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Les gènes peuvent influencer l'abandon du succès
La constitution génétique d'une personne peut influer sur ses chances de cesser de fumer avec succès, selon une étude financée par le NIH et publiée dans le numéro en ligne du 30 mai American Journal of Psychiatry.
Les auteurs affirment que leurs résultats soutiennent l’idée qu’il devrait y avoir plus de traitements individualisés pour aider les gens à cesser de fumer. L’étude suggère également qu’il pourrait être nécessaire d’utiliser le dépistage génétique pour identifier ceux dont les gènes pourraient les rendre plus sensibles à la dépendance à la nicotine.
Pour leur étude, les chercheurs ont étudié la grappe de gènes de récepteurs de nicotine CHRNA5-CHRNA3-CHRNB4, déjà connus pour jouer un rôle important dans la dépendance à la nicotine et le tabagisme.
Ils ont utilisé des données provenant de deux études ayant étudié ces gènes: l'un était une étude transversale à base communautaire impliquant plus de 5 000 participants, et l'autre était un essai comparatif randomisé sur la cessation du tabagisme impliquant plus de 1 000 personnes.
À l'aide d'outils statistiques, ils ont testé la relation entre les mesures de cessation du tabagisme (en mettant l'accent sur l'âge au moment de la cessation et la rechute) et la présence de la forme à haut risque du groupe de gènes.
Ils ont constaté que les individus porteurs de la forme à haut risque du groupe de gènes étaient plus susceptibles de cesser de fumer quand ils étaient plus âgés: ils ont signalé un retard médian de 2 ans dans leur âge par rapport aux participants présentant la forme à faible risque.
Il y avait également une tendance à fumer plus lourd parmi les porteurs de gènes à haut risque.
Les données des essais cliniques ont montré que les participants présentant les versions à haut risque des gènes qui prenaient des versions placebo de médicaments pour arrêter de fumer étaient plus susceptibles de ne pas réussir à arrêter par rapport aux porteurs de gènes à faible risque.
Cependant, les membres du groupe de gènes à haut risque qui prenaient des médicaments approuvés pour cesser la nicotine, comme les thérapies de remplacement du bupropion et de la nicotine, avaient plus de chances de ne pas fumer que leurs homologues à haut risque qui prenaient un placebo.
Le premier auteur, Li-Shiun Chen, de l'Ecole de médecine de l'Université de Washington, à St. Louis, a déclaré à la presse:
"Nous avons constaté que les effets des médicaments pour cesser de fumer dépendent des gènes d'une personne."
Les participants les plus à risque ont multiplié par trois leur risque de sevrage tabagique à la fin du traitement actif, comparativement au groupe placebo, ce qui suggère que ce groupe était celui qui avait le plus bénéficié de ces médicaments.
«Si les fumeurs ont les gènes à risque, ils ne s’abandonnent pas facilement par eux-mêmes et bénéficieront grandement des médicaments. Si les fumeurs n’ont pas les gènes de risque, ils cesseront probablement de fumer sans l’aide de médicaments comme le remplacement de la nicotine. ou bupropion », a expliqué Chen.
Les chiffres des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) montrent que le tabagisme ou l'exposition à la fumée secondaire est responsable de 1 décès sur 5 aux États-Unis chaque année (soit 440 000 décès évitables) et 8,6 millions de personnes en fumant.
En dépit de ces chiffres bien connus, plus de 46 millions d’adultes américains continuent de fumer.
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Écrit par Catharine Paddock PhD
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