Les calculs biliaires augmentent le risque de maladie cardiaque d'un cinquième

Une nouvelle méta-analyse, utilisant des données de centaines de milliers d'individus, révèle que les maladies de la vésicule biliaire et les maladies cardiaques sont plus étroitement liées qu'on ne le pensait. Les raisons de cette connexion ne sont pas encore claires.
Les liens entre les calculs biliaires et les maladies cardiaques sont plus profonds qu'on ne le pensait.

Les calculs biliaires sont de petits dépôts durs qui se forment dans la vésicule biliaire - un organe situé sous le foie.

Dans les pays les plus riches, ils sont fréquents, touchant 10 à 15% de tous les adultes.

On pense que les calculs biliaires sont dus à un déséquilibre dans la composition de la bile - une aide digestive produite par le foie et concentrée dans la vésicule biliaire.

Bien que généralement petits et souvent asymptomatiques, les calculs biliaires peuvent, au fil des ans, atteindre la taille de galets.

Une fois élargies, elles peuvent bloquer les voies biliaires et provoquer de graves douleurs abdominales, appelées coliques biliaires.

Recherche, publiée cette semaine dans la revue Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire, étudie le lien entre les calculs biliaires et les maladies cardiaques.

Bien que les deux conditions semblent, à première vue, distinctes - l’une est liée au système circulatoire, l’autre est une maladie basée sur le système digestif - les liens entre elles sont en fait plus profonds que prévu.

Calculs biliaires et maladies cardiaques

Les facteurs de risque de calculs biliaires et de maladies cardiaques sont très similaires. ils comprennent l'obésité, le diabète, l'hypertension artérielle, une mauvaise alimentation et un taux élevé de cholestérol. Toutefois, selon les chercheurs de l’Université de Tulane à la Nouvelle-Orléans (Louisiane), les similitudes entre les deux sont plus importantes que les facteurs de risque spécifiques.

Une équipe, dirigée par le Dr Lu Qi, professeur d'épidémiologie à Tulane, a réalisé une méta-analyse de plus de 840 000 participants, dont plus de 50 000 cas de maladie coronarienne. Ils ont examiné la relation entre la maladie coronarienne et le développement de calculs biliaires.

L'analyse a montré que des antécédents de maladie biliaire étaient associés à une augmentation de 23% du risque de maladie coronarienne.

"Nos résultats suggèrent que les patients atteints d'une maladie de type biliaire doivent être étroitement surveillés, sur la base d'une évaluation attentive des facteurs de risque de calculs biliaires et de maladies cardiaques. La prévention des maladies biliaires peut également être bénéfique pour la santé cardiaque."

Dr. Lu Qi

Dans une seconde analyse portant sur plus de 260 000 participants, le Dr Qi a constaté que les maladies cardiaques étaient souvent associées aux maladies biliaires en raison des facteurs de risque communs. Ce n'était peut-être pas particulièrement surprenant.

Fait intéressant, dans la deuxième analyse, le Dr Qi a également constaté que les personnes ayant des calculs biliaires en bonne santé (non obèses, pression artérielle normale et non diabétiques) avaient toujours un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne que celles qui étaient diabétiques ou obèses. , et avait une pression artérielle élevée.

En d'autres termes, indépendamment des facteurs de risque pour les deux conditions, le simple fait d'avoir uniquement des calculs biliaires est suffisant pour augmenter le risque de maladie cardiaque.

Les résultats confirment les études précédentes avec des résultats similaires. Cependant, les études précédentes ont été moins convaincantes - par exemple, elles ont été réalisées dans des populations en dehors des États-Unis, n'ont pas confirmé les diagnostics de calculs biliaires ou utilisé des échantillons de plus petite taille.

Pour la première fois, une étude à grande échelle a montré que la présence de calculs biliaires augmente le risque de maladie cardiaque sans la présence de facteurs de risque traditionnels.

Pourquoi les calculs biliaires sont-ils liés aux maladies cardiaques?

La méta-analyse n'a pas pu identifier les raisons de cette relation, mais il existe un certain nombre de mécanismes potentiels. Une théorie est que les calculs biliaires modifient la sécrétion d’acide biliaire, qui était auparavant associée à des événements cardiovasculaires.

Nouvelles médicales aujourd'hui a demandé au Dr Qi quelle théorie il a soutenue, il a dit:

"Les calculs biliaires affectent la sécrétion des acides biliaires, qui jouent un rôle clé dans la régulation du microbiote intestinal. [...] des données croissantes suggèrent des liens potentiels entre le microbiote intestinal, les acides biliaires et les maladies cardiovasculaires."

Il espère que ces résultats seront suivis d'essais cliniques afin de mieux comprendre les liens entre les deux conditions. Étant donné que la façon dont les calculs biliaires affectent la santé du c?ur n'est pas claire, une meilleure compréhension pourrait aider au traitement, à la prévention et à la prise en charge des deux.

MNT a également demandé au Dr Qi s’il a l’intention de suivre les résultats lui-même. "Nous allons examiner si la maladie de calculs biliaires est liée à d'autres maladies telles que le diabète et la mortalité", a-t-il répondu.

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