Nouvelle technique de conservation des organes «stocke les foies de rat pendant 3-4 jours»

Aux États-Unis seulement, environ 18 personnes meurent chaque jour dans l'attente d'une transplantation impossible à cause du manque d'organes donnés. Mais une nouvelle étude financée par les National Institutes of Health détaille une nouvelle méthode de surfusion qui pourrait préserver le foie des donneurs pendant 3 à 4 jours, transformant potentiellement la transplantation d’organes à l’échelle mondiale.

L’équipe de recherche, dont des chercheurs du Center for Engineering en médecine du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School de Boston, a récemment publié ses conclusions dans la revue. Médecine de la nature.

Selon les chercheurs, les techniques de conservation actuelles peuvent stocker un foie de donneur en dehors du corps humain pendant 24 heures. Cela implique une combinaison d'une solution chimique - qui arrête les dommages tissulaires - et des températures froides.

Mais il ne fait aucun doute que le fait de pouvoir conserver des organes plus longtemps aiderait non seulement à résoudre le problème des pénuries d’organes de donneurs - permettant la distribution d’organes à des destinations plus éloignées - mais permettrait aussi de trouver plus de bénéficiaires, ce qui pourrait améliorer les résultats de la transplantation.

Cependant, les chercheurs notent que la préservation à long terme des organes humains a été difficile. La cryoconservation - congélation d'un organe à -320,8 degrés Fahrenheit - est utilisée pour les cellules simples et les tissus simples. Mais pour des organes entiers, l’équipe dit que le processus peut causer de graves lésions tissulaires et rendre l’organe impropre à la transplantation.

Dans cette dernière étude, financée par l’Institut national d’imagerie biomédicale et de génie biologique (NIBIB) et l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), tous deux membres des National Institutes of Health, les chercheurs Solution.

Technique en quatre étapes «foie de rat conservé pendant 3-4 jours»

L'équipe a créé une technique de conservation en quatre étapes utilisant la technologie existante, qu'ils ont testée sur le foie des rats. Cela impliquait l'utilisation d'une machine à perfusion, deux composés antigel et une méthode de surfusion.

La perfusion à la machine - une méthode qui fournit des nutriments et de l'oxygène aux capillaires des organes lorsqu'ils sont à l'extérieur du corps - leur a permis de refroidir le foie tout en évitant les dommages aux tissus.

Pour ce faire, ils ont ajouté un composé de glucose modifié non toxique - appelé 3-O-méthyl-D-glucose (3-OMG) - à une solution déposée dans le foie. Les chercheurs expliquent que le 3-OMG s'accumule dans les cellules du foie et protège le foie contre les températures froides. L'équipe a également ajouté du polyéthylène glycol (PEG-35kD) à la solution hépatique, ce qui abaisse le point de congélation d'une solution et protège les membranes cellulaires.

Les chercheurs ont ensuite refroidi lentement les foies en dessous du point de congélation (21 degrés Fahrenheit) sans les congeler. En utilisant cette méthode, ils ont pu stocker certains des foies de rat pendant 3 jours, tandis que d'autres ont été stockés pendant 4 jours.

La perfusion à la machine a été utilisée à nouveau pour réchauffer le foie du rat tout en apportant des nutriments et de l'oxygène aux organes, les rendant ainsi prêts au don.

Après avoir transplanté les foies de donneurs chez des rats, ils ont constaté que les rats ayant reçu les foies conservés pendant 3 jours ont survécu 3 mois, alors que les autres rats ayant reçu des foies conservés avec les méthodes actuelles n'ont pas survécu. Les rats ayant reçu des foies conservés pendant 4 jours présentaient un taux de survie de 58%.

L'équipe note que lorsqu'ils ont retiré le PEG-35kD ou le 3-OMG de la solution hépatique, les rats ont survécu moins d'une semaine, tandis que l'absence de perfusion ou de surfusion provoquait la mort dans l'heure suivant la transplantation.

Rosmarie Hunziker, PhD, directrice du programme d'ingénierie tissulaire et de médecine régénérative du NIBIB, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré:

"Il est passionnant de voir une telle réalisation chez les petits animaux, en recombinant et en optimisant la technologie existante. Le point principal ici est que l'utilisation de toutes ces approches a été la clé du succès. Les mesures à mi-chemin ne l'ont pas fait. reflète la compréhension très profonde de cette équipe des processus complexes à l'?uvre ici et de leur relation simultanée. "

Les chercheurs affirment qu'ils envisagent maintenant de mener des études similaires chez des animaux plus gros, notant que la technique doit être soumise à des tests et à des clarifications approfondis avant de pouvoir être envisagée pour une utilisation humaine.

Cependant, ils croient que leurs recherches démontrent le potentiel de stockage d'organes sur 3 et 4 jours, ce qui pourrait transformer l'avenir de la transplantation.

"Plus nous sommes en mesure de stocker les organes donnés, meilleures sont les chances que le patient trouve la meilleure correspondance possible, avec à la fois des médecins et des patients parfaitement préparés à la chirurgie", explique Hunziker. "Il s'agit d'une étape cruciale dans l'avancement de la pratique du stockage d'organes en vue d'une transplantation."

En fin d'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude par des chercheurs de l'Université de Floride, qui a étudié l'utilisation des reins de porc pour la transplantation humaine.

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