Dépenses élevées en soins de santé pour les médecins en raison des honoraires élevés des médecins et des coûts de pratique

Les chercheurs américains ont rapporté que les médecins américains facturent beaucoup plus par service que leurs homologues d'autres pays - les honoraires des chirurgiens orthopédistes sont plus du double de ce qu'ils sont dans cinq autres pays riches. Affaires de santé. La différence entre les frais de soins spécialisés et les frais de soins primaires est également considérablement plus grande aux États-Unis que dans les autres pays industrialisés.
Ces frais plus élevés, qui donnent aux médecins spécialistes américains des revenus plus élevés, sont également la principale raison pour laquelle les dépenses globales en services médicaux aux États-Unis sont beaucoup plus élevées qu'ailleurs.
Miriam Laugesen et Sherry A. Glied ont comparé les honoraires perçus par les cabinets de soins primaires (pratiques générales) et les remplacements de la hanche par des payeurs privés et publics aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Allemagne, en France, au Canada et en Australie.
Ils ont constaté que, par rapport aux cinq autres pays:

• Les médecins de soins primaires des États-Unis ont reçu 27% (en moyenne) de plus des payeurs publics
• Les médecins de soins primaires américains ont été payés 70% de plus par les payeurs privés
• Les chirurgiens orthopédiques américains ont été payés 70% de plus par les payeurs publics
• Les chirurgiens orthopédiques américains ont été payés 120% de plus par les payeurs privés

Miriam Laugesen, qui était également l'auteur principal, a déclaré:

"L'écart entre les frais payés pour les soins primaires et ceux pour les services orthopédiques tels que les arthroplasties de la hanche est beaucoup plus important aux États-Unis que dans les autres pays. plus de médecins pour devenir des médecins de premier recours. Nos travaux montrent qu’il faut continuer à accorder une attention particulière à la différence de rémunération entre les spécialités et à la manière dont nous pouvons obtenir une meilleure valeur pour ces dépenses. "

Large gamme de frais

Les frais facturés par les médecins dans les cinq pays variaient considérablement, ont constaté Laugesen et Glied. En France, les frais publics payés pour une visite de soins primaires étaient de 32 dollars, contre 66 dollars au Royaume-Uni et 60 dollars aux États-Unis. Les frais perçus par les soins de santé primaires par Medicare étaient plus ou moins similaires à ceux pratiqués dans les cinq autres pays.
Ils ont trouvé une très large gamme de différences dans les frais payés pour les remplacements de hanche:

• Canada - 625 $ (frais publics)
• USA - 1 634 $ (frais publics)
• France - 1 340 $ (frais privés)
• USA - 3 996 $ (frais privés)

Selon cette étude, la plus grande disparité des frais facturés aux médecins américains se situe dans le secteur privé. Les chercheurs ont rassemblé des données sur les honoraires payés par six grandes compagnies d’assurance maladie sur six marchés américains et ont constaté qu’ils payaient environ un tiers de plus aux cabinets de soins primaires et 50% de plus pour les remplacements de la hanche.

Les auteurs disent que les assureurs privés ont eu plus de succès lors de la négociation des frais avec les médecins généralistes qu'avec les chirurgiens orthopédistes.

Revenus des médecins

Malgré des volumes de travail similaires, les médecins américains ont déclaré des salaires plus élevés que leurs homologues des autres pays. Les auteurs estiment que les différences de revenus sont dues au fait que les médecins américains sont payés plus pour le temps et les compétences. Ils ont souligné que leur étude ne visait pas à déterminer si la rémunération supplémentaire était justifiée.
Médecins de soins primaires, revenus annuels moyens:

• USA - 186 582 $
• France - 95 585 $
• Australie - 92 844 $

Chirurgiens orthopédistes, revenus annuels moyens:

• USA - 442 450 $
• Royaume-Uni - 324 138 $

Les chirurgiens orthopédistes britanniques gagnent 30% de moins que leurs homologues américains et 50% de plus que ceux des autres pays ...
Au Canada, en France et en Allemagne, les médecins de soins primaires (généralistes, médecins généralistes) gagnent environ 60% de l'orthopédie dans leur pays, tandis qu'aux États-Unis, le revenu annuel des médecins de premier recours est d'environ 40%.
Les auteurs soulignent que ce n’est pas une bonne nouvelle: les frais de santé et les dépenses aux États-Unis sont beaucoup plus élevés que dans d’autres pays. Cependant, leur étude montre que ce ne sont pas des facteurs tels que le volume des services, les frais de scolarité dans les facultés de médecine ou les coûts de pratique plus élevés qui font grimper les coûts, mais plutôt les frais plus élevés payés par les médecins, en particulier les chirurgiens orthopédistes.
Les auteurs suggèrent peut-être que les décideurs devraient considérer les résultats de cette étude lorsqu'ils cherchent des moyens de contrôler les dépenses de santé.
Ecrit par Christian Nordqvist