Ce que vous devez savoir sur l'ésotropie

Table des matières

1. Quels sont les types?
2. Accommodative
3. Ésotropie constante versus intermittente
4. Symptômes
5. Complications
6. Les causes
7. Diagnostic
8. Traitement et gestion
9. À emporter

L'Esotropia est une condition où un ou les deux yeux se tournent vers l'intérieur. Le terme dérive du grec, où «eso-» signifie «intérieur» et «trope» signifie «tourner».

Selon le Collège des optométristes dans le domaine du développement de la vision, environ 1 à 2% des habitants des États-Unis ont une ésotropie.

L'Esotropia peut prendre plusieurs formes, certains se développant dans la petite enfance et d'autres à l'âge adulte.

Faits en bref sur l'ésotropie:

• Ceux avec l'ésotropie ont souvent l'air d'avoir croisé les yeux.
• La condition est parfois appelée à tort «?il paresseux».
• L'ésotropie non traitée peut entraîner des complications chez les enfants et les adultes.
• L'Esotropia est un type de mauvais alignement des yeux, connu sous le nom de strabisme.

Quels sont les types?

L’ésotropie peut entraîner toute une série de complications, rendant le diagnostic et le traitement précoces importants.

Selon l'Association américaine pour l'ophtalmologie et le strabisme pédiatriques (AAPOS), l'ésotropie peut être classée selon sa fréquence, son âge au moment de son développement et son lien avec la focalisation ou non.

Les différentes classifications comprennent:

Infantile

La forme infantile de la condition commence au cours de la première année de vie. Les nourrissons atteints de cette maladie ne peuvent pas utiliser leurs deux yeux ensemble.

Si l’un des yeux se retourne plus souvent que l’autre, l’enfant présente un risque plus élevé d’amblyopie, également appelée ?il paresseux.

L'ésotropie infantile est généralement traitée par chirurgie, lunettes ou, parfois, par injection de botox. La correction de l'ésotropie avant l'âge de 2 ans est souvent très efficace, car seuls quelques enfants ont des problèmes visuels lorsqu'ils grandissent.

Les autres problèmes oculaires associés à l'ésotropie infantile comprennent la dérive des yeux vers le haut, l'hypermétropie et le nystagmus, qui est un mouvement saccadé des yeux.

Acquis

Si l'ésotropie se développe plus tard dans la vie, elle s'appelle l'ésotropie acquise. Elle peut résulter de conditions médicales telles que le diabète ou d'autres problèmes oculaires, tels que l'hypermétropie non traitée.

La double vision est l'une des principales plaintes des personnes atteintes de la condition. Cela peut rendre les tâches quotidiennes difficiles.

Les personnes ayant une ésotropie acquise peuvent souvent traiter la maladie avec des lunettes et une thérapie visuelle, bien que certaines chirurgies puissent être nécessaires.

Accommodative

L'une des formes les plus courantes de strabisme (?il croisé), l'ésotropie accommodative se caractérise par un croisement des yeux qui se produit lorsque les yeux s'efforcent de se concentrer pour voir les objets clairement.

Cette tentative de concentration est appelée "hébergement". Les personnes ayant une ésotropie accommodative - également appelée ésotropie réfractive - ont généralement une hypermétropie.

Les gens peuvent contrôler l'ésotropie accommodative en portant des lunettes de prescription ou des lentilles de contact. Si cela échoue, ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Ésotropie constante versus intermittente

L'ésotropie fait tourner l'un ou les deux yeux vers l'intérieur.
Crédit image: Kakawere, (20 mars 2010)

En plus des types énumérés ci-dessus, l'ésotropie peut être classée comme constante ou intermittente.

L'ésotropie constante est présente tout le temps, tandis que l'ésotropie intermittente va et vient.

Par exemple, l'ésotropie intermittente ne peut être perceptible que lorsqu'une personne est:

• fatigué
• malade
• ne regardant que des objets proches
• ne regardant que des objets éloignés

Symptômes

Les symptômes de l'ésotropie comprennent:

• tourner les yeux vers l'intérieur
• croisement des yeux
• oeil paresseux

Les personnes atteintes d’ésotropie peuvent remarquer qu’elles ne peuvent pas concentrer leurs yeux au même endroit au même moment et qu’elles ne peuvent voir les objets que d’un seul ?il.

Tout ce que vous devez savoir sur les yeux paresseuxL'?il paresseux est une condition distincte de l'ésotropie. En savoir plus à ce sujet ici.Lisez maintenant

Complications

Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent éprouver:

• perte de vision 3D
• problèmes de perception de la profondeur
• amblyopie (perte de vision dans l'?il croisé)

Toutefois, si l’ésotropie congénitale est traitée pendant la petite enfance, ces complications risquent moins de se manifester à long terme.

Les enfants plus âgés et les adultes qui acquièrent une ésotropie peuvent développer:

• diplopie (double vision)
• diminution de la vision binoculaire (capacité des yeux à travailler ensemble)
• problèmes de perception de la profondeur

Les causes

Le strabisme peut être hérité dans certains cas, bien que tous les membres de la famille ne présentent pas la condition ou la même forme de la maladie.

Il existe plusieurs formes de strabisme, l'ésotropie étant la plus courante.

Certaines personnes naissent avec l'ésotropie tandis que d'autres le développent plus tard dans la vie. Le strabisme comporte une composante héréditaire et la maladie a tendance à se manifester dans les familles.

Cependant, tous les membres de la famille ne développeront pas de strabisme et ceux qui sont affectés ne connaîtront pas nécessairement les mêmes formes.

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque d'avoir une ésotropie, notamment:

• une histoire familiale de strabisme
• avoir un autre trouble oculaire, comme la cataracte ou le glaucome
• certains troubles médicaux, tels que le diabète et l'hyperthyroïdie
• conditions neurologiques, y compris un excès de liquide dans le cerveau
• naissance prématurée
• accident vasculaire cérébral

Il n'y a pas de facteurs de risque connus pour l'ésotropie infantile.

Diagnostic

Les personnes présentant des symptômes de l'ésotropie seront généralement examinées par un ophtalmologiste, un ophtalmologiste ou un ophtalmologiste, qui prendra des antécédents médicaux et familiaux complets avant d'effectuer des examens oculaires.

Les examens utilisés testeront pour:

• clarté de la vision dans chaque ?il
• clarté de la vision dans les deux yeux ensemble
• comment l'oeil réfracte la lumière
• le degré de clairvoyance
• fonction rétinienne

Traitement et gestion

Le traitement de l'ésotropie dépend de la gravité de la maladie et de la durée de sa présence.

Parmi les autres facteurs qui sous-tendent le plan de traitement, il y a la question de savoir si le désalignement est présent dans l'un ou les deux yeux et si l'ésotropie est accommodante ou non.

Le traitement vise toujours à:

• alignement des yeux
• corriger la double vision
• réduire les problèmes de vision avec les deux yeux
• corriger les yeux paresseux

Les options de traitement incluent:

• Verres ou lentilles de contact: C'est souvent la première ligne de traitement. Les lunettes sur ordonnance peuvent corriger le défaut d'alignement des yeux ou l'hypermétropie. Si les yeux d'une personne traversent toujours les lunettes, ils peuvent nécessiter une lentille bifocale.
• Thérapie visuelle: Les exercices oculaires peuvent aider à renforcer la fonction oculaire et les muscles autour des yeux pour améliorer la vision. Une forme de thérapie visuelle consiste à porter un timbre sur l’?il non affecté pour améliorer la fonction de l’?il croisé.
• Injections de botox: Le Botox peut être injecté pour réaligner les yeux de certaines personnes atteintes d’ésotropie légère.
• Chirurgie: Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un traitement chirurgical pour modifier la longueur des muscles autour de leurs yeux, bien que cela ne supprime pas toujours complètement le besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact.

La chirurgie est principalement pratiquée sur les nourrissons atteints d’ésotropie, mais certains adultes peuvent également subir une intervention chirurgicale.

L'Esotropia peut disparaître sans aucune intervention chez les nourrissons de moins de 5 mois, en particulier si les symptômes sont légers et que le défaut d'alignement des yeux est intermittent.

À emporter

L'Esotropia ne touche que 1 à 2% de la population, mais c'est la forme la plus commune de mauvais alignement de l'?il. La condition peut être acquise ou présente à la naissance.

Les perspectives pour l'ésotropie dépendent de sa gravité et de son type. Parfois, l'ésotropie infantile se résorbe spontanément dans les premiers mois de la vie du bébé, alors que d'autres fois, elle nécessite un traitement, comme des lunettes ou une intervention chirurgicale.

De nombreux enfants qui reçoivent un traitement à un jeune âge ne rencontrent pas de problèmes de vision à mesure qu'ils grandissent.

L'ésotropie qui se développe plus tard dans l'enfance ou à l'âge adulte peut généralement être prise en charge avec des lunettes ou des lentilles de contact, ainsi qu'en traitant toute condition sous-jacente susceptible de contribuer aux symptômes.