La thérapie par insuline peut aider à réparer les lésions athéroscléreuses chez les patients diabétiques

Selon une étude publiée dans le numéro de février du Le journal américain de pathologie, l'insuline appliquée à faibles doses active le développement de nouvelles fibres élastiques dans les cultures de cellules musculaires lisses aortiques humaines. Les résultats de l'étude permettent de mieux comprendre les mécanismes cellulaires et moléculaires de la maladie vasculaire diabétique.
Aleksander Hinek, MD, Ph. D., DSc, professeur, Division de la recherche cardiovasculaire, The Hospital for Sick Children et le Département de médecine de laboratoire et de pathobiologie de l’Université de Toronto, expliquent:

"Nos résultats appuient particulièrement l'utilisation de l'insulinothérapie dans le traitement des lésions athéroscléreuses chez les patients atteints de diabète de type 1, dans lesquels l'induction de nouvelles fibres élastiques permettrait de stabiliser mécaniquement les plaques en développement et de prévenir les occlusions artérielles."

La sensibilité cellulaire diminuée à l'insuline et à l'insuffisance primaire en insuline a été impliquée dans la pathogenèse des processus de cicatrisation, d'hypertension et d'athérosclérose altérés, tous observés fréquemment chez les personnes souffrant de diabète de type 1 et de type 2.
Cependant, les chercheurs n'ont pas étudié la possibilité d'une contribution directe de l'insuline aux mécanismes moléculaires et cellulaires qui gèrent le développement de l'élastogenèse (fibres élastiques).
Les chercheurs ont mené une série d’études afin de déterminer si de faibles doses d’insuline déclencheraient le développement de l’élastogenèse dans des cultures de cellules musculaires lisses aortiques humaines.
Ils ont découvert que l'insuline active la dégradation des fibres élastiques dans les cultures de cellules musculaires lisses aortiques humaines. Pour la première fois, des données ont montré que de faibles concentrations thérapeutiques d'insuline déclenchent singulièrement l'effet élastogène via l'activation du récepteur de l'insuline et induisent l'activation en aval de la voie de signalisation P13K.
Les chercheurs ont découvert que la régulation ultime de la déposition de l’élastogenèse par l’insuline se fait via deux mécanismes parallèles, le premier étant le début de l’expression du gène de l’élastine et le second renforçant la sécrétion de la tropoélastine.
De manière significative, les données expérimentales de l'enquête indiquent que l'activation de la transcription du gène de l'élastine dépendante de l'insuline se produit après la séparation du facteur de transcription FoxO1 du domaine spécifique détecté dans le promoteur du gène de l'élastine.
En outre, les résultats démontrent également que l'insuline pourrait aider la tropoélastine à pénétrer dans les endosomes sécrétoires, où elle peut être liée à la protéine S-GAL / EBP qui améliore la sécrétion.
Dr. Hinek, a conclu:

"Nous pensons que notre découverte de l'action élastogène de l'insuline permet de mieux comprendre les mécanismes pathologiques dans lesquels le manque d'insuline dans le diabète de type 1, ou l'insulino-résistance du diabète de type 2, contribue au développement de l'hypertension et de la progression rapide de l'athérosclérose .
Fait important, nos résultats les plus récents indiquent que l’effet élastogène découvert de faibles concentrations (0,5-10 nM) d’insuline ne se limite pas aux cellules des muscles lisses artériels. Ainsi, l'insuline stimule également la formation de fibres élastiques par les fibroblastes de la peau humaine et par les myofibroblastes isolés du c?ur humain.
Ces observations constituent une véritable nouveauté dans le domaine de la médecine régénérative et approuvent 1) l'application locale de petites doses d'insuline pour améliorer la cicatrisation des plaies cutanées chez les patients diabétiques et 2) l'administration systématique d'insuline chez les patients ayant des infarctus un dépôt de fibres élastiques induit peut atténuer la formation de cicatrices de collagène inadaptées dans le myocarde. "

Écrit par Grace Rattue