffrant de reflux acide ou de brûlures d'estomac.
Au fil du temps, les cellules affectées peuvent devenir cancéreuses, de sorte que les patients atteints de l'?sophage de Barrett doivent être régulièrement contrôlés - généralement par endoscopie tous les 2 ans.
La vidéo ci-dessous montre comment Cytosponge est utilisé pour collecter des cellules afin de tester l'?sophage de Barrett:
Un essai a montré que Cytosponge était très précis dans le diagnostic de l'oesophage de Barrett
Dans l'essai, 600 patients atteints de l'oesophage de Barrett ont subi à la fois un test Cytosponge - où ils ont avalé une éponge sur une ficelle - et une endoscopie. 500 autres personnes sans ?sophage de Barrett, mais qui souffraient de reflux acide et de brûlures d'estomac, ont subi les deux mêmes tests.
Les résultats ont montré que le test Cytosponge était très précis pour diagnostiquer l'?sophage de Barrett. Plus de 94% des participants ont réussi à avaler l'éponge sans effets secondaires graves. Les participants ayant subi une endoscopie sans sédation étaient également plus susceptibles de dire qu'ils préféraient le test Cytosponge.
Le Dr Julie Sharp, responsable de l'information sur la santé chez Cancer Research UK, affirme que l'étude est "très encourageante et que ce sera une bonne nouvelle si un test aussi simple et peu coûteux peut remplacer l'endoscopie pour l'oesophage de Barrett." Elle ajoute:
"Les taux de mortalité sont inacceptablement élevés dans le cancer de l'?sophage, le diagnostic précoce est donc vital. La lutte contre le cancer de l'?sophage est une priorité pour Cancer Research UK et de telles recherches aideront les médecins à diagnostiquer rapidement et facilement les personnes à risque."
Personne ne sait exactement quelle est l'?sophage de Barrett. L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des États-Unis estime que les estimations indiquent qu'il affecte 1,6 à 6,8% des personnes et que l'âge moyen du diagnostic est de 55 ans. Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de développer l'?sophage de Barrett.
En janvier 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une autre étude réalisée par une équipe américaine qui développe une caméra à pilule pouvant être avalée en alternative à l’endoscopie.
Risque d'accident vasculaire cérébral réduit avec un régime riche en protéines
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