Des dispositifs intra-utérins sûrs et efficaces, déclare le Collège américain des obstétriciens et gynécologues

Les DIU (dispositifs intra-utérins) et les implants ne sont pas seulement sûrs pour presque toutes les femmes en âge de procréer, mais aussi les meilleures formes de contraception réversible actuellement disponibles, a annoncé aujourd'hui le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Obstétrique et Gynécologie.
Les nouvelles recommandations offrent des conseils aux médecins spécialistes (Ob-Gyns) dans la sélection de candidats appropriés pour les contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC), ainsi que la gestion des problèmes médicaux liés à leur utilisation.
Eve Espey, MD, MPH, co-auteur du bulletin de pratique, a déclaré:

"Les méthodes LARC sont le meilleur outil pour lutter contre les grossesses non désirées, qui représentent actuellement 49% des grossesses américaines chaque année. Le principal avantage est qu'après l'insertion, les LARC fonctionnent sans autre intervention. Aucun entretien n'est requis."

Les experts disent que plus de 50% des femmes qui avaient une grossesse pour laquelle elles n'avaient pas planifié avaient utilisé une forme de contraception. Parmi ces femmes, la principale raison pour laquelle elles sont tombées enceintes était qu'elles n'utilisaient pas correctement la contraception ou étaient incompatibles.
Les auteurs ont écrit:

"Les LARC ont les taux de continuation les plus élevés de tous les contraceptifs réversibles, un facteur clé du succès de la contraception."

Les implants contraceptifs et les DIU sont insérés par un spécialiste dans leur cabinet. Il existe deux types de DIU disponibles:

• Le DIU au cuivre - Cet appareil est efficace pendant dix ans. Il libère de petites quantités de cuivre dans l'utérus, empêchant efficacement la fécondation. Le cuivre compromet également la capacité du sperme à traverser l'utérus pour atteindre les trompes de Fallope. Si elle est insérée dans les cinq jours suivant une relation sexuelle non protégée, elle peut également être utilisée efficacement pour la contraception d'urgence.
  Les femelles continuent à ovuler avec ce dispositif, avec éventuellement des saignements menstruels et des crampes. Des études indiquent que ces symptômes diminuent avec le temps. La principale raison pour laquelle les femmes cessent d'utiliser le DIU au cuivre à long terme est le saignement menstruel abondant et la dysménorrhée (douleurs de période). Il est important que les médecins en informent préalablement leurs patients.
• Le DIU hormonal - Un progestatif, une hormone, est libéré dans l'utérus, entraînant un épaississement de la glaire cervicale et un amincissement de la muqueuse utérine. Les spermatozoïdes peuvent également perdre une partie de leur activité. Ce dispositif a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) pour le traitement des saignements abondants, car il peut alléger les cycles menstruels. C'est un contraceptif efficace pendant cinq ans.

L'implant contraceptif - une petite tige, de la taille d'une allumette, est insérée sous la peau du bras. Il libère des quantités contrôlées d'une hormone de suppression de l'ovulation. Il a un taux de grossesse de 0,05% - la méthode la plus efficace de contraception réversible disponible aujourd'hui. Il est efficace pendant trois ans.
Les auteurs expliquent que moins de 6% des femmes en âge de procréer en Amérique utilisent le DIU (2006-2008). L'American College of Obstetricians and Gynecologists estime que les DIU ne sont pas très populaires en raison des préoccupations liées au coût et au manque de connaissances.
Dr. Espey a dit:

"Les femmes doivent savoir que les DIU d'aujourd'hui se sont beaucoup améliorés par rapport aux versions précédentes, et les complications sont extrêmement rares. Les DIU ne sont pas des avortements, elles fonctionnent avant la grossesse et sont sans danger pour la majorité des femmes, y compris les adolescentes Et bien que les coûts initiaux soient plus élevés, les LARC sont beaucoup plus rentables que d’autres méthodes contraceptives à long terme.Les avantages des DIU et de l’instrument contraceptif pour prévenir les grossesses non planifiées pourraient être profonds avec l’adoption généralisée de ces méthodes. -gyns est bien placé pour apporter des changements. "

"Bulletin pratique n ° 121: La contraception réversible à longue durée de vie: implants et dispositifs intra-utérins"
Obstétrique et Gynécologie. 118 (1): 184-196, juillet 2011. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318227f05e
Ecrit par Christian Nordqvist