L'insuline généralement meilleure que les médicaments oraux pour le diabète de type 2

Selon une étude publiée dans, la combinaison de insuline et la metformine peut ne pas être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Bien que la combinaison entraîne moins de prise de poids, un meilleur contrôle glycémique et moins de besoin en insuline, les chercheurs affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour fournir des preuves solides concernant les avantages et les inconvénients, ainsi que les risques de décès prématuré.
L'étude a été menée par des chercheurs de l'Unité des essais de Copenhague, de l'Hôpital Steno et de l'Hôpital universitaire de Copenhague.
À l'heure actuelle, les lignes directrices recommandent la metformine, un médicament oral réduisant la glycémie, chez les diabétiques de type 2 qui commencent un traitement à l'insuline.
Les chercheurs ont examiné 2 217 personnes âgées de 18 ans et plus atteintes de diabète de type 2.
Parmi les essais examinés, l’équipe a constaté des rapports insuffisants sur des résultats importants pour les patients, tels que la mortalité totale et les décès dus aux maladies cardiaques.
Selon 20 essais, les taux d'HbA1c (une mesure de la glycémie moyenne au fil du temps) ont été réduits lorsque l'insuline et la metformine ont été prises ensemble. En outre, les chercheurs ont constaté que la combinaison de médicaments réduisait considérablement le gain de poids et l'indice de masse corporelle (IMC) de 1,6 kg en moyenne.
Les chercheurs affirment que des études supplémentaires sont nécessaires pour rechercher les avantages et les inconvénients à long terme de la combinaison, car cela augmente le risque de crise hypoglycémique grave.
Dans cette semaine BMJ podcast, Trish Groves, rédacteur en chef adjoint de BMJ, discute avec l'auteur principal Bianca Hemmingsen de la façon dont cette étude a pu s'appuyer sur plus de données que les études antérieures et comment les chercheurs ont examiné les principales complications et la mortalité plutôt que les résultats de substitution tels que la glycémie et le poids.
De plus, le Dr Hemmingsen souligne l'insuffisance des preuves pour déterminer si la combinaison ou l'insuline seule est la meilleure pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et comment des recherches supplémentaires sont nécessaires de toute urgence.
Cliquez ici pour écouter le podcast de BMJ Group, couvrant l'étude
Écrit par Grace Rattue

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