Guinée: jusqu'à 62% des cas de paludisme "ont été négligés pendant l'épidémie d'Ebola"

Un nombre croissant de décès dus au paludisme en Guinée a "largement dépassé" le nombre total de décès causés par Ebola, selon un nouveau rapport, qui suggère que l'épidémie d'Ebola pourrait avoir entraîné 74 000 cas supplémentaires de paludisme non traités dans le pays.
Environ 74 000 cas de paludisme en moins que prévu étaient traités dans les établissements de santé en Guinée en 2014, soit une baisse de 62% par rapport aux années précédant l'épidémie d'Ebola.

Le rapport, publié dans The Lancet Infectious Diseases, est la première analyse systématique de l'utilisation des soins de santé ambulatoires dans un pays touché par l'épidémie d'Ebola.

Les chercheurs ont mené une enquête transversale sur 60 établissements de santé publique dans les régions de Guinée les plus touchées par le virus Ebola. Ils ont constaté qu'environ 74 000 cas de paludisme moins nombreux que prévu étaient traités dans les établissements de santé en Guinée en 2014, soit une baisse de 62% par rapport aux années précédant l'épidémie d'Ebola.

La conséquence de cette baisse de traitement, écrivent les auteurs, est que le nombre de décès causés par le paludisme dépassera le nombre total de décès dus à Ebola. Le nombre de décès dus au paludisme cette année en Guinée était de 2 444 au 14 juin 2015.

Les auteurs du rapport affirment que le principal problème est que les premiers symptômes du paludisme et de la maladie à virus Ebola sont très similaires: ils se manifestent tous les deux par de la fièvre, des maux de tête et des courbatures.

"Le paludisme est l’une des principales causes de la fièvre et les visites des établissements de santé en Guinée", explique le Dr Mateusz Plucinski, auteur principal des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). les personnes souffrant de la fièvre ont évité les cliniques par peur de contracter le virus Ebola ou d'être envoyées dans un centre de traitement Ebola. "

Le rapport révèle également que les visites ambulatoires dans les établissements de santé interrogés ont diminué de 11%, tandis que la fréquentation ambulatoire a diminué de 42% dans la plupart des zones touchées par le virus Ebola.

Les diminutions du traitement contre le paludisme étaient plus fortement corrélées avec la troisième vague d'épidémie d'Ebola

Avant et après la crise d'Ebola, le nombre de patients recevant des médicaments par voie orale contre le paludisme a diminué de 24%, avec une baisse de 30% pour la prescription de traitements contre le paludisme injectable.

Parmi les districts de Guinée les plus touchés par la troisième vague d'épidémie en août 2014, les diminutions du traitement contre le paludisme ont été encore plus importantes. Cependant, même les districts non affectés par le virus Ebola ont enregistré une réduction significative du nombre de patients ayant reçu des traitements contre le paludisme.

En termes d'agents de santé actifs, avant l'épidémie d'Ebola en Guinée, 98% des agents de santé du pays travaillaient activement. Cependant, ce chiffre est tombé à seulement 74% après Ebola, le pourcentage d'agents de santé traitant activement les cas de paludisme tombant à 48% après Ebola. En revanche, au cours de la même période, il y a eu une augmentation de 63% à 96% chez les travailleurs de la santé traitant les cas de paludisme dans les districts de Guinée exempts d'Ebola.

Ces régions non touchées par le virus Ebola ont également connu une augmentation de 78% à 95% de la proportion d'agents de santé communautaires opérationnels.

Dr. Plucinski commente:

"Les cas de paludisme non traités entraînent une augmentation des taux de mortalité et des cas de fièvre dans la communauté. Cela met une pression supplémentaire sur un système de santé déjà surchargé en raison du nombre plus élevé de cas la prestation de soins doit rester sur la bonne voie pendant l'épidémie d'Ebola afin de ne pas compromettre les progrès réalisés dans la lutte contre le paludisme et la riposte à l'épidémie d'Ebola n'est pas entravée. "

En décembre 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui fait état d'un avertissement de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) selon lequel les gains "fragiles" dans la lutte contre le paludisme risquent d'être compromis dans la réponse à la crise d'Ebola.

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