Taux de mortalité élevés en Europe dus à la septicémie

D’après une étude réalisée en Inde, il existe des différences significatives entre la manière dont les États-Unis et l’Europe prennent en charge les patients atteints de sepsis grave et de choc septique. The Lancet Infectious Diseases.
Une septicémie grave est une maladie potentiellement mortelle qui résulte d'une réaction excessive du système immunitaire à une infection, qui peut évoluer en choc septique. Les organes essentiels du corps sont alors perturbés et une chute dangereuse de la pression artérielle est observée.
Chaque année, il y a environ 30 000 cas de sepsis grave au Royaume-Uni. Bien que le nombre semble augmenter, la mort est malheureusement le résultat final de 30 à 50% des patients atteints de sepsie grave. Selon des recherches antérieures, la septicémie est la principale cause de décès dans les hôpitaux américains, avec 750 000 patients et plus de 250 000 décès chaque année.
Les données de plus de 25 000 personnes souffrant de sepsis sévère ou de choc septique ont été analysées par une équipe internationale d’experts dans 186 endroits aux États-Unis et en Europe.
Les scientifiques ont découvert que 12% plus de personnes meurent de causes liées à la septicémie dans les hôpitaux d'Europe. Cependant, la variation des taux de mortalité entre les deux continents n’était pas significative s’ils contrôlaient les variables, telles que le type de défaillance de l’organe et l’origine de la maladie.
Ce rapport a été le premier à comparer directement les résultats obtenus entre les États-Unis et l’Europe chez les personnes atteintes de ces affections. Les experts ont voulu évaluer si les hôpitaux respectaient les objectifs internationaux et les recommandations pour le traitement de la septicémie, également connue sous le nom de campagne Survivng Sepsis.

Les résultats périphériques de la recherche comprenaient la durée du séjour à l'hôpital, la durée du séjour en unité de soins intensifs (unité de soins intensifs) et la mortalité hospitalière. Des disparités considérables ont été constatées entre chacune de ces mesures.
Les résultats ont montré:

• 65% des patients ont été admis à l'USI à partir du service des urgences aux États-Unis.
• 52% des patients ont été emmenés en USI à partir de salles communes en Europe
• La durée moyenne de séjour en USI était d'un jour en Europe
• La durée moyenne de séjour en unité de soins intensifs était de quelques heures ou 0,1 jour aux États-Unis.

La variation des taux de mortalité moyens non ajustés entre les continents n'implique pas que les hôpitaux européens ont une qualité de soins moins bonne, a expliqué l'équipe.
Les résultats pourraient simplement signifier que leurs soins critiques sont gérés par des stratégies différentes. Par exemple, Les patients européens sont plus enclins à être pris en soins intensifs lorsqu'ils sont plus malades, entraînant des taux de mortalité plus élevés.

Le professeur Mitchell Levy, au Rhode Island Hospital et à la Warren Alpert Medical School de Brown University, aux États-Unis, auteur principal, a expliqué:

"Ces résultats soulèvent d’importantes questions sur l’effet de l’approche des soins intensifs en Europe par rapport à celle des États-Unis. Étant donné le nombre plus élevé de lits en soins intensifs aux États-Unis qu’en Europe, un plus grand nombre de admises à l'USI, mais ce n'est pas du tout évident de la recherche existante, et des investigations supplémentaires sont nécessaires de toute urgence si nous voulons être en mesure de surveiller avec précision, et finalement améliorer, le traitement de la septicémie. "

Le Dr Julian Bion du Queen Elizabeth Hospital, à Birmingham, au Royaume-Uni, a conclu:

"Les chercheurs ont identifié d'importantes différences internationales dans les processus et les résultats des soins, qui, pris ensemble, constituent un argument convaincant pour la nécessité de traiter les variations de structure et de processus visant à réduire la mortalité due à cette maladie mortelle et complexe."

Écrit par Sarah Glynn