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Le transport aérien en classe économique est-il lié au risque de caillot sanguin? Apparemment non

"Syndrome de classe économique" est un mythe, votre risque de développer un caillot de sang lors d'un voyage économique sur de longues distances en avion n'est pas plus élevé qu'en première classe, rapportent les chercheurs dans un article publié dans Poitrine. Le Collège Américain des Médecins de la Poitrine (ACCP) a publié de nouvelles directives fondées sur des preuves qui traitent de certains facteurs de risque liés à la thrombose veineuse profonde (TVP). .
Les facteurs de risque pris en compte par les experts sont les suivants: s'asseoir dans une fenêtre, être vieux, être enceinte et utiliser des contraceptifs oraux.
Les nouvelles directives sont appelées Traitement antithrombotique et prévention de la thrombose, neuvième édition: Lignes directrices de pratique clinique fondées sur des données probantes du American College of Chest Physicians ".
Selon Mark Crowther, MD, Département de médecine, Université McMaster, Hamilton (Ontario), co-auteur de la ligne directrice:

«Voyager en classe économique n’augmente pas votre risque de développer un caillot sanguin, même pendant les voyages de longue distance; cependant, vous resterez immobile pendant de longues périodes. augmente leur risque de TVP. Ce risque augmente à mesure que d'autres facteurs sont présents. " La TVP est une maladie grave qui peut entraîner un blocage potentiellement mortel du poumon, appelé embolie pulmonaire (EP).


Le gonflement de la jambe droite du patient est un signe de thrombose veineuse profonde (TVP)

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de TVP dans les voyages aériens sur longue distance

Les auteurs soulignent que les chances de développer une TVP / EP (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire) pendant les vols de longue distance sont très faibles dans la majorité des cas. Cependant, les facteurs suivants peuvent contribuer à un risque plus élevé si vous envisagez un long voyage:
  • Être immobile
  • Être obèse
  • Être enceinte
  • Ayant des antécédents de TVP / EP, ou un trouble thrombophilique connu
  • Ayant vécu un traumatisme récent
  • Avoir un type de cancer malin
  • Ayant subi une intervention chirurgicale récente
  • Assis près de la fenêtre
  • Utilisation de contraceptifs oraux (utilisation d'?strogènes)
Cependant, ajoute-t-il, le risque n’est pas plus grand en classe économique que dans les affaires ou en première classe. Les lignes directrices indiquent également qu’il n’existe pas d’éléments prouvant que la consommation d’alcool ou la déshydratation augmentent le risque de TVP / EP lors d’un vol long-courrier.

Conseils pour les passagers à haut risque de TVP / EP

Si vous courez déjà un risque élevé de TVP / EP, les recommandations suivantes sont formulées par l'ACCP si vous effectuez un vol long-courrier (plus de six heures):
  • faire des exercices d'étirement des mollets
  • se lever et se promener fréquemment
  • si vous le pouvez, asseyez-vous sur un siège
  • utiliser des bas de compression, les compressions graduées sous le genou
Si vous n'êtes pas exposé à un risque de TVP / EP supérieur à la normale, les directives stipulent que vous ne devez pas porter de bas de compression. L'ACCP déconseille de prendre de l'aspirine ou un anticoagulant comme mesure préventive contre la TVP / EP pour les vols long-courriers, à moins que votre médecin ne vous les ait prescrits.
Les agents antithrombotiques - leur utilisation sur les vols long-courriers par des personnes à haut risque de TVP / EP devrait être envisagée sur une base individuelle. Ces types de médicaments ont des effets indésirables et le médecin doit décider si les avantages sont supérieurs aux risques.
Dr. Crowther a dit:
"La TVP / EP symptomatique est rare chez les passagers qui sont rentrés de longs vols; toutefois, le lien entre le transport aérien et la TVP / EP est le plus fort pour les vols de plus de 8 à 10 heures. La plupart des passagers les voyages comportent un ou plusieurs facteurs de risque. "

Problèmes hors vol couverts par les nouvelles directives

Les lignes directrices comprennent plus de 600 recommandations concernant le traitement, le diagnostic et la prévention de la thrombose. Il couvre les questions liées à la grossesse, aux maladies cardiovasculaires, aux accidents vasculaires cérébraux, à la fibrillation auriculaire, à la chirurgie orthopédique, à la chirurgie en général, aux nouveau-nés et aux enfants.
Les auteurs insistent sur le fait que les médecins doivent évaluer soigneusement le risque de TVP / EP avant de prescrire ou d'administrer des thérapies préventives.
Gordon Guyatt, MD, FCCP, président du comité des directives, a déclaré:
"Il y a eu un effort important dans les soins de santé pour administrer la prévention de la TVP à chaque patient, indépendamment du risque. De ce fait, de nombreux patients reçoivent des traitements inutiles et peu efficaces. être basé sur le risque des patients et les avantages de la prévention ou du traitement. "

Directives antithrombotiques ACCP, 9ème édition
Ecrit par Christian Nordqvist

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