Que savoir sur la cystite interstitielle?

Table des matières

1. Régime
2. Traitement
3. Symptômes
4. Les causes
5. Traitement naturel
6. Diagnostic

La cystite interstitielle (CI) est un syndrome chronique de la vessie caractérisé par la présence de douleurs pelviennes, de douleurs ou de pressions dans la vessie et de la fréquence ou de l'urgence urinaires. La douleur peut aller de légère à sévère.

Il affecte environ 4 à 12 millions de personnes aux États-Unis seulement. Ce sont surtout les femmes qui souffrent de la maladie, mais la CI peut toucher n'importe quel individu, indépendamment de son âge, de sa race, de son sexe ou de son appartenance ethnique.

IC est aussi communément appelée syndrome de la vessie douloureuse (PBS), syndrome de la vessie (BPS) et douleur pelvienne chronique (CPP).

Certains cas de IC continuent pendant plus de 2 ans. Les personnes atteintes de CI en cours ont tendance à avoir une vessie dure douloureuse et une faible capacité de stockage de l'urine.

Faits rapides sur la cystite interstitielle:

Voici quelques points clés sur la cystite interstitielle. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Les personnes atteintes de CI présentent des symptômes chroniques dans les voies urinaires qui durent plus de six semaines.
• L'infection n'a pas été identifiée comme cause de CI.
• Parfois, les personnes atteintes de CI peuvent également souffrir du syndrome du côlon irritable (SCI), de la fibromyalgie et d'autres syndromes douloureux.
• Les facteurs de stress physiques ou émotionnels peuvent aggraver les symptômes de la CI.

Régime

La cystite interstitielle est parfois appelée syndrome de la vessie douloureuse en raison de ses symptômes.

Les personnes atteintes de CI peuvent être sensibles à certains aliments et boissons.

La CI peut également être accompagnée d'autres affections, telles que la constipation ou le syndrome du côlon irritable (SCI), qui apparaissent en présence de certains aliments.

Une personne doit exclure du régime une série d'articles après avoir reçu un diagnostic de CI, par exemple:

• thé et café
• un soda
• de l'alcool
• agrumes et canneberges
• édulcorants artificiels
• nourriture épicée

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'exclure d'autres aliments, et il est important d'éliminer certains aliments pendant plusieurs semaines pour voir si les symptômes s'améliorent.

On a souvent dit que les aliments acides provoquent une recrudescence des symptômes, mais il existe peu de preuves à l'appui. De nombreux fruits et légumes n'ont pas d'effet irritant sur la vessie et contiennent des nutriments essentiels pour lutter contre la maladie.

Traitement

Le traitement de la cystite interstitielle est complexe et peut impliquer de nombreuses approches.

Les traitements potentiels incluent:

• thérapie physique ou thérapies alternatives, telles que l'imagerie guidée, le massage, la thérapie énergétique ou l'acupuncture
• distension de la vessie
• instillations de vessie avec des mélanges comprenant du DMSO, du hyaluronate de sodium, de l'héparine et d'autres
• chirurgie pour réparer les lésions de Hunner, comme la chirurgie au laser
• la neuromodulation, telle que l'utilisation de stimulateurs nerveux électriques
• des injections, telles que le Botox

Plusieurs médicaments oraux peuvent également être utilisés pour traiter la douleur, tels que:

• médicaments narcotiques et non narcotiques
• les médicaments topiques, tels que les patchs de lidocaïne, le diazépam vaginal ou rectal et l'amitriptyline topique
• les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline orale ou l'imipramine (Tofranil)
• antihistaminiques, tels que la loratadine (Claritin)
• pentosane (Elmiron)
• des immunosuppresseurs tels que la cyclosporine, le mycophénolate (CellCept) et le mycophénolate mofétil
• alpha-bloquants (Flomax)
• les amphétamines
• médicaments antiseizure (Neurontin)
• bloqueurs d'histamine (Tagamet, Zantac, Pepcid)
• inhibiteurs de leucotriènes
• les prostaglandines, telles que les AINS, l'ibuprofène
• antiacides urinaires, citrate de potassium ou de sodium, et tricitrates
• antispasmodiques des voies urinaires, y compris Detrol, Toviaz, VESIcare ou certaines thérapies à base de plantes

Si vous pensez avoir une cystite interstitielle, consultez votre professionnel de la santé pour un examen plus approfondi et pour discuter du traitement.

Comment la thérapie physique peut-elle aider?Cliquez ici pour en savoir plus sur la thérapie physique en tant que traitement.Lisez maintenant

Symptômes

Bien que les symptômes de la cystite interstitielle soient similaires à ceux d'une infection chronique des voies urinaires, on trouve rarement des bactéries dans les échantillons d'urine des patients.

Les symptômes de la cystite interstitielle peuvent varier, bien qu'ils comprennent généralement les éléments suivants:

• douleur pelvienne chronique
• douleur dans le périnée, l'urètre, le bas ventre et le bas du dos
• douleur dans la vulve ou le vagin chez les femmes et les testicules ou le pénis chez les hommes
• mictions fréquentes et urgentes, jusqu'à 60 fois par jour
• douleur pendant que la vessie est pleine et soulagée après avoir vidé la vessie
• sexe douloureux ou dyspareunie

Complications

Les complications de la CI peuvent varier d'un individu à l'autre, mais elles incluent:

• volume vésical réduit
• une qualité de vie diminuée
• intimité sexuelle diminuée ou altérée
• détresse émotionelle

Les causes

Bien que la cause de la CI soit inconnue, il existe plusieurs théories quant à ce qui déclenche la condition.

Parmi les causes possibles:

• des défauts dans la muqueuse de la vessie qui provoquent une irritation
• traumatisme de la vessie ou débordement
• dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien
• maladies auto-immunes
• inflammation neurogène primaire
• traumatisme médullaire
• la génétique
• allergie

Une autre cause possible de CI est l'abus sexuel, physique ou de l'enfance. Cependant, d'autres recherches sont nécessaires dans ce domaine.

Traitement naturel

La gestion du stress, telle que la méditation, peut aider à traiter naturellement la CI.

Une personne peut prendre certaines mesures pour gérer les circuits intégrés en dehors des changements alimentaires.

Des modifications peuvent être apportées aux soins personnels, telles que:

• rééducation de la vessie
• la gestion du stress
• sevrage tabagique
• porter des vêtements amples
• exercice
• appliquer des habitudes de sommeil saines

Bien que ces mesures ne soient pas recommandées en tant que mesures autonomes, elles peuvent aider à réduire les symptômes et à améliorer le confort des personnes atteintes de CI.

Une autre option est celle des neutraceutiques, qui déclenchent des changements dans le corps en dépit d'être des produits naturels. Ceux-ci inclus:

• Glycérophosphate de calcium: Cela réduit les effets des substances qui pourraient irriter la vessie.
• L-arginine: Ceci augmente la production d'oxyde nitrique, produit des effets antibactériens et hormonaux et détend les vaisseaux sanguins. Cependant, ce traitement n'a aucun effet sur les personnes qui fabriquent suffisamment de leur propre oxyde nitrique et pourrait ne pas être efficace pour toutes les personnes atteintes de CI.
• Mucopolysaccharides: Ceux-ci peuvent aider à reconstituer la couche externe de la vessie.
• Bioflavonoïdes, tels que la quercitine: Celles-ci ont des qualités antioxydantes et antibactériennes.
• Herbes chinoises, telles que Cornus, gardénia, rhubarbe et Rehmannia: Ceux-ci sont parfois proposés comme alternative au traitement conventionnel.

La thérapie physique du bassin peut également aider à soulager la douleur et l'inconfort, et des exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien, tels que les Kegels, peuvent aider à soutenir et à soulager le passage de l'urine.

L'acupuncture peut également être utilisée pour calmer les symptômes.

La thérapie sexuelle peut aider à augmenter la libido et à réduire les troubles orgasmiques. Cela peut être aussi simple que d'être sûr d'uriner avant et après les rapports sexuels ou de réduire la durée des rapports sexuels, ou encore de consulter un sexologue.

Diagnostic

Un diagnostic IC n'est pas "one size fits all" et comporte actuellement deux sous-types reconnaissables:

• IC ulcératif: Il s’agit d’un sous-type de CI caractérisé par des plaques rouges saignantes sur les parois de la vessie, appelées ulcères de Hunner. Il touche environ 5 à 10% des personnes atteintes de CI.
• IC non ulcéreuse: Ce sous-type implique de petites hémorragies sur la paroi de la vessie appelées glomérulations. Elle affecte de nombreuses personnes atteintes de CI, bien que les symptômes de la CI non ulcéreuse puissent également se manifester dans toute inflammation de la vessie.

Lors de l'évaluation du potentiel IC, plusieurs tests peuvent être effectués pour établir un diagnostic.

Ces tests peuvent inclure:

• prendre des antécédents médicaux
• remplir un journal de la vessie
• examen pelvien, y compris un examen neurologique
• analyse d'urine pour exclure ou diagnostiquer une infection

Parmi les autres tests de diagnostic pouvant être effectués, citons:

• Test de sensibilité au potassium: Ceci est un test dans lequel le potassium et l’eau sont instillés dans la vessie. Chez les vessies en bonne santé, la douleur n'est ressentie avec aucune des deux solutions. Dans les cas de CI, cependant, la douleur est généralement ressentie lorsque le potassium est instillé.
• Urodynamique: La vessie est remplie pour tester sa capacité en mesurant la pression pendant le remplissage et la vidange. Ces tests évaluent la fonction des muscles de la vessie, de l'urètre et du sphincter.
• La cystoscopie: Il s’agit d’un test de diagnostic dans lequel un tube muni d’une caméra est inséré dans la vessie pour évaluer sa paroi. Un fournisseur de soins de santé peut également évaluer la capacité de la vessie avec une cystoscopie.
• Biopsie: Lors d'une cystoscopie, une biopsie peut ou non être effectuée pour examiner une personne atteinte d'un cancer ou d'autres problèmes de vessie pouvant entraîner une douleur similaire à la CI.

Bien que les résultats puissent donner un aperçu vague de la cause de la douleur de la vessie, le seul moyen de diagnostiquer définitivement la CI est d’identifier les lésions de Hunner. Si ces lésions sont absentes, cela ne signifie pas que IC n'est pas présent.

IC est une maladie chronique. Il ne peut pas être complètement guéri, seulement géré. Cependant, en trouvant un traitement adapté à votre style de vie, une bonne qualité de vie est toujours possible.