Psoriasis: Quel est le phénomène Koebner?

Table des matières

1. Quel est le phénomène Koebner?
2. Quels sont les symptômes?
3. Comment est-il causé?
4. Quel est le lien avec le psoriasis?
5. La prévention
6. Quand consulter un médecin
7. Comment est-il traité?
8. À emporter

Le psoriasis est un trouble cutané courant qui entraîne le cycle de vie de la peau plus rapidement que d'habitude. Le développement de plaques de psoriasis à proximité d'une lésion cutanée est connu sous le nom de phénomène de Koebner.

Au cours d'un cycle cutané rapide, les cellules cutanées mourantes se transforment en plaques squameuses, souvent rouges, qui peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Souvent, les plaques se développent sur le tronc et autour des articulations.

Pour certaines personnes atteintes de psoriasis, des plaques peuvent se former dans une zone où il y a eu une blessure.

Ces lésions apparaissent généralement dans les 10 à 20 jours mais peuvent prendre 2 à 3 ans pour se développer complètement.

Faits en bref sur le phénomène Koebner:

• Le phénomène de Koebner est une affection qui fait apparaître des lésions à proximité des lésions cutanées.
• Il n'y a aucun moyen d'empêcher complètement le phénomène Koebner.
• Il est différencié en fonction de la gravité et de la présentation des lésions.
• Il peut présenter différemment chez différentes personnes.

Quel est le phénomène Koebner?

En cas de lésion cutanée, des plaques de psoriasis peuvent se former.

Le phénomène de Koebner est souvent associé à des troubles cutanés tels que le psoriasis. Cependant, les personnes n'ayant pas de problèmes de peau peuvent également développer un phénomène de Koebner.

Le phénomène de Koebner comporte quatre niveaux:

• pas de réponse de Koebner après une blessure
• La réponse avortée de Koebner se produit mais disparaît rapidement dans les 10 à 20 jours
• Réponse minimale de Koebner aux principaux points de blessure
• Les lésions de réponse maximale de Koebner se produisent sur toute la zone lésée

Un phénomène de Koebner qui se développe en raison d’un type de blessure, tel qu’une coupure, est susceptible d’apparaître à la suite d’un autre type de blessure, comme une brûlure ou une morsure. D'un autre côté, si une personne ne développe pas une réaction de Koebner suite à une blessure, il est peu probable qu'elle se produise après un type de blessure différent.

Quels sont les symptômes?

Chez les personnes atteintes de psoriasis, le phénomène de Koebner provoque l'apparition de plaques de psoriasis ou d'une irritation sur ou autour de la zone lésée. Les patchs seront souvent linéaires ou suivront la forme même de la blessure en cas de coupure, de boursouflure ou de piqûre d'insecte.

Comment est-il causé?

Bien que nous connaissions le phénomène depuis plus d’un siècle, les médecins ne sont toujours pas sûrs de la cause. Ce qu'ils savent, c'est que la peau réagit de manière excessive à un stimulus. Parmi les causes immédiates potentielles, citons:

• contact avec des allergènes ou des irritants
• coupures ou éraflures
• flambées de psoriasis
• les blessures causées par les piqûres d'abeilles ou d'insectes, les morsures, les brûlures ou les contusions
• rayonnement ou coup de soleil
• hiver ou périodes de froid
• temps de stress

Certains chercheurs ont des théories sur les causes du phénomène de Koebner. Par exemple, certains chercheurs suggèrent que les deux couches de peau (l'épiderme et le derme) doivent être blessées en même temps.

Une autre théorie suggère que les réactions inflammatoires à la blessure peuvent déclencher le développement du psoriasis.

De plus, le phénomène de Koebner se produit plus fréquemment chez les personnes chez qui on a diagnostiqué un psoriasis très jeune. Fait intéressant, les gens signalent rarement le phénomène après avoir reçu un vaccin ou un tatouage.

Quel est le lien avec le psoriasis?

Des patchs contre le psoriasis peuvent se former autour des plaies chez ceux qui souffrent de psoriasis et qui présentent un phénomène de Koebner.

Le psoriasis et d'autres troubles cutanés sont associés à des cas plus élevés du phénomène de Koebner.

Lorsque le psoriasis est présent, les lésions apparaissant avec Koebner ressemblent aux autres patchs de psoriasis.

Toutes les personnes atteintes de psoriasis ne développeront pas le phénomène de Koebner.

Comment sont-ils liés?

Le phénomène de Koebner et le psoriasis sont des conditions distinctes. Le phénomène de Koebner peut se produire parallèlement à d'autres troubles de la peau ou seul. Cependant, le psoriasis étant une maladie largement étudiée, le phénomène de Koebner est souvent étudié chez les personnes atteintes de psoriasis.

Les personnes atteintes de psoriasis qui connaissent le phénomène de Koebner développeront probablement des plaques de psoriasis autour des plaies. Souvent, il faudra plusieurs jours pour que les nouveaux correctifs apparaissent, mais leur mise en forme peut prendre quelques années.

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La prévention

Même la personne la plus prudente finit par avoir une coupure ou une égratignure. Une personne sujette au phénomène de Koebner peut toutefois prendre des mesures de précaution. Quelques suggestions incluent:

• éviter les coups de soleil en utilisant des lotions et rester à l'ombre
• éviter les irritants potentiels qui provoquent une réaction cutanée
• évitant de rayer la peau

Certaines idées de prévention sont encore au stade expérimental et nécessitent des tests et des recherches supplémentaires. Parmi les méthodes potentiellement efficaces pour prévenir le phénomène de Koebner, citons:

• aspiration par l'utilisation d'un pansement sous vide
• bandage sous pression
• vasoconstricteurs - médicaments qui restreignent la circulation sanguine

Quand consulter un médecin

Les crèmes et les onguents médicamentés peuvent aider à traiter le psoriasis.

Chaque fois qu'un nouveau timbre ou une nouvelle zone de psoriasis se développe là où il n'y en a pas auparavant, il est conseillé de consulter un médecin.

Une personne peut rechercher des signes tels qu'un patch linéaire se formant autour du site d'une blessure récente. Dans d'autres cas, lorsque le nouveau patch nécessite des mois ou des années pour se développer, il peut être plus difficile de déterminer la cause.

Un médecin devra examiner la personne pour déterminer la cause du nouveau patch.

Pour poser un diagnostic, un médecin cherchera les éléments suivants:

• un patch ou une lésion linéaire sur le site d'une coupure ou d'une éraflure
• un timbre ayant les mêmes caractéristiques que le psoriasis (ou un autre trouble de la peau)
• un patch qui n'est pas dû à la propagation normale de la maladie ou à la dégradation de la peau

Comment est-il traité?

Le traitement du phénomène de Koebner dépend de l'autre condition. Dans le cas du psoriasis, certaines options de traitement peuvent inclure:

• les traitements topiques, tels que les crèmes et les pommades médicamenteuses
• la luminothérapie
• médicaments oraux
• des injections

À emporter

Une fois qu'un patch de phénomène de Koebner apparaît suite à un type de blessure ou de coupure, il est très probable qu'il se reproduira après une blessure identique ou différente.

Dans les cas de psoriasis, le traitement pour la zone nouvellement infectée sera probablement le même que pour les autres plaques de psoriasis. Parfois, un médecin peut recommander des options de traitement supplémentaires.

Une personne qui éprouve le phénomène de Koebner devrait prendre des précautions supplémentaires s’il se trouve dans une situation où les chances d’avoir une coupure ou une égratignure sont plus élevées que d’habitude.