Des suppléments de vitamine D à forte dose «n'améliorent pas la santé des os» chez les femmes ménopausées

Une nouvelle étude suggère que les femmes ménopausées prenant une supplémentation en vitamine D pourraient ne ressentir aucun des avantages escomptés, tels qu'une amélioration de la densité minérale osseuse, de la masse musculaire ou de la fonction musculaire.
La vitamine D peut être produite dans l'organisme par une exposition au soleil ou par la consommation d'aliments et de suppléments.

Les résultats de l’essai clinique randomisé comparant les effets d’une supplémentation en vitamine D à faible dose, d’une supplémentation en fortes doses de vitamine D et d’un placebo sont publiés dans JAMA Médecine Interne.

La vitamine D joue un rôle clé dans la régulation de l'absorption du calcium et du phosphore et dans le maintien de la santé des os et des dents. Les personnes qui ne consomment pas suffisamment de vitamine D sont sensibles à l'ostéoporose en raison d'une absorption réduite du calcium.

Des études ont montré que près de la moitié des femmes ménopausées subissent une fracture ostéoporotique, la chute des taux d’?strogènes étant également un facteur de développement de l’ostéoporose. La prévalence de cette affection suggère que la supplémentation en vitamine D est particulièrement importante pour ce groupe.

Selon les auteurs de l'étude, l'insuffisance en vitamine D affecte également environ 75% des femmes ménopausées aux États-Unis.

Le niveau optimal de vitamine D pour la santé du squelette est cependant encore à débattre. Alors que l'Institute of Medicine (IOM) recommande des niveaux de 20 ng / mL ou plus, d'autres pensent que les taux de vitamine D devraient être d'au moins 30 ng / mL.

Pour étudier, la Dre Karen E. Hansen, de l’École de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin à Madison, et ses collègues ont recruté 230 femmes ménopausées atteintes d’insuffisance en vitamine D, soit un taux de vitamine D de 14 à 27 ng / mL.

Les participants ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes. Un groupe a reçu une dose élevée de cholécalciférol - une forme de vitamine D - qui a atteint et maintenu des taux de vitamine D de 30 ng / ml et plus. Les autres groupes ont reçu respectivement une faible dose de cholécalciférol et un placebo.

La supplémentation à forte dose n'a pas diminué le nombre total de chutes

Pendant un an, les chercheurs ont enregistré des modifications de l'absorption du calcium, de la densité minérale osseuse, de la masse musculaire et des tests assis-à-debout chez les participants.

Bien que les chercheurs aient observé une augmentation de 1% de l’absorption du calcium dans le groupe recevant la dose élevée, contre 2% et 1,3% respectivement dans les groupes à faible dose et placebo, la dose élevée n’a pas été considérée comme un avantage global. des différences ont été observées entre les trois groupes en ce qui concerne les modifications de la densité osseuse, la masse musculaire ou les tests assis-debout.

Même sans améliorations dans ces domaines, les auteurs écrivent que la supplémentation en vitamine D à haute dose pourrait être justifiée si elle réduisait le nombre de chutes, car elles précèdent généralement les fractures ostéoporotiques.

Cependant, aucune différence n'a été constatée entre les trois groupes en ce qui concerne le nombre de chutes survenues chez les participants, la quantité d'activité physique qu'ils ont effectuée ou leur statut fonctionnel.

"Bien que nous n'ayons trouvé aucune augmentation significative de la résorption osseuse ni de diminution de la [densité minérale osseuse] associée au cholécalciférol à forte dose, les avantages de la forte dose de cholécalciférol étaient trop faibles pour justifier son utilisation habituelle", concluent les auteurs.

Les auteurs notent que leurs résultats sont limités par le nombre de personnes ayant participé à l'essai. Peu d'Afro-Américains ont participé et tous les participants avaient 75 ans ou moins. Les résultats ne peuvent donc pas être généralisés aux personnes mal représentées par les participants.

Dans une note du rédacteur accompagnant, le Dr Deborah Grady, rédactrice en chef adjointe de JAMA Médecine Interne, États:

"Il est possible que le traitement au-delà d'un an aboutisse à de meilleurs résultats, mais ces données ne permettent pas d'utiliser un traitement substitutif à base de cholécalciférol à plus forte dose ni aucune dose de cholécalciférol par rapport au placebo."

Pour en savoir plus sur les bienfaits pour la santé et l’apport recommandé en vitamine D, visitez le site. Nouvelles médicales aujourd'hui Article du centre de connaissances.

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