Expliquer le VIH et le SIDA

Table des matières

1. Vue d'ensemble
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. La prévention
7. La gestion

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est un syndrome provoqué par un virus appelé VIH (virus de l'immunodéficience humaine). La maladie modifie le système immunitaire, rendant les personnes beaucoup plus vulnérables aux infections et aux maladies. Cette susceptibilité s'aggrave si le syndrome progresse.

Le VIH se trouve dans tous les tissus du corps mais se transmet par les fluides corporels d'une personne infectée (sperme, liquides vaginaux, sang et lait maternel).

Dans cet article, nous expliquons le VIH et le sida, leurs symptômes, leurs causes et leurs traitements.

Vue d'ensemble

Vue d'ensemble

Le VIH est un virus qui attaque les cellules immunitaires appelées cellules CD-4, qui constituent un sous-ensemble des cellules T. Le SIDA est le syndrome qui peut ou non apparaître au stade avancé de l'infection par le VIH.

Le VIH est un virus.

Le SIDA est une condition médicale.

L'infection par le VIH peut provoquer le développement du SIDA. Cependant, il est possible de contracter le VIH sans développer le SIDA. Sans traitement, le VIH peut progresser et, à terme, il se développera en SIDA dans la grande majorité des cas.

Les causes

Les causes

Le VIH peut être transmis d'une personne à une autre par contact sanguin ou sexuel.

Le VIH est un rétrovirus qui infecte les organes vitaux et les cellules du système immunitaire humain.

Le virus progresse en l'absence de traitement antirétroviral (TAR) - une thérapie médicamenteuse qui ralentit ou empêche le développement du virus.

Le taux de progression du virus varie considérablement d'un individu à l'autre et dépend de nombreux facteurs.

Ces facteurs comprennent l'âge de l'individu, la capacité du corps à se défendre contre le VIH, l'accès aux soins de santé, la présence d'autres infections, l'hérédité génétique de l'individu, la résistance à certaines souches du VIH, etc.

Comment se transmet le VIH?

Transmission sexuelle - cela peut se produire en cas de contact avec des fluides sexuels infectés (muqueuses rectales, génitales ou orales). Cela peut se produire en ayant des relations sexuelles sans préservatif, y compris des relations sexuelles vaginales, orales et anales, ou en partageant des jouets sexuels avec une personne séropositive.

Transmission périnatale - une mère peut transmettre le VIH à son enfant pendant l'accouchement, la grossesse et l'allaitement.

Transmission du sang - le risque de transmission du VIH par transfusion sanguine est extrêmement faible dans les pays développés, grâce à un dépistage minutieux et à des précautions. Cependant, chez les personnes qui s'injectent des drogues, partager et réutiliser des seringues contaminées par du sang infecté par le VIH est extrêmement dangereux.

Symptômes

Symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes ultérieurs de l'infection par le VIH résultent d'infections causées par des bactéries, des virus, des champignons et / ou des parasites.

Ces conditions ne se développent normalement pas chez les individus dont le système immunitaire est sain et qui protègent l'organisme contre l'infection.

Premiers symptômes de l'infection par le VIH

Certaines personnes infectées par le VIH ne présentent de symptômes que plusieurs mois voire plusieurs années après avoir contracté le virus. Cependant, environ 80% des patients peuvent développer des symptômes similaires à ceux de la grippe 2 à 6 semaines après avoir attrapé le virus. C'est ce qu'on appelle le syndrome rétroviral aigu.

Les symptômes d'une infection précoce par le VIH peuvent inclure:

• fièvre
• des frissons
• douleur articulaire
• douleurs musculaires
• gorge irritée
• sueurs (particulièrement la nuit)
• glandes élargies
• une éruption rouge
• fatigue
• la faiblesse
• perte de poids involontaire
• muguet

Il est important de se rappeler que ces symptômes apparaissent lorsque le corps combat de nombreux types de virus, pas seulement le VIH. Toutefois, si vous présentez plusieurs de ces symptômes et que vous pensez que vous pourriez être à risque de contracter le VIH au cours des dernières semaines, vous devriez passer un test.

VIH asymptomatique

Dans de nombreux cas, après la disparition des premiers symptômes, il n'y aura plus de symptômes pendant de nombreuses années.

Pendant ce temps, le virus continue à développer et à endommager le système immunitaire et les organes. Sans médicaments qui empêchent la réplication du VIH, ce processus de déplétion immunitaire lente peut se poursuivre, généralement pendant 10 ans en moyenne. La personne vivant avec le VIH ne ressent souvent aucun symptôme, se sent bien et semble en bonne santé.

Pour les personnes qui prennent des antirétroviraux et sont strictement conformes, cette phase peut être interrompue, avec une suppression virale complète. Les antirétroviraux efficaces arrêtent les dommages continus au système immunitaire.

Infection par le VIH au stade avancé

S'il n'est pas traité, le VIH affaiblit la capacité de combattre l'infection. La personne devient vulnérable à des maladies graves. Ce stade est connu sous le nom de SIDA ou stade 3 VIH.

Les symptômes de l’infection à VIH à un stade avancé peuvent inclure:

• Vision floue
• diarrhée, généralement persistante ou chronique
• toux sèche
• fièvre supérieure à 37 ° C (100 ° F) pendant des semaines
• sueurs nocturnes
• fatigue permanente
• essoufflement (dyspnée)
• glandes enflées pendant des semaines
• perte de poids involontaire
• taches blanches sur la langue ou la bouche

Lors d'une infection par le VIH à un stade avancé, le risque de développer une maladie potentiellement mortelle est beaucoup plus grand. Les maladies graves peuvent être contrôlées, évitées et / ou traitées avec d'autres médicaments, parallèlement au traitement anti-VIH.

Mythes et faits sur le VIH et le SIDA

Il existe de nombreuses idées fausses sur le VIH et le sida. Le virus ne peut PAS être transmis depuis:

• serrer des mains
• étreindre
• baisers occasionnels
• éternuement
• toucher la peau intacte
• en utilisant les mêmes toilettes
• partage des serviettes
• partage des couverts
• réanimation bouche à bouche
• ou d'autres formes de "contact occasionnel"

Diagnostic

Diagnostic

Le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) estime qu'environ 1 Américain sur 8 séropositif ignore son statut sérologique.

Tests sanguins et résultats du VIH

Le diagnostic se fait par un test sanguin qui sélectionne spécifiquement le virus.Si le VIH a été trouvé, le résultat du test est "positif". Le sang est testé plusieurs fois avant de donner un résultat positif.

Si une personne a été exposée au virus, il est essentiel qu’elle soit testée dès que possible. Plus le VIH est détecté tôt, plus le traitement est susceptible de réussir. Un kit de test à domicile peut également être utilisé.

Après une infection par le VIH, le dépistage du virus peut prendre de trois à six mois. Un nouveau test peut être nécessaire. Si le moment où une personne était le plus à risque d’infection était au cours des 6 derniers mois, elle pourrait passer le test immédiatement. Cependant, le fournisseur demandera instamment qu'un autre test soit effectué dans quelques semaines.

Traitement

Traitement

Le ruban rouge est le symbole mondial du soutien et de la sensibilisation des personnes vivant avec le VIH.

Il n’existe actuellement aucun traitement contre le VIH ou le sida. Les traitements peuvent arrêter la progression de la maladie et permettre à la plupart des personnes vivant avec le VIH de vivre une vie longue et relativement saine.

Un traitement antirétroviral précoce contre le VIH est essentiel - il améliore la qualité de vie, prolonge l’espérance de vie et réduit le risque de transmission, selon les directives de l’Organisation mondiale de la santé publiées en juin 2013.

Actuellement, il n’existe pas de vaccin ou de remède contre le VIH, mais les traitements sont beaucoup plus efficaces et mieux tolérés; ils peuvent améliorer considérablement la santé générale et la qualité de vie des patients, en une seule prise par jour.

Il est maintenant établi que, avec un traitement approprié, une personne vivant avec le VIH peut réduire sa charge virale à un degré tel qu'elle ne soit plus détectable. Après avoir évalué un certain nombre de grandes études, le CDC a conclu que les personnes sans charge virale détectable "n'ont en fait aucun risque de transmettre sexuellement le virus à un partenaire séronégatif".

Ceci est appelé indétectable = non transmissible (U = U).

Pilules anti-VIH d'urgence (prophylaxie post-exposition)

Si une personne pense avoir été exposée au virus au cours des 72 dernières heures (3 jours), les médicaments anti-VIH, appelés PEP (prophylaxie post-exposition), peuvent arrêter l'infection. Le traitement doit être pris dès que possible après contact avec le virus.

PEP est un traitement de 4 semaines, soit un total de 28 jours. La surveillance du VIH se poursuivra après la fin du traitement.

Médicaments antirétroviraux

Le VIH est traité avec des antirétroviraux (ARV). Le traitement combat l'infection par le VIH et ralentit la propagation du virus dans l'organisme. Généralement, les personnes vivant avec le VIH prennent une combinaison de médicaments appelée HAART (thérapie antirétrovirale hautement active) ou cART (traitement antirétroviral combiné).

Il existe un certain nombre de sous-groupes d’antirétroviraux; ceux-ci inclus:

Inhibiteurs de protéase

La protéase est une enzyme que le VIH doit répliquer. Comme son nom l'indique, les inhibiteurs de la protéase se lient à l'enzyme et inhibent son action, empêchant le VIH de se reproduire. Il s'agit notamment de l'atazanavir / cobicistat (Evotaz), du lopinavir / ritonavir (Kaletra) et du darunavir / cobicistat (Prezcobix).

Inhibiteurs d'intégrase

Le VIH a besoin de l'enzyme intégrase pour infecter les cellules T. Ce médicament empêche cette étape. Les inhibiteurs d'intégrase sont souvent utilisés dans la première ligne de traitement car ils sont efficaces pour de nombreuses personnes et entraînent des effets secondaires minimes. Les inhibiteurs d’intégrase comprennent l’elvitégravir (Vitekta), le dolutégravir (Tivicay) et le raltégravir (Isentress).

Inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Ces médicaments, également appelés "armes nucléaires", interfèrent avec le VIH car ils essaient de se reproduire et de faire plus de copies de lui-même. Les INTI comprennent l'abacavir (Ziagen), la lamivudine / zidovudine (Combivir) et l'emtricitabine (Emtriva)
Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)

Les INNTI fonctionnent de manière similaire aux INTI, ce qui complique la réplication du VIH.

Antagonistes des co-récepteurs des chimiokines

Aussi connus sous le nom de CCRF, ces médicaments empêchent le VIH de pénétrer dans les cellules. Ils sont rarement utilisés en Amérique parce que d'autres médicaments sont plus efficaces.

Inhibiteurs d'entrée

Les inhibiteurs d'entrée empêchent le VIH d'entrer dans les cellules T. Sans accès à ces cellules, le VIH ne peut pas se reproduire. Comme avec les antagonistes des co-récepteurs des chimiokines, ils sont rarement utilisés aux États-Unis.

Une combinaison de ces médicaments sera utilisée; le mélange exact de médicaments est adapté à chaque individu. Le traitement du VIH est généralement permanent et permanent. Le traitement du VIH est basé sur la posologie de routine. Les pilules doivent être prises régulièrement, à chaque fois. Chaque classe d'ARV a des effets secondaires différents, mais certains effets secondaires courants incluent:

• la nausée
• fatigue
• la diarrhée
• mal de tête
• éruptions cutanées

Médecine complémentaire ou alternative

Bien que largement utilisés, les médicaments alternatifs ou complémentaires, tels que les médicaments à base de plantes, ne se sont pas avérés efficaces. Selon certaines études limitées, des suppléments de minéraux ou de vitamines pourraient avoir des effets bénéfiques sur la santé globale. Il est important de discuter de ces options avec un fournisseur de soins de santé car certaines de ces options, même les suppléments vitaminiques, peuvent interagir avec les ARV.

La prévention

Pour éviter de contracter le VIH, les professionnels de la santé recommandent des précautions liées à:

Sexe sans condom - avoir des relations sexuelles sans préservatif peut exposer une personne au VIH et à d'autres infections transmissibles sexuellement (ITS). Le VIH peut être transmis en ayant des relations sexuelles sans préservatif (relations sexuelles vaginales, orales et / ou anales). Il peut également être transmis en partageant des jouets sexuels avec une personne infectée par le VIH. Les préservatifs doivent être utilisés avec chaque acte sexuel.

Injection de drogue et partage d'aiguilles - la consommation de drogues par voie intraveineuse est un facteur important de la transmission du VIH dans les pays développés. Le partage d'aiguilles peut exposer les utilisateurs au VIH et à d'autres virus, tels que l'hépatite C.Des stratégies telles que les programmes d'échange de seringues sont utilisées pour réduire les infections causées par l'abus de drogues. Si quelqu'un doit utiliser une aiguille, il doit s'agir d'une aiguille propre, non utilisée et non partagée.

Exposition aux fluides corporels - l'exposition au VIH peut être contrôlée en utilisant des précautions pour réduire le risque d'exposition à du sang contaminé. Les travailleurs de la santé doivent utiliser des barrières (gants, masques, lunettes de protection, boucliers et blouses) dans les circonstances appropriées. Un lavage fréquent et approfondi de la peau immédiatement après avoir été en contact avec du sang ou d'autres liquides organiques peut réduire le risque d'infection.

Grossesse - Certains ARV peuvent nuire à l'enfant à naître. Mais un plan de traitement efficace peut prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Des précautions doivent être prises pour protéger la santé du bébé. L'accouchement par césarienne peut être nécessaire.

Les mères infectées par le VIH peuvent transmettre le virus par leur lait maternel. Cependant, si la mère prend les médicaments appropriés, le risque de transmission du virus est fortement réduit. Il est important qu'une nouvelle mère discute des options avec un fournisseur de soins de santé.

Éducation - apprendre aux gens les facteurs de risque connus est vital.

La gestion

La gestion

Adhérence - Le traitement anti-VIH est efficace si des médicaments sont pris tels que prescrits. Manquer même quelques doses peut compromettre le traitement. Une routine quotidienne et méthodique devrait être programmée pour s'adapter au plan de traitement en fonction du mode de vie et du calendrier de l'individu. Un plan de traitement pour une personne peut ne pas être le même pour un autre. "Adhérence" est parfois appelée "conformité".

Santé générale - il est essentiel de prendre des médicaments correctement et de prendre des mesures pour éviter les maladies. Les personnes vivant avec le VIH devraient chercher à améliorer leur état de santé général en faisant régulièrement de l'exercice, en mangeant sainement et en ne fumant pas.

Précautions supplémentaires - Les personnes vivant avec le SIDA doivent être très prudentes pour éviter toute exposition aux infections. Ils doivent faire attention aux animaux et éviter d'entrer en contact avec la litière, les excréments d'animaux et les oiseaux. Un lavage méticuleux et régulier des mains est recommandé. Ces précautions ne sont pas aussi nécessaires pendant le traitement.

Condition à long terme - Le VIH est une maladie durable, il est donc important d'être en contact régulier avec l'équipe de soins de santé. Le plan de traitement sera régulièrement revu.

Psychologique - Les idées fausses les plus répandues sur le SIDA et le VIH diminuent. Cependant, la stigmatisation de la maladie persiste dans de nombreuses régions du monde. Les personnes vivant avec le VIH peuvent se sentir exclues, rejetées, discriminées et isolées.

Le diagnostic de VIH peut être très pénible et les sentiments d'anxiété ou de dépression sont fréquents. Si vous êtes anxieux ou avez des symptômes de dépression, consultez immédiatement un médecin.