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La thérapie par anticorps anti-VIH semble prometteuse
Une nouvelle étude des effets d'un nouveau traitement par anticorps suggère qu'il pourrait constituer une solution à long terme pour le contrôle du VIH.
Les résultats de l'essai suggèrent que la thérapie par anticorps exerce non seulement une pression sur les taux sanguins du virus et arrête l'infection de nouvelles cellules immunitaires, mais peut également réduire la survie des cellules infectées.
Il ne fait aucun doute que le traitement antirétroviral (ART) pour le VIH a transformé ce qui était une condamnation à mort en une maladie chronique, permettant aux personnes infectées de vivre des décennies de plus.
Mais le traitement antirétroviral présente des inconvénients, non seulement en termes d’effets secondaires physiques tels que la diminution de la densité osseuse et des problèmes rénaux, mais aussi parce que l’arrêt du traitement ou l’absence de quelques doses provoquent une résurgence du virus.
La nouvelle étude, publiée dans la revue Science, concerne une approche différente et potentiellement supérieure, sous la forme d'une immunothérapie durable qui déclenche le système immunitaire d'une personne infectée pour qu'elle fabrique des anticorps contre le VIH et la libère du corps.
Dr. Till Schoofs, l'un des premiers auteurs de l'étude, et un chercheur en immunologie moléculaire à l'Université Rockefeller de New York, NY, a déclaré:
"Cette étude prouve qu'une seule dose d'anticorps stimule la réponse immunitaire des patients, leur permettant de fabriquer de nouveaux anticorps ou de meilleurs anticorps contre le virus."
L’année dernière, l’équipe a signalé que le même traitement, basé sur une molécule appelée 3BNC117, pouvait réduire considérablement la quantité de virus présent dans le sang d’un patient.
Patients faisant de nouveaux anticorps 6 mois plus tard
La nouvelle étude rapporte les résultats du suivi des patients pendant une période plus longue pour voir comment leur système immunitaire fait face à la nouvelle thérapie, explique le Dr Schoofs.
Faits en bref sur le VIH- Plus de 1,2 million d'Américains sont infectés par le VIH
- Près d'une personne sur huit ignore qu'elle est séropositive
- Par race, le VIH est plus répandu chez les Noirs américains.
En savoir plus sur le VIH / SIDA
La 3BNC117 est appelée un anticorps largement neutralisant car elle peut combattre plus de 80% des plus de 200 souches du VIH qui infectent des personnes dans le monde entier.
La molécule a été isolée il y a plusieurs années d'un patient dont le système immunitaire montrait une capacité exceptionnelle à empêcher le virus d'infecter et de tuer les cellules immunitaires CD4, dont la destruction est une caractéristique du SIDA.
Pour l'essai clinique de phase I, les chercheurs ont administré une injection unique de 3BNC117 à 15 patients présentant des taux sanguins élevés de VIH.
Six mois plus tard, 14 des patients fabriquaient de nouveaux anticorps capables de neutraliser un certain nombre de souches différentes du VIH.
Un autre groupe de patients non traités - dont le VIH était contrôlé par ART - a montré peu de changement dans leur activité neutralisante au cours de la même période, notent les auteurs qui concluent que "l'immunothérapie médiée par 3BNC117 renforce
Le VIH-1 est la souche prédominante du VIH qui cause la grande majorité des infections à VIH dans le monde. Lorsque les gens parlent du VIH, ils désignent généralement le VIH-1.
Le Dr Schoofs suggère que, comme il faut généralement des années avant que le corps commence à fabriquer de bons anticorps contre le VIH, il se peut que l'effet de 3BNC117 augmente avec le temps, surtout si le patient reçoit plus d'une dose.
Potentiel d'effacement des réservoirs latents du VIH
Dans une autre étude publiée au même moment dans le même journal, les chercheurs ont cherché à savoir si 3BNC117 offrait des avantages supplémentaires par rapport au traitement antirétroviral.
Ils ont présenté les résultats de l'essai à l'aide d'un modèle mathématique et ont constaté que la baisse du nombre de virus ne pouvait être expliquée par la neutralisation du VIH dans le sang par 3BNC117 et l'arrêt de l'infection de nouvelles cellules.
Leur analyse suggère que quelque chose d'autre est en train de se passer, et des tests supplémentaires chez la souris ont révélé que la molécule semble cibler des cellules déjà infectées.
"Cela montre que l'anticorps non seulement peut exercer une pression sur le virus, mais peut également raccourcir la survie des cellules infectées."
Premier auteur Ching-Lan Lu
Les chercheurs suggèrent que le traitement par 3BNC117 pourrait résoudre un obstacle majeur au traitement du VIH, à savoir comment éliminer le réservoir latent qui permet au virus de se cacher dans le corps et d’éviter le traitement.
Les chercheurs envisagent maintenant de tester la molécule avec d'autres anticorps anti-VIH pour voir si elle peut produire un effet antiviral encore plus fort. Ils vont également mener un essai de phase II impliquant des patients passant du traitement ARV au nouveau traitement.
Découvrez comment une étude des "anticorps avec des boucles" peut mener à un vaccin contre le VIH.
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