Transplantation fécale «plus efficace qu'on ne le pensait» pour l'infection à C. diff

Transplantation fécale pour les patients atteints de Clostridium difficile Selon une nouvelle étude, l'infection pourrait être une stratégie de traitement plus efficace qu'on ne le pensait auparavant.
Les chercheurs ont constaté que la FMT présente des avantages à court et à long terme pour les patients atteints d'une infection à C. difficile.

Menée par des chercheurs de l’Université du Minnesota et de l’Université du Colorado-Boulder, l’étude révèle que la transplantation fécale apporte des changements sains à long terme aux bactéries intestinales des patients infectés par C. difficile - un constat qui, selon eux, pourrait avoir des implications réglementaires importantes pour la procédure.

Le coauteur de l'étude, Michael Sadowsky, de l'Institut de génomique microbienne et végétale de l'Université du Minnesota, et ses collègues publient leurs conclusions dans la revue. Microbiome.

C. difficile les infections sont un problème de santé majeur aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la bactérie a provoqué environ un demi-million d'infections en 2011 et tué environ 29 000 personnes dans les 30 jours suivant le diagnostic.

C. difficile est versé dans les excréments. L'infection par la bactérie peut se produire par contact avec des surfaces ou des objets contaminés par des matières fécales. L'infection par la bactérie provoque une inflammation du côlon, appelée colite, qui peut entraîner de la fièvre, une perte d'appétit, des nausées, des diarrhées et des douleurs abdominales.

Alors que beaucoup C. difficile les infections peuvent être traitées avec des antibiotiques, l'infection peut continuer à revenir chez certains patients. Dans ces cas, une transplantation de microbiote fécal peut être recommandée.

La FMT consiste à collecter les matières fécales d'un donneur en bonne santé avant de les purifier et de les placer dans l'intestin des receveurs - le plus souvent par coloscopie. On pense à travailler en remplaçant les bactéries intestinales "amicales" qui ont été éliminées par la surpopulation de C. difficile.

Cependant, Sadowsky et ses collègues notent que, bien que des études antérieures aient montré que le microbiote fécal des patients atteints de FMT était similaire à celui du donneur, il est difficile de savoir si les changements intestinaux dus à la FMT sont durables.

Les bactéries intestinales des patients sont restées en bonne santé jusqu'à 21 semaines après la FAT

Pour le savoir, l’équipe a recruté quatre patients récidivants. C. difficile infection à leur étude, qui étaient tous programmés pour FMT après un traitement avec des antibiotiques ont échoué.

Les chercheurs ont prélevé des échantillons de matières fécales auprès des patients avant la FAT et quotidiennement jusqu'à 151 jours après l'intervention.

La composition des bactéries dans chaque échantillon fécal a été évaluée en utilisant un séquençage du génome élevé. Chaque échantillon avant et après traitement a été comparé. Les échantillons ont également été comparés à ceux de 10 autres patients récidivants. C. difficile l'infection et les séquences de chaque échantillon ont été comparées à celles des individus en bonne santé qui faisaient partie du projet sur le microbiome humain.

En outre, l'équipe a évalué les changements dans la composition des bactéries intestinales au fil du temps, à la fois dans les échantillons de selles des quatre patients et dans les échantillons de selles du donneur.

Les chercheurs ont découvert que les bactéries intestinales des patients ayant subi une FMT étaient normalisées peu après l'intervention. Ils ont toutefois été surpris de constater que, même si la composition des bactéries intestinales des patients changeait après la FAT, elle demeurait saine jusqu’à 21 semaines.

Commentant les résultats, Sadowsky dit:

"Notre étude montre qu’il ya des changements à court et à long terme dans le microbiome fécal après la transplantation. La diversité et les types de microbes présents tombent dans un nuage de possibilités représenté par celles du" microbiote fécal normal ".

Bien que nous ayons beaucoup de similitudes dans le microbiote fécal chez l'homme en général, il existe des différences individuelles qui nous rendent tous uniques, mais n'affectent pas le fonctionnement apparent de l'intestin. "

Étant donné que le microbiote fécal est considéré par la FDA (Food and Drug Administration) comme un "médicament", il souhaite connaître la composition exacte de la bactérie intestinale causée par la FMT avant de pouvoir la recommander comme traitement standard. C. difficile infection - pas seulement ceux avec des formes récurrentes.

Mais Sadowsky et ses collègues affirment que, puisque la FMT semble modifier la composition des bactéries intestinales en une gamme de diversités jugées saines, de telles exigences de la FDA pourraient ne pas être applicables à la procédure.

"Nous […] concluons que le comportement dynamique du microbiote doit être pris en compte dans les comparaisons entre les individus et devrait faire partie intégrante de l’analyse du succès de la TFP." ils ajoutent

Le mois dernier, un rapport de cas publié dans la revue Maladies Infectieuses Ouvertes a révélé comment une femme est devenue obèse après avoir subi une FMT chez un donneur de poids excessif.

Et plus récemment, une fonctionnalité Spotlight de Nouvelles médicales aujourd'hui enquêté sur l'utilisation de FMT pour C. difficile infection et comment la procédure est actuellement réglementée.

Le Botox peut aider la vessie hyperactive chez les femmes

Selon une étude récente menée par la Loyola University Chicago Stritch School, les traitements à base de botox (toxine-aabotulinum-A) administrés à la vessie sont tout aussi efficaces pour traiter les problèmes d'incontinence par impériosité chez les femmes que les médicaments. de médecine (SSOM) et d’autres experts du réseau National Institutes of Health.

(Health)

Le bronzage en intérieur: un facteur de risque élevé pour le cancer de la peau chez les jeunes

Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Yale School of Public, les jeunes qui utilisent le bronzage à l’intérieur présentent un risque de 69% plus élevé de développer un type de cancer de la peau appelé carcinome basocellulaire. La santé aux États-Unis, publiée en ligne le 12 décembre dans le journal de l’Académie américaine de dermatologie.

(Health)