Le visage de la victime du crash moto réparé avec l'impression 3D

Stephen Power, un père de 29 ans originaire de Cardiff, au Royaume-Uni, a été gravement blessé au visage après un accident de moto. Grâce à l'utilisation innovante de l'impression 3D, les chirurgiens ont été en mesure de réparer son visage grâce à une procédure de reconstruction qui mettait des mois à planifier et à réaliser 8 heures.

L'accident, survenu en septembre 2012, a brisé les bras et la jambe droite de M. Power, ses deux os de la joue, ses deux orbites et sa mâchoire supérieure. Il a également fracturé son crâne.

Il a subi une intervention chirurgicale d'urgence à l'hôpital Morriston de Swansea, à environ 60 milles de l'accident survenu à Llantwit Major. Les blessures de ses membres étaient si graves qu’elles ont nécessité l’attention d’une équipe de traumatologues, de chirurgiens orthopédistes et de chirurgiens plasticiens. Il avait besoin d'une greffe osseuse pour sa jambe droite.

Les chirurgiens ont fait du bon travail sur ses blessures au visage, mais ils ne pouvaient pas réparer complètement sa joue gauche et sa cavité oculaire, comme l'explique Adrian Sugar, chirurgien maxillo-facial:

"Nous avons très bien réparé ses fractures faciales mais il a endommagé son ?il gauche et les ophtalmologistes ne voulaient pas que nous fassions quelque chose qui pourrait endommager davantage sa vue."

Comme la vision de M. Power s'est en grande partie rétablie, cela s'est avéré une bonne décision. Mais, ajoute Sugar, "en conséquence, nous n’avons pas placé la pommette gauche au bon endroit et nous n’avons même pas essayé de reconstruire les os très fins autour de son orbite".

M. Power était donc parti avec un visage déformé - sa pommette gauche était déplacée et son ?il gauche restait enfoncé et plus bas que son ?il droit.

L'équipe s'est réunie pour «planifier virtuellement» la reconstruction faciale

À l'aide d'images 3D scannées de son visage, les chirurgiens ont conçu des guides pour couper et repositionner les os et des plaques pour les maintenir en place.

Donc, M. Sugar et une équipe se sont réunis pour "planifier virtuellement" l'opération afin de rétablir la symétrie du visage de M. Power.

À l'aide d'images 3D scannées de son visage, ils ont conçu des guides pour couper et repositionner les os et des plaques pour les maintenir en place. Tous les modèles, y compris les guides et les implants en titane, ont été réalisés en impression 3D.

"Nous avons effectué deux types de planification de modèles - la planification de modèles virtuels sur un écran d'ordinateur et la planification de modèles physiques", explique M. Sugar. "Nous avons également produit des guides à chaque étape du processus chirurgical, non seulement des os, puis nous avons imprimé des implants personnalisés en 3D. "

Il dit que sans l'aide d'une technologie de pointe, ils devraient travailler à main levée et «deviner» où tout va. "La technologie nous permet d'être beaucoup plus précis et d'obtenir un meilleur résultat pour le patient", ajoute-t-il.

Les chirurgiens et les patients sont satisfaits des résultats de l'opération. La pommette de M. Power est dans une meilleure position, et l’?il n’est plus enfoncé, bien qu’il soit légèrement relevé - mais cela pourrait se régler dans les prochains mois, dit M. Sugar.

"Cela m'a rendu beaucoup mieux"

Avant sa chirurgie d'avant-garde, M. Power avait continué à porter des lunettes pour dissimuler sa joue et ses yeux, même si sa vision s'était améliorée. Il a alors dit qu'il espérait que l'opération signifierait qu'il n'aurait pas à cacher son visage et qu'il retrouverait sa confiance - il serait capable de faire les choses de tous les jours, de voir les gens et de sortir en public.

Après l'opération, M. Power a déclaré:

"Pour être honnête, je pensais qu’ils avaient fait du bon travail au début à cause de la gravité de mon accident. Mais à partir de cette opération, je ne peux pas vraiment expliquer à quel point ça a fonctionné. prends mon chapeau à eux. "

Il a donné l'opération 9 sur 10. "Je suis content qu'il ne nous ait pas donné 10", dit M. Sugar, "parce que s'il le faisait, nous n'aurions aucun moyen de nous améliorer."

"Je ne peux pas vraiment expliquer à quel point il a bien fonctionné. Cela m'a juste fait paraître beaucoup mieux. Je leur tire mon chapeau", déclare M. Power.

M. Power n'est toujours pas complètement rétabli de ses blessures physiques, mais sa reconstruction faciale a été un succès et ouvre la porte à des techniques pour aider les autres. M. Sugar dit qu’ils n’ont pas poussé plus loin la technologie 3D, mais deux, voire trois, plus loin. Il explique:

"Les efforts antérieurs pour le mener à cette étape ont échoué et nous avons dû apprendre de ces expériences. C’est vraiment la première fois que nous passons à cette étape, où toutes les dernières vis insérées sont planifiées et modelé à l'avance - et a travaillé doucement. "

Il dit que bien que cela ait pris des mois pour le planifier cette fois-ci, la prochaine fois, cela ne sera pas aussi long.

"Nous parlons peut-être de jours plutôt que de mois. Le but ultime est d'entreprendre une planification et d'utiliser régulièrement des guides et des implants sur mesure", ajoute-t-il.

Il dit que plus ils deviennent expérimentés, moins il en coûtera, ce qui aidera à transmettre l'expertise à "tout chirurgien qui se retrouve avec ce genre de problème".

Le projet de reconstruction 3D a été réalisé par le Centre de technologies reconstructives appliquées en chirurgie, un partenariat entre l’unité maxillo-faciale de l’hôpital Morriston et le Centre national de recherche en conception et développement de produits de l’Université métropolitaine de Cardiff.

En septembre 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui appris comment la planification chirurgicale virtuelle à l'aide de modèles 3D et de matériel personnalisé permet une reconstruction maxillo-faciale complexe. Dans un article publié dans la revue Chirurgie Plastique et Reconstructive, une équipe de chirurgiens des États-Unis ont rapporté leur expérience de la reconstruction maxillo-faciale chez des patients présentant des défauts faciaux sévères.