Le taux de cancer de l'oropharynx lié au VPH augmente considérablement

Dans les années 1980, un peu plus de 16% des patients présentant un cancer de l'oropharynx étaient positifs au HPV, contre plus de 70% au cours de la dernière décennie, ont rapporté les chercheurs. Journal d'oncologie clinique. Les auteurs ajoutent que si l’augmentation de l’incidence se poursuit au rythme actuel, l’incidence des cancers oropharyngés dépassera celle du cancer du col utérin.
HPV représente virus du papillome humain
Cancer de l'oropharynx est un cancer qui se développe dans les tissus de l'oropharynx, la partie médiane de la gorge, y compris la base de la langue, les amygdales, le palais mou et les parois du pharynx.

Selon des études antérieures, les cancers oropharyngés peuvent être divisés en:

• Cancers négatifs pour le VPH - qui sont généralement liés à la consommation d'alcool et de tabac
• Cancers positifs au VPH - associés à certains types de VPH, un virus sexuellement transmissible. Les personnes atteintes de ce type de cancer de l'oropharynx sont généralement plus jeunes que celles atteintes d'un cancer à HPV négatif.

Les patients ont généralement de meilleurs taux de survie avec ce type de cancer.
L'écrivain principal, Maura Gillison, MD, PhD, professeur de médecine et titulaire de la chaire Jeg Coughlin de recherche sur le cancer au Centre de cancérologie de l'Université d'État de l'Ohio à Columbus, a écrit:
"Nous avions l'habitude de considérer le cancer de l'oropharynx comme un cancer, et nous savons maintenant que la maladie comprend deux cancers biologiquement et épidémiologiquement distincts. Cette nouvelle compréhension nous permettra de mieux améliorer et personnaliser les soins pour chaque forme de maladie. "
L’équipe avait déjà démontré que les taux de survie et l’incidence des cancers oropharyngés avaient considérablement augmenté en Amérique entre 1973 et 2004, tandis que les taux d’incidence des autres cancers de la tête et du cou, tels que la cavité buccale, avaient diminué pendant la même période.

Ils ont testé 271 échantillons de tissus cancéreux oropharynx archivés provenant de 5 755 patients pour une infection au VPH. Les échantillons provenaient de trois registres de Los Angeles, Iowa et Hawaii, qui avaient été collectés entre 1984 et 2004.
À l'aide de plusieurs tests moléculaires, ils ont démontré que le pourcentage de cancers oropharyngés positifs au VPH avait considérablement augmenté au cours de cette période, passant de 16,3% entre 1984 et 1989 à 72,7% entre 200 et 2004.
En 1988, il y avait 0,8 cas de cancer à HPV positif pour 100 000 personnes, contre 2,6 en 2004, soit une augmentation de 225%. Comme les taux de tabagisme au cours de la même période avaient diminué, les taux de cancers oropharyngés négatifs au VPH avaient diminué de 50%.
Selon les auteurs, d'ici 2020, les cancers oropharyngés positifs pour le VPH seront la principale forme de cancer de la tête et du cou et le principal cancer lié au VPH, dépassant le cancer du col utérin.

Gillison a dit:

"Ces augmentations peuvent refléter une augmentation du comportement sexuel, y compris une augmentation du sexe oral."

Gillison a expliqué qu'entre 90% et 95% des cancers oropharyngés positifs au VPH sont causés par le même type de VPH actuellement ciblé par les vaccins administrés pour prévenir le cancer du col de l'utérus - HPV 16.
Gillison a écrit:

"Mais avec les vaccins contre le VPH, nous avons une excellente occasion de prévenir potentiellement les cancers de l'oropharynx chez les générations futures - y compris chez les garçons et les hommes - mais des études doivent être menées pour évaluer l'efficacité des vaccins contre le VPH."

Le premier auteur, Anil Chaturvedi, a déclaré:

«Des études prospectives sont nécessaires pour étudier l’histoire naturelle de l’infection orale au VPH, car on en sait peu sur son incidence et sa persistance, ainsi que sur les facteurs de risque modifiables impliqués dans sa persistance et les possibilités de dépistage.

Gregory Masters, MD, Société américaine d'oncologie clinique (ASCO), membre du comité des communications sur le cancer et spécialiste du cancer de la tête et du cou, a écrit:

"Il s'agit d'une étude importante car elle clarifie le rôle croissant du HPV en tant qu'agent causal dans les cancers de la tête et du cou. Les résultats pourraient être particulièrement pertinents pour la politique d'administration des vaccins anti-HPV et les recommandations pour les cancers à HPV. des preuves plus solides pour lier les comportements à l'incidence de différentes variations sur ce type de cancer.
Ce qui est intéressant, c’est que ces résultats concernant l’incidence du cancer de la bouche vont dans le sens des changements simultanés des comportements sexuels et de la diminution du tabagisme. Nous sommes encouragés par ce que la disponibilité des vaccins contre le VPH peut être en mesure de faire pour prévenir ces cancers, maintenant que nous comprenons mieux la causalité, mais nous avons également du travail à faire pour les cancers non liés au VPH. "

Ecrit par Christian Nordqvist