Contributions cachées dans la prescription répétée par les réceptionnistes du généraliste

Une enquête publiée sur bmj.com Hier révèle que le personnel administratif et les réceptionnistes des cabinets généraux à travers le Royaume-Uni apportent d'importantes contributions «cachées» pour répéter les ordonnances. Selon l'étude, l'innocuité et la qualité de la prescription répétée peuvent être affectées par une dépendance excessive à l'égard des dossiers de santé électroniques. Les chercheurs ont constaté que les réceptionnistes utilisaient fréquemment des «jugements pratiques» pour aider à combler le fossé entre les protocoles de prescription officiels et la réalité complexe du processus de prescription répétée.
Les chercheurs affirment que pour maintenir la sécurité des patients, la formation à la prescription répétée doit aller au-delà de la technologie.
Pendant longtemps, la qualité et la sécurité ont constitué une préoccupation considérable en matière de prescription répétée. La prescription répétée représente environ les trois quarts de tous les médicaments prescrits ainsi que les quatre cinquièmes des coûts des médicaments au Royaume-Uni.
Bien que l'on suppose souvent que les enregistrements électroniques réduisent les erreurs humaines, rendant ainsi la prescription répétée plus sûre, selon certaines suggestions, les erreurs humaines pourraient «remplacer» les erreurs humaines.
Afin de distinguer les menaces potentielles pour la sécurité des patients et les caractéristiques des bonnes pratiques, les enquêteurs de Queen Mary, Université de Londres ont examiné comment les réceptionnistes, les médecins et les autres membres du personnel administratif
Ils ont découvert que la prescription répétée est une pratique sociale complexe, soutenue par la technologie, qui nécessite la collaboration des cliniciens et du personnel administratif. En outre, ils ont constaté qu'il existait un «écart modèle-réalité» entre les protocoles de prescription formels et l'activité en temps réel de la prescription répétée, mais que le personnel aidait souvent à combler cette lacune en formulant des «jugements pratiques».
Selon les chercheurs, ce travail était créatif et exigeait des connaissances à la fois tacites et explicites, même si souvent les cliniciens n'étaient pas au courant de cette contribution.
Ils concluent que le personnel administratif et les réceptionnistes apportent d'importantes contributions «cachées» pour répéter la prescription dans la pratique générale. Même s'ils ne sont pas officiellement responsables de la prescription des médecins, ils croient qu'ils sont responsables de manière informelle envers les patients pour la sécurité et la qualité de ces contributions. Les chercheurs ajoutent que «l'étude des routines de travail appuyées par la technologie ouvre un programme relativement inexploré pour la recherche sur la sécurité des patients».
Dans un rapport associé, le professeur Anthony Avery de la faculté de médecine de l’Université de Nottingham explique: «Il semble raisonnable d’encourager les réceptionnistes bien formés à utiliser leur initiative en matière de prescription répétée, mais les pratiques doivent garantir que les membres du personnel ne dépassent pas leurs niveaux. de connaissances et de compétences.
Il y a peu de preuves que les hauts niveaux d'autonomie et d'engagement de certains réceptionnistes soient une source de préoccupation. Néanmoins, des erreurs se produisent lors de la procédure de prescription répétée. "Avery appelle à des investigations supplémentaires afin de déterminer pourquoi.
Écrit par Grace Rattue

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