Cancer de la tête et du cou - Facteurs liés à un risque de décès plus élevé chez les survivants de deux ans

Selon une étude publiée dans le numéro de novembre de Archives d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou, un de JAMA / Archives Les journaux, parmi les personnes atteintes d'un cancer de la tête et du cou, le tabagisme continu ainsi que la douleur et la mauvaise qualité de vie en général semblent être liés à de plus mauvais résultats et à un taux de mortalité accru deux ans après le diagnostic.
Les enquêteurs expliquent:

"Un taux de survie conditionnel est la probabilité de survie après avoir vécu pendant un certain temps. Ce concept est important dans les soins des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou car il souligne l'intuition des oncologues de la tête et du cou. sont plus faibles pour les patients plus éloignés des diagnostics. "

Trisha L. Thompson, B.S., et ses collègues de l'hôpital et des cliniques de l'Université d'Iowa, à Iowa City, ont mené une enquête observationnelle sur 276 personnes ayant survécu deux ans après le diagnostic de carcinome aérodigestif supérieur entre septembre 2001 et septembre 2008.

L'équipe a obtenu des données en utilisant des requêtes à court terme ainsi que des enquêtes standard. 59,9% des 276 patients inclus dans l'examen avaient déjà fumé du tabac, tandis que 11,4% fumaient actuellement, deux ans après avoir été diagnostiqués. De plus, 86% des survivants consommaient un régime complet deux ans après le diagnostic et 80,5% déclaraient ne pas ressentir de douleur.
Pour tous les participants, le taux de survie observé traditionnel à cinq ans était de 61,1%, contre 90,8% pour les individus ayant survécu deux ans. De plus, pour tous les participants, le taux de cinq ans spécifique à la maladie était de 69,8%, contre 94,8% pour les individus ayant survécu deux ans.
Les stades avancés de la maladie ainsi que le vieillissement ont été associés à une survie réduite, même si le cancer était dû à toutes les causes. Les personnes étaient plus susceptibles de mourir de toutes causes si elles ressentaient de la douleur ou une mauvaise qualité de vie, alors que les personnes qui continuaient à fumer après deux ans de diagnostic étaient plus susceptibles de mourir du fait de leur cancer.
L'équipe rapporte que les chances de décès étaient quatre fois plus faibles chez les personnes ayant déclaré une qualité de vie globale élevée, comparativement aux personnes ayant déclaré une qualité de vie globale médiocre. En outre, la probabilité de décès était deux fois plus élevée chez les patients qui ont signalé de la douleur que chez ceux qui ne ressentaient aucune douleur.
De plus, la probabilité de décès par cancer était quatre fois plus élevée chez les personnes qui continuaient à consommer du tabac que chez celles qui abandonnaient ou n'avaient jamais consommé de tabac.

Les chercheurs concluent:

"Outre la vieillesse et le stade avancé, connus pour avoir un effet négatif sur la survie, la présence de douleur et la poursuite du tabagisme devraient signaler les patients qui pourraient avoir besoin de soins de suivi plus longs et plus intenses pour améliorer taux de survie spécifiques Cette information est utile pour les cliniciens dans l'élaboration de plans de prise en charge pour les patients qui passent du traitement à la survie. "

Écrit par Grace Rattue