Taux de vitamine D génétiquement bas liés à la mortalité toutes causes confondues

Une nouvelle étude publiée dans le BMJ peut fournir la preuve d'une association causale entre une carence en vitamine D et un risque accru de décès, après avoir constaté un risque plus élevé de mortalité toutes causes chez les personnes ayant de faibles concentrations génétiques de la vitamine.
De nombreuses personnes prennent régulièrement des suppléments de vitamine D dans le but de vivre plus longtemps. Les chercheurs ont donc cherché à déterminer si la carence en vitamine D était une cause de mortalité accrue.Ce n'est pas la première étude à documenter un lien entre une carence en vitamine D et la mortalité. Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont fait état de recherches reliant les faibles niveaux de vitamine D à la mortalité toutes causes confondues et au pronostic du cancer, tandis qu'une autre étude de l'Université de Californie à San Diego associe une carence en vitamine D à un décès prématuré.

Mais les chercheurs de cette dernière étude - y compris le professeur Borge Nordestgaard du Département de biochimie clinique de l’hôpital universitaire de Copenhague au Danemark - notent qu’une question reste incertaine: les faibles niveaux de vitamine D sont-ils une cause de mauvaise santé?

"C'est une question importante, car des millions de personnes dans le monde prennent régulièrement des suppléments de vitamine D, probablement dans le but de prévenir les maladies et, espérons-le, de vivre plus longtemps", affirment les auteurs.

"Les implications cliniques des résultats restent limitées"

Pour répondre à cette question, le professeur Nordestgaard et ses collègues ont analysé 95 766 personnes du Danemark qui avaient été évaluées pour des variants des gènes DHCR7 et CYP2R1, connus pour abaisser les taux de vitamine D dans le corps. Une telle analyse est appelée randomisation mendélienne.

Les participants ont été identifiés à partir de trois cohortes: l'étude de Copenhague City Heart, l'étude de Copenhague sur la population générale et l'étude de Copenhague sur les cardiopathies ischémiques.

Des taux de vitamine D - mesurés en concentrations de 25-hydroxyvitamine D - ont été enregistrés chez 35 334 participants et d'autres facteurs pouvant influencer la mortalité - niveaux d'activité physique, consommation d'alcool, indice de masse corporelle, tension artérielle, taux de cholestérol et tabagisme. statut - ont été enregistrés.

Les résultats de l'analyse ont révélé que les participants présentant des taux de vitamine D faibles sur le plan génétique présentaient un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues, y compris le cancer, que ceux qui n'avaient pas de taux de vitamine D faibles sur le plan génétique.

Les chercheurs notent cependant qu’ils n’ont trouvé aucune association entre des concentrations génétiquement faibles en vitamine D et un risque accru de mortalité cardiovasculaire.

Commentant leurs conclusions, les chercheurs disent:

"Ces résultats sont compatibles avec la notion selon laquelle les concentrations génétiquement faibles de 25-hydroxyvitamine D peuvent être associées de manière causale à la mortalité due au cancer et à d'autres causes, mais suggèrent également que l'association observationnelle avec la mortalité cardiovasculaire pourrait résulter de la confusion.

L'implication clinique de nos résultats reste limitée, car une supplémentation en vitamine D généralisée peut être recommandée seulement après que les bénéfices ont été démontrés dans des essais d'intervention randomisés. "

Dans un éditorial lié à l'étude, Naveed Sattar et Paul Welsh - tous deux de la British Heart Foundation au Royaume-Uni - affirment que dans cette étude, «le cliché épidémiologique selon lequel« davantage de données sont nécessaires pour confirmer ces conclusions ».

Ils ajoutent cependant que les résultats «apportent un certain optimisme» concernant les résultats des futurs grands essais cliniques évaluant le lien entre la carence en vitamine D et la mortalité. Ils notent que les essais de supplémentation en vitamine D - tels que VITamin D et OmegA-3 TriaL (VITAL) - devraient se terminer en 2017, "nous n'avons donc pas à attendre trop longtemps pour voir si les études de randomisation mendélienne et les essais à grande échelle sont d'accord. "

MNT ont récemment fait état d'une étude suggérant que les adultes asthmatiques présentant une carence en vitamine D risquent davantage d'être victimes de crises d'asthme.

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