Traitement de l'herpès génital - Le virus peut se réactiver après un traitement antiviral agressif

Selon une étude dans laquelle trois essais de traitement antiviral pour traiter l'herpès génital ont été combinés, le virus de l'herpès simplex de type 2 / HSV-2 peut se réactiver lors d'épisodes de rupture, même lorsque les doses de traitement antiviral sont élevées. L'étude est publiée en ligne First in Le lancette et suggère que de nouvelles thérapies devraient être menées pour empêcher avec succès la transmission de cette infection commune, qui touche une personne sur cinq.
L'infection à HSV-2 se caractérise par des ulcères dans la peau ou les muqueuses de la bouche, des lèvres ou des organes génitaux. Même si la plupart des gens ne présentent pas de symptômes évidents, ils peuvent néanmoins transmettre le virus à leurs partenaires sexuels.
Le HSV-2 se cache dans le système nerveux de l'hôte infecté et peut se réactiver périodiquement. Lorsque le virus est réactivé dans une cellule nerveuse, il est transporté le long du nerf vers la peau, où il se reproduit à nouveau, provoquant une «excrétion» et de nouvelles plaies. La collecte intensive de sécrétions génitales démontre que les épisodes de transmission du VHS sont trois fois plus fréquents qu'on ne le pensait auparavant.
La Dre Christine Johnston, de la clinique de recherche en virologie de l'Université de Washington à Seattle, dans l'État de Washington, aux États-Unis, et son équipe ont mené trois études croisées distinctes, mais complémentaires, impliquant 113 patients. Ils ont comparé l'administration de médicaments à ceux ayant reçu la dose standard d'aciclovir 400 mg deux fois par jour.
Les autres patients ont reçu la dose standard de 500 mg de valaciclovir par jour, comparativement à une dose élevée de 800 mg d'aciclovir trois fois par jour et à une dose élevée de valaciclovir 1 g trois fois par jour.
Les résultats ont montré que de courts épisodes d'insuffisance infraclinique, c'est-à-dire sans symptôme, persistent avec l'aciclovir et le valaciclovir à dose standard et à forte dose, et que les doses les plus élevées de valaciclovir le taux d'incidence de l'excrétion est resté inchangé avec environ 16 à 20 incidences chaque année.
Les chercheurs expliquent:

"Notre découverte que la forte dose de valaciclovir augmente la cinétique de la clairance virale, mais pas l'expansion, confirme l'hypothèse selon laquelle ces médicaments antiviraux ne suppriment pas la libération de virions dans le tractus génital. des épisodes à forte dose de valaciclovir suggèrent que le bénéfice maximal de la réduction de l'excrétion a probablement été atteint pour les médicaments antiviraux actuellement disponibles. "

Ils résument leurs conclusions concluant que:

"Bien que la thérapie anti-HSV actuellement disponible profite aux patients en prévenant les récidives cliniques du VHS, des thérapies suppressives plus puissantes, notamment des antiviraux ou des immunothérapies sous forme de vaccins thérapeutiques, sont indispensables transmission et acquisition et transmission du VIH-1. "

Selon un commentaire lié par le Dr Philippe Van de Perre et le Dr Nicolas Nagot INSERM U 1058 à Montpellier, en France, et l’Université Montpellier 1 à Montpellier, malgré le développement de nouvelles classes de médicaments antiviraux, tels que l’hélicase-primase. les inhibiteurs sont importants, de tels médicaments nécessiteraient une bonne couverture à long terme et une bonne observance pour empêcher avec succès l'élimination et la transmission du VHS-2.
Ils expliquent et concluent:

"Il est peu probable que ces besoins soient satisfaits car environ 20% de la population générale est infectée par le HSV-2 aux États-Unis et en Europe, la plupart n’ayant aucun besoin clinique de thérapie anti-hépétique. Outils de contrôle alternatifs tels que les stratégies immunothérapeutiques ), sont en développement préclinique, mais ils se heurtent à l’absence d’un modèle animal adéquat et au manque d’engagement des entreprises pharmaceutiques et du secteur public. "

Écrit par Petra Rattue