Risque de VIH 14 fois plus élevé chez les travailleuses du sexe dans les pays les plus pauvres

Le risque de contracter le VIH est 14 fois plus élevé chez les professionnelles du sexe dans les pays à revenu faible et intermédiaire que dans la population générale, selon une étude publiée en ligne dans Les maladies infectieuses du Lancet.
Trois décennies se sont écoulées depuis le début de l'épidémie mondiale de VIH, mais les connaissances sur le VIH parmi les travailleuses du sexe sont encore limitées, malgré le risque accru d'infection de ces femmes en raison d'une exposition accrue à des facteurs de risque biologiques, comportementaux et structurels.
Le Dr Stefan Baral, du Centre pour la santé publique et les droits de l'homme à l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg à Baltimore, MD, États-Unis, et son équipe ont effectué une méta-analyse de 102 études incluant près de 100 000 travailleuses du sexe dans 50 pays.
Ils ont découvert une occurrence globale du VIH chez 12% des travailleuses du sexe dans les PRFI et que les travailleuses du sexe étaient 14 fois plus susceptibles d'être infectées par le virus que la population féminine générale dans ces pays. 31% des travailleuses du sexe dans 26 pays classés comme ayant une prévalence moyenne ou élevée du VIH ont été testés positifs au virus, le risque d'infection chez ces travailleuses du sexe étant 12 fois plus élevé que chez les femmes de la population générale.
La pire région en termes de risque d'infection pour les professionnelles du sexe était l'Asie, avec un risque accru de 29 fois, alors que le risque en Afrique et en Amérique latine était 12 fois plus élevé que chez la population féminine générale.
Les chercheurs ont conclu:

"Nous avons identifié des preuves cohérentes de niveaux de VIH considérablement plus élevés chez les travailleuses du sexe que chez toutes les femmes en âge de procréer dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire de toutes les régions disposant de données.
Bien que l'on comprenne depuis longtemps que les travailleuses du sexe constituent une population clé affectée, la portée et l'étendue de leur risque disproportionné d'infection par le VIH n'avaient jusqu'à présent pas été systématiquement documentées. Ces conclusions suggèrent un besoin urgent d’élargir l’accès à des programmes et services de prévention du VIH de qualité chez les professionnelles du sexe en raison de leur fardeau accru de maladie et de la probabilité de transmission par le biais d’un grand nombre de partenaires sexuels en tant que clientes.
Compte tenu du fardeau élevé du VIH parmi les professionnelles du sexe et des avancées biomédicales récentes liées au traitement en tant que prévention, à l'amélioration des liens avec les traitements antirétroviraux et à la rétention des soins, la prévention continue pour les professionnelles du sexe vivant avec le VIH est cruciale ... et les environnements politiques dans lesquels les travailleuses du sexe opèrent et le rôle important de la stigmatisation, de la discrimination et de la violence visant les travailleuses du sexe au niveau mondial seront nécessaires pour réduire la charge de morbidité disproportionnée chez ces femmes. "

Commentaire lié dans le même journal

Dre Kate Shannon de l'Initiative sur le genre et la santé sexuelle et Julio S G Montaner du Centre d'excellence sur le VIH / sida de la Colombie-Britannique et l'Université de Colombie-Britannique à Vancouver, en Colombie-Britannique, écrivent un commentaire:

«À mesure que l’épidémie se développe dans de nombreux pays, certains pays signalant déjà plus de 50% de travailleurs du sexe vivant avec le VIH, des initiatives globales ciblant la prévention du VIH, l’accès au TARV et les soins sont de plus en plus indispensables. En ce qui concerne le travail du sexe et le VIH, l'élimination des obstacles structurels (par exemple, les lois et les politiques criminalisées, la violence) reste une condition préalable nécessaire à une riposte efficace au VIH dans le commerce du sexe dans le monde.

Écrit par Petra Rattue