Rétrécissement de l'espace articulaire: traitement, causes et autres

Table des matières

1. Formation JSN
2. Causes et facteurs de risque
3. Signification médicale de JSN
4. Quels sont les symptômes?
5. Traitement
6. La prévention
7. Quelle est la perspective?

Déterminer la quantité d'espace entre les os dans les articulations d'une personne est un outil que les médecins utilisent pour évaluer l'arthrite. Lorsque l'espace commence à rétrécir, cela peut être une indication précoce que quelqu'un souffre d'arthrite.

Le rétrécissement de l'espace articulaire (JSN) est également un point de départ pour décider du type de traitement à administrer pour l'arthrite.

Lorsque les articulations sont en bonne santé, elles montrent un espacement normal entre les extrémités des os. Les extrémités de l'os sont recouvertes d'un tissu blanc appelé cartilage articulaire, qui recouvre l'endroit où les os se rejoignent pour former les articulations.

L'objectif du traitement de l'arthrite est de prévenir d'autres lésions articulaires et toute aggravation de la douleur associée et du manque de mobilité.

Faits en bref sur JSN:

• JSN résulte de la surutilisation des articulations et du vieillissement, car les articulations subissent une usure au fil du temps.
• Une étude 2015 dans la revue médicale Arthrose et Cartilage, ont constaté que JSN et la douleur au genou étaient liés.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir la mobilité et remplacer les articulations endommagées et causant une incapacité.

Formation JSN

Le cartilage fonctionne comme un coussin et un amortisseur pour les os.

Un cartilage sain facilite le mouvement des articulations et permet aux os de glisser les uns sur les autres sans friction, agissant à la fois comme coussin et comme amortisseur.

Mais le cartilage articulaire entre les os d'une articulation peut être endommagé par une blessure ou une simple usure.

Si les articulations sont touchées par l'arthrite et que le cartilage articulaire est endommagé ou usé, les rayons X montreront des signes de JSN entre les extrémités osseuses. Les articulations affectées par JSN peuvent devenir raides, douloureuses et voir leur amplitude de mouvement réduite.

À mesure que le cartilage protecteur s'use et que l'espacement s'aggrave, l'os commence à frotter sur l'os. Les os doivent maintenant compenser l'espacement, et ils commencent à se développer vers l'extérieur, formant des éperons osseux.

Quelles sont les causes et les types d'arthrite?En savoir plus sur l'arthrite ici.Lisez maintenant

Causes et facteurs de risque

L'embonpoint et la faiblesse musculaire contribuent à la JSN. L'arthrose et l'arthrite rhumatoïde sont d'autres facteurs contribuant à la JSN.

L'OA affecte 30 millions d'adultes américains, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Le JSN est plus souvent observé chez les personnes âgées, même chez celles qui présentent une arthrose précoce. De plus, selon des chercheurs de l’université Brown, dans le Rhode Island, il semble que certaines femmes puissent avoir une JSN antérieure à l’OA.

Signification médicale de JSN

Les rayons X peuvent montrer combien d'espace il pourrait y avoir entre un fémur, la jambe inférieure, le genou ou une autre articulation. Mais JSN en a bien plus que la simple détermination de l'espacement dans l'articulation d'une personne.

JSN est un point de départ

Les genoux peuvent être sensibles au JSN.
Crédit d'image: James Heilman, MD, 2010

L'évaluation de l'arthrite consiste à déterminer si le JSN s'est produit et, dans l'affirmative, de combien. Les hanches et les genoux sont les plus sensibles aux JSN.

Pour les personnes atteintes de SE, leur espacement est généralement asymétrique, ce qui signifie que les deux côtés ne sont pas également affectés. En d'autres termes, un JSN sévère et un frottement osseux sur une hanche ne signifie pas nécessairement que l'autre partie est affectée dans la même mesure.

La seule fois où JSN est symétrique, c'est quand il est situé dans les articulations des doigts. JSN dans les articulations des doigts a été associé à la fois à l'arthrose et à la polyarthrite rhumatoïde.

Un rapport 2012 en Recherche sur l'arthrite et thérapie JSN dans les articulations des doigts, en utilisant deux types d'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM s'est révélée plus précise dans la détection de l'érosion osseuse, de la synovite ou de l'inflammation de la muqueuse articulaire et de l'ostéite ou de l'inflammation osseuse dans les cas de PR.

Une autre étude, rapportée dans le Annales des maladies rhumatismales, ont recherché des liens entre la détérioration à l’échographie et la radiographie conventionnelle chez les personnes souffrant d’arthrose des mains. Sur les 1649 articulations parmi les 55 participants, 47% avaient une JSN associée à l'arthrose de la main.

JSN indique une aggravation de l'arthrite

L'usure de l'arthrose entraîne finalement une perte de cartilage et une détérioration des articulations. Lorsque les médecins veulent déterminer la gravité de l'arthrose, ils mesurent l'espace entre les os de l'articulation. Moins il y a d'espace, pire est le taux d'AP dans ce joint.

JSN en traitement OA

Une technique chirurgicale appelée arthroscopie a été utilisée dans le passé pour traiter l’ostéoarthrite, mais elle n’est plus indiquée, car les études ont montré qu’elle n’était pas bénéfique.

Notation

JSN est mesuré en utilisant un système appelé échelle de notation Kellgren-Lawrence, qui a été créé en 1957.

L'échelle est basée sur cinq degrés de mesure, commençant sans caractéristiques radiographiques (grade 0) et se terminant à la quatrième année où l'arthrose a provoqué de grandes épines osseuses, une déformation osseuse sévère ou un durcissement des structures osseuses.

Quels sont les symptômes?

La douleur peut être le premier symptôme de JSN, à mesure que le cartilage se détériore.

La douleur est normalement un symptôme après que le cartilage articulaire d'une personne a commencé à s'user. Et la douleur s'aggrave à mesure que le cartilage se détériore et que les os commencent à se frotter contre les os.

Les articulations les plus touchées par cette usure sont les genoux, les hanches et les mains, mais toute articulation peut être compromise.

Plus le cartilage est perdu dans les articulations, plus il est difficile pour une personne de bouger et de gérer ses tâches quotidiennes.

Traitement

Le traitement de l'arthrite vise à empêcher l'aggravation de la maladie et varie selon le type d'arthrite que ressent une personne.

Par exemple, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde nécessite l'utilisation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) et de médicaments biologiques pour arrêter l'inflammation causée par le système immunitaire, ce qui endommage les articulations.

D'autre part, le traitement de l'arthrose implique des médicaments qui réduisent la douleur et l'enflure causées par la maladie, et des changements de mode de vie pour aider à protéger les articulations.

JSN peut être arrêté si ces méthodes de traitement sont réussies et des recommandations pour divers changements de style de vie sont suivies.

La prévention

JSN résulte des conditions arthritiques qui incluent RA et OA. Dès qu'une personne commence à ressentir de la douleur, un gonflement et une raideur, elle doit consulter un médecin pour faire passer des radiographies et des tests. Sur la base des résultats, le traitement et les changements de mode de vie seront probablement recommandés pour arrêter les lésions articulaires et ralentir davantage la JSN.

Quelle est la perspective?

L'arthrite est une maladie courante qui s'aggrave avec l'âge et sans traitement et gestion appropriés.

Le JSN peut être traité et arrêté, ce qui améliore la qualité de vie. Une personne devrait travailler avec son médecin pour trouver un plan de traitement qui convient le mieux à sa situation.