Est-il temps de changer la façon dont les bébés sont détenus immédiatement après la naissance?

Selon une nouvelle étude sur le changement de la façon dont un bébé est tenu avant que son cordon ombilical ne soit bridé, une procédure permettant d’améliorer les taux de carences en fer chez les nouveau-nés pourrait être adoptée. Le lancette.

Les recommandations actuelles sur la façon dont les bébés devraient être détenus immédiatement après la naissance sont basées sur des études menées il y a 35 ans. Ils suggèrent que le bébé doit être maintenu dans la position «introitus», qui se situe au niveau du placenta, de sorte que suffisamment de sang puisse passer du placenta au bébé.

Mais cette position est lourde pour la personne qui tient le bébé et interfère également avec le contact immédiat entre la mère et son enfant.

Des études ont également montré que retarder le serrage du cordon ombilical jusqu'à 2 minutes après la naissance améliore cette transfusion placentaire et réduit le risque de carence en fer chez le nourrisson.

Mais les chercheurs derrière la nouvelle étude croient qu'il peut y avoir une faible utilisation de clampage retardé dans les hôpitaux en raison de la maladresse de la position de introït, et que cela peut entraîner plus de bébés que nécessaire ayant des carences en fer.

Pour promouvoir cette procédure dans les hôpitaux, les chercheurs ont comparé l'efficacité de la position de l'introïtus dans le transfert de sang du placenta avec une autre position plus confortable.

Efficacité de la position de l'introitus par rapport à la position de bébé sur l'abdomen de la mère

À travers trois hôpitaux en Argentine, les chercheurs ont comparé 197 enfants qui ont eu lieu dans la position standard introitus tout en subissant un retard clampage du cordon, avec 194 bébés qui ont été immédiatement placés sur l'abdomen ou la poitrine de la mère après la naissance, tout en subissant un clampage retardé.

Le poids des bébés a été enregistré à la naissance et immédiatement après le clampage tardif du cordon. Cela a permis aux chercheurs de mesurer le volume de sang passé du placenta au bébé.

Placer le bébé sur la poitrine de la mère immédiatement après la naissance peut encourager davantage d'hôpitaux à poursuivre le clampage du cordon, ce qui pourrait améliorer les taux de carence en fer chez les nouveau-nés.

Ils ont constaté qu'il n'y avait pas de différence statistique entre les deux groupes en termes de quantité de sang transférée du placenta au bébé.

Cela signifie que placer le bébé sur la mère n’est pas moins efficace que la position de l’introïtus, mais il présente l’avantage d’être moins maladroit et de permettre un contact immédiat entre la mère et son enfant.

L'auteur principal, le professeur Nestor Vain explique que « en raison du potentiel de la liaison renforcée entre la mère et le bébé, l'augmentation de la réussite de l'allaitement maternel et le respect de la procédure, tenant l'enfant par la mère immédiatement après devrait être fortement recommandé la naissance. »

En outre, le confort relatif offert par la méthode de maintien en position alternative pourrait encourager davantage d’hôpitaux à poursuivre le clampage du cordon, ce qui pourrait améliorer les taux de carence en fer chez les nouveau-nés.

« L'introduction de cordon de serrage retardé dans la pratique a été sporadique, des problèmes logistiques étant une raison possible », admet le Dr Tonse Raju, du Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain à Bethesda, MD.

Dans un commentaire lié à l'étude, le Dr Raju dit qu'il est intuitif de garder la position du nouveau-né au-dessous du niveau du placenta, car la gravité devrait maximiser le volume de sang transféré. Toutefois:

« ... en essayant de tenir un milieu humide, pleurant vigoureusement, et frétillant enfant au périnée pendant 2 minutes, dans les mains gantées, est maladroite et peut être risqué. Quand la mère attend avec impatience de tenir son bébé et le père prend des photos , 2 minutes peuvent sembler une éternité. "

"L’étude de Nestor Vain et de ses collègues Le lancette devrait apporter un soupir de soulagement de ceux qui tentent d'incorporer le cordon ombilical clampage tardif dans la pratique », conclut le Dr Raju. « Les résultats sont probants et montrent que la gravité n'a pas eu d'effet sur le volume de la transfusion placentaire ».