Vaccin contre le VPH Cervarix, deux doses aussi bonnes que trois après quatre ans

Deux doses de Cervarix, un vaccin contre le VPH (virus du papillome humain), se sont révélées aussi efficaces pour protéger les femmes des types 16 et 18 du VPH, qui représentent 70% des cas de cancer du col utérin, trois doses standard sur une période de quatre ans. les chercheurs ont rapporté dans Le journal de l'Institut national du cancer. Les auteurs ont écrit à propos d'un essai clinique clinique de Cervarix mené au Costa Rica.
Dans plusieurs pays industrialisés, tels que les États-Unis, un nombre important de filles ne terminent pas tout le cycle de trois vaccinations. Dans les pays pauvres en ressources, où la logistique et les coûts peuvent parfois constituer des problèmes majeurs, ces résultats seront une bonne nouvelle.
En 2010, 49% des femmes américaines âgées de 13 à 17 ans ont reçu une dose de vaccin anti-HPV, et seulement 32% ont complété les trois. Gardasil, le vaccin le plus utilisé en Amérique, a une formulation différente de celle de Cervarix. Gardasil protège contre les souches HPV 16 et 18, mais aussi 6 et 11, qui causent 90% des verrues génitales.
Environ un demi-million de femmes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l'utérus chaque année dans le monde et environ 250 000 en meurent. La plupart des nouveaux cas de cancer du col utérin se produisent actuellement dans les pays en développement. Une infection persistante par le VPH est responsable de presque tous les cas de cancer du col utérin.
Un cours de Cervarix comprend trois vaccins sur une période de six mois. Les enquêteurs affirment que jusqu’à présent, Cervarix offre jusqu’à 8 ans de protection contre une infection persistante par le VPH. La durée de la protection n'a pas encore été déterminée.
L’essai de vaccin au Costa Rica, parrainé par le National Cancer Institute, avait pour objectif d’évaluer Cervarix dans un cadre communautaire. Les femelles ont été choisies au hasard pour recevoir soit le vaccin Cervarix, soit le vaccin antihépatite A (témoins). Ils avaient l'intention de donner aux 7 466 femmes toutes les trois vaccins possibles. Cependant, environ 20% d'entre eux ont seulement complété deux doses de VPH ou de vaccin de contrôle. Un tiers n'a pas terminé le cours parce qu'ils avaient des anomalies cervicales, sont devenus enceintes et pour d'autres raisons.
Ceux qui n'avaient que deux doses se sont révélés avoir la même protection forte que ceux qui en ont reçu trois, après quatre ans de suivi. Ils ont même observé un niveau élevé de protection contre les femmes qui n'avaient qu'une seule dose. Cependant, ils avertissent que l'efficacité à long terme d'une dose est douteuse.
Ils ont écrit que d'autres études sont nécessaires pour déterminer l'efficacité d'une dose unique ou de deux doses à long terme.
L'auteur principal, Aimée R. Kreimer, Ph.D., et chercheuse à la Division d'épidémiologie et de génétique du cancer du NCI, a déclaré:

"La principale question sera de savoir si la durée de la protection à partir de moins de doses est adéquate. Notre étude prouve qu'un programme de vaccination contre le HPV utilisant deux doses fonctionnera. Il se peut que vacciner davantage de femmes avec moins de doses réduise le cancer du col utérin incidence plus qu'un programme standard à trois doses qui vaccine moins de femmes. "

Les auteurs ont souligné que les résultats de l’étude Cervarix s’appliquaient aux femmes du Costa Rica et qu’ils n’étaient peut-être pas pertinents pour les populations du monde entier, notamment celles souffrant de malnutrition, de maladies endémiques ou d’infection par le VIH.

En outre, on ne peut pas extrapoler les résultats de cet essai et les appliquer à Gardasil, dont la formulation est différente.
Kerimer a déclaré:

"D'autres études sont nécessaires pour confirmer nos résultats dans d'autres populations et pour quantifier la durée de la protection pour moins de trois doses. Si d'autres études confirment que moins de trois doses offrent une protection adéquate contre les infections persistantes par HPV 16 et 18 cervicales, nous pouvons faire un pas de plus vers la prévention du cancer du col de l'utérus, en particulier pour les femmes dans les milieux pauvres en ressources, où les besoins sont les plus grands. "

Kerimer a ajouté que la FDA et d'autres autorités de réglementation avaient approuvé les vaccins contre le VPH pour leurs qualités de protection précancéreuse du col utérin et non pour les infections persistantes. Les infections persistantes sont les premières étapes vers le précancer.
Christian Nordqvist