Risque élevé de mauvais tests de Pap pour les transgenres de sexe féminin à masculin

Avant l'introduction des dépistages du cancer du col de l'utérus, la maladie était la principale cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis. Bien qu'il s'agisse maintenant de la 14ème cause de décès, de nouvelles recherches suggèrent que, comparées aux patientes, les patientes transgenres de sexe féminin sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des échantillons de cellules inadéquats prélevés lors du dépistage.

L’équipe de recherche, dirigée par la Dre Jennifer Potter, directrice de la santé des femmes à Fenway Health à Boston, a publié ses conclusions dans Journal de médecine interne générale.

Les investigateurs notent que le cancer du col de l'utérus peut encore survenir chez les hommes transgenres de sexe féminin à homme (FTM), d'autant plus que la plupart de ces personnes ne subissent pas de changement de sexe complet ou d'hystérectomie complète plus tard.

Les directives nationales de dépistage stipulent que les hommes transgenres FTM avec un col de l'utérus devraient suivre le même protocole de dépistage du cancer du col utérin que les femmes. Ils doivent subir un test Papanicolaou (Pap) tous les 3 ans entre 21 et 65 ans.

Mais les chercheurs notent qu'il y a très peu d'informations indiquant s'il existe des différences dans la précision du dépistage du cancer du col utérin entre les individus transgenres FTM et les femmes non transgenres.

Pour enquêter, l'équipe de recherche a analysé les résultats des tests de Pap de 3 625 patientes et de 233 patients transgenres transgenres qui ont été réalisés entre 2006 et 2012.

Un test Pap implique un médecin ou une infirmière qui racle l'ouverture extérieure du col de l'utérus afin de prélever un échantillon de cellules. Ces cellules sont ensuite analysées au microscope pour détecter toute anomalie.

Les patients transgenres sont 10 fois plus susceptibles d'avoir des échantillons médiocres

D'après l'analyse, les enquêteurs ont constaté que les patients transgenres FTM étaient 8,3 fois plus susceptibles d'avoir des échantillons insuffisants que les femmes. Cela a augmenté à 10 fois plus après que les chercheurs ont ajusté l'âge, la race et l'indice de masse corporelle (IMC).

En outre, les chercheurs ont constaté que les patients transgenres FTM étaient plus susceptibles de subir plusieurs tests Pap inadéquats par rapport aux patients féminins et qu'ils disposaient également de périodes plus longues entre les tests de suivi.

Les investigateurs notent que le test de Pap inadéquat pour les patients transgenres FTM était indépendamment lié au traitement à la testostérone, mais cela ne tenait pas pleinement compte des échantillons médiocres chez ces personnes.

L’équipe de recherche indique que leur étude appelle à des recherches plus poussées pour déterminer pourquoi le taux d’insuffisance de Pap est si élevé chez les patients transgenres FTM, ce qui suggère que les changements cellulaires résultant de la testostérone et de évalué comme des raisons potentielles.

"Les tests Pap sont importants pour les patients FTM, mais il peut être difficile d'obtenir des résultats interprétables", ajoute le Dr Potter, ajoutant:

"Plus d'informations sont nécessaires sur les effets de la testostérone sur le col de l'utérus et sur les stratégies efficaces de dépistage du cancer du col qui ne reposent pas sur un test Pap.

Bien que nous attendions les résultats des études portant sur ces questions, les cliniciens devraient faire tout leur possible pour améliorer le confort du patient pendant l'examen et alerter les patients FTM qu'il peut être nécessaire de répéter le test Pap après un résultat initial insuffisant. "

En lien avec le Mois de la sensibilisation à la santé cervicale, Nouvelles médicales aujourd'hui a récemment détaillé les signes et symptômes du cancer du col de l'utérus à surveiller, ainsi que l'importance d'un dépistage régulier de la maladie.

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