Asthme éosinophilique: symptômes, diagnostic et traitement

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Quand consulter un médecin
5. Diagnostic
6. Traitement
7. Conditions associées
8. Perspective

L'asthme éosinophile est une forme d'asthme associée à des taux élevés de globules blancs appelés éosinophiles.

Aux États-Unis (États-Unis), on estime que 25,7 millions de personnes souffrent d'asthme et que 15% d'entre elles souffrent d'asthme grave difficile à contrôler avec des médicaments classiques.

L'asthme à éosinophiles est considéré comme l'une des principales causes d'asthme grave, affectant 50 à 60% des personnes atteintes de la forme sévère de la maladie.

Dans l'ensemble de la population, l'asthme à éosinophiles est rare et ne touche que 5% des adultes asthmatiques.

Qu'est-ce que l'asthme éosinophile?

L'asthme éosinophile est causé par des taux élevés de globules blancs appelés éosinophiles.

L'asthme éosinophile est comme les autres formes d'asthme dans la mesure où les personnes atteintes de cette maladie souffrent d'inflammation des voies respiratoires, bloquées par les fluides et le mucus et qui présentent des spasmes qui rendent la respiration difficile.

Contrairement à d'autres types d'asthme, l'asthme à éosinophiles implique des taux anormalement élevés d'un type particulier de globules blancs appelés éosinophiles.

Les éosinophiles font partie du système immunitaire et aident l'organisme à combattre l'infection. Cependant, des taux élevés d'éosinophiles peuvent provoquer une inflammation des voies respiratoires, affectant les sinus et les voies nasales ainsi que les voies respiratoires inférieures.

En général, à mesure que le taux d'éosinophiles augmente, l'inflammation et d'autres symptômes d'asthme deviennent plus graves.

Cette forme d'asthme se développe le plus souvent chez les personnes âgées de 25 à 35 ans. Les personnes souffrant d'asthme à éosinophiles ne souffrent généralement pas d'allergies. Cette condition peut être difficile à traiter et peut avoir un effet néfaste sur la qualité de vie d'un individu.

Les causes

Une cause spécifique de l'asthme à éosinophiles n'a pas été identifiée. Alors que d'autres formes d'asthme sont déclenchées par des réactions allergiques à des facteurs environnementaux, tels que le pollen ou les poils d'animaux, l'asthme éosinophile ne se développe pas de cette manière.

Des niveaux élevés d'éosinophiles peuvent se développer lorsque le corps combat une infection parasitaire, mais les scientifiques n'ont pas encore déterminé les causes de cette augmentation dans les cas d'asthme à éosinophiles.

L'asthme peut courir dans les familles, les chercheurs étudient donc la possibilité d'un lien génétique. Cependant, aucun lien génétique direct n'a été trouvé avec l'asthme à éosinophiles.

Symptômes

Les symptômes de l'asthme à éosinophiles comprennent:

• essoufflement
• respiration sifflante
• serrement dans la poitrine
• tousser
• flux d'air obstrué
• nez encombré
• drainage nasal
• infections chroniques des sinus
• anosmie, ou un sens de l'odorat perdu
• polypes nasaux

Quand consulter un médecin

Des symptômes persistants tels que respiration sifflante, essoufflement et douleurs thoraciques nécessiteront des soins médicaux.

Les personnes devraient consulter un médecin si elles rencontrent fréquemment:

• essoufflement
• tousser
• respiration sifflante
• serrement dans la poitrine

Un traitement rapide et cohérent de l'asthme à éosinophiles est important, car l'inflammation des voies respiratoires peut entraîner des dommages permanents, tels qu'un épaississement des parois des voies respiratoires ou une cicatrisation du tissu pulmonaire.

Les personnes asthmatiques sont encouragées à consulter un médecin au moins une fois par an pour s'assurer que leur plan de traitement est efficace. Les symptômes nécessitant une attention médicale rapide comprennent:

• vertige ou sensation d'évanouissement
• respiration sifflante en respirant
• difficulté à faire des activités de routine

Une personne doit demander des soins d'urgence si l'un de ces symptômes se développe:

• médicament à action rapide ne procure aucun soulagement après 15 minutes
• difficulté à parler ou à marcher à un rythme normal
• les lèvres ou les ongles deviennent bleus
• prendre plus de 30 respirations par minute
• la respiration provoque l'étirement des narines et la sensation de la gorge et des côtes

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Diagnostic

La première étape dans le diagnostic de l'asthme à éosinophiles consiste à diagnostiquer un asthme grave. Les prochaines étapes consistent à évaluer:

• essoufflement avec exercice
• voies respiratoires qui restent bloquées
• débit d'air limité
• maladie des sinus chronique
• polypes nasaux
• réponse aux médicaments stéroïdiens systémiques, tels que les corticostéroïdes oraux

Cependant, le facteur décisif dans le diagnostic de l'asthme à éosinophiles est la recherche de taux élevés d'éosinophiles. Un médecin peut mesurer ces niveaux en analysant le sang, les expectorations ou la salive d'une personne ou en effectuant une biopsie bronchique.

Les chercheurs ont noté que les symptômes de l'asthme éosinophile diffèrent de l'asthme classique et, en fait, ressemblent davantage à ceux du trouble obstructif pulmonaire chronique (MPOC).

Traitement

Des corticostéroïdes oraux ou des antibiotiques peuvent être recommandés pour traiter l'asthme à éosinophiles.

On estime que 8,4% de la population américaine souffre d'asthme. Cependant, à mesure que les scientifiques en apprennent davantage sur la maladie, ils découvrent que «l'asthme» peut être un terme générique décrivant un certain nombre de maladies respiratoires chroniques différentes.

Chacune de ces conditions, y compris l'asthme à éosinophiles, nécessite un traitement spécifique.

Jusqu'à récemment, les corticostéroïdes oraux étaient le traitement standard de l'asthme à éosinophiles. Bien que beaucoup de gens réagissent bien à ces médicaments, ils ne réussissent pas toujours à maîtriser cette maladie. Certaines personnes sont également devenues dépendantes de ce médicament.

De nouveaux traitements appelés thérapies biologiques sont maintenant utilisés pour traiter cette condition. Des médicaments appelés antagonistes des leucotriènes peuvent également être utilisés pour réduire l'inflammation.

En plus de ces médicaments contre l'asthme, les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections des sinus qui accompagnent fréquemment cette forme d'asthme.

Conditions associées

Les personnes atteintes d'asthme à éosinophiles peuvent également éprouver:

• infections chroniques des sinus
• polypes nasaux
• otite moyenne éosinophile, une infection de l'oreille interne
• maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine

En outre, cette affection est également liée à d’autres affections caractérisées par des taux élevés d’éosinophiles. Bien que les maladies associées aux éosinophiles soient rares, elles constituent un problème croissant dans le monde, en particulier lorsqu'elles attaquent le système gastro-intestinal.

Perspective

Bien que le lien entre les éosinophiles et l'asthme soit connu depuis 1889, les chercheurs continuent d'étudier la meilleure façon de traiter l'asthme à éosinophiles.

Le développement continu de nouveaux traitements a considérablement amélioré les perspectives pour les personnes atteintes de cette maladie.

Les personnes atteintes de cette affection ont tendance à avoir des poussées fréquentes et peuvent devenir fortement dépendantes des corticostéroïdes oraux, qui ont des effets secondaires graves. La maladie peut même être fatale.

Grâce aux nouvelles options de traitement, cela ne doit pas nécessairement être le cas. Cependant, les personnes atteintes d'asthme éosinophile doivent respecter leur plan de traitement et pratiquer l'autogestion pour rester en bonne santé.