Quelles sont les utilisations de la kétamine?

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Utilisations thérapeutiques
3. Traiter la dépression?
4. Effets
5. Des risques
6. Abuser de
7. Dépendance

La kétamine est un médicament utilisé pour provoquer une perte de conscience ou une anesthésie. Il peut produire une relaxation et soulager la douleur chez les humains et les animaux.

C'est un médicament classifié de classe III et son utilisation en anesthésie est approuvée dans les hôpitaux et autres milieux médicaux.

Cependant, il s'agit également d'un médicament «récréatif» couramment consommé, en raison de ses effets hallucinogènes, tranquillisants et dissociatifs.

La controverse a surgi au sujet de l'utilisation de la kétamine «non indiquée sur l'étiquette» pour traiter la dépression. Les utilisations non conformes des médicaments sont des utilisations qui ne sont pas approuvées par les États-Unis (Food and Drug Administration - FDA).

La kétamine est sûre à utiliser dans la pratique médicale contrôlée, mais elle présente un potentiel d'abus. Utilisé en dehors des limites approuvées, ses effets nocifs sur la santé mentale et physique peuvent être dangereux. L'utilisation prolongée peut mener à la tolérance et à la dépendance psychologique.

Faits en bref sur la kétamine:

Voici quelques points clés sur la kétamine. Plus de détails sont dans l'article principal.

• La structure de la kétamine est similaire à celle de la phencyclidine (PCP) et provoque un état de transe et un sentiment de déconnexion de l'environnement.
• C'est l'anesthésique le plus utilisé en médecine vétérinaire et est utilisé pour certaines interventions chirurgicales chez l'homme.
• Il est considéré comme une drogue de club, comme l'ecstasy, et il a été abusé comme drogue du viol.
• La kétamine ne doit être utilisée que sur prescription d'un médecin.

Qu'est-ce que la kétamine?

La kétamine peut produire un sentiment de dissociation lorsqu'elle est utilisée comme drogue.

La kétamine appartient à une classe de médicaments appelés anesthésiques dissociatifs. Il est également connu sous le nom de Ketalar, Ketanest et Ketaset.

Les autres médicaments de cette catégorie comprennent l'hallucinogène, la phencyclidine (PCP), le dextrométhorphane (DXM) et l'oxyde nitreux ou le gaz hilarant.

Ces types de drogues peuvent amener une personne à se sentir détachée des sensations et de l'environnement, comme si elle flottait à l'extérieur de son corps.

Utilisations thérapeutiques

La kétamine est le plus souvent utilisée en médecine vétérinaire. Chez l'homme, il peut induire et maintenir une anesthésie générale avant, pendant et après la chirurgie.

À des fins médicales, la kétamine est injectée dans un muscle ou administrée par voie intraveineuse (IV).

Il est considéré comme anesthésiant sans danger, car il ne réduit pas la pression artérielle et ne diminue pas le rythme respiratoire.

Le fait de ne pas avoir besoin d’électricité, d’oxygène ou de personnel hautement qualifié en fait une option adaptée dans les pays moins riches et dans les zones sinistrées.

Dans la pratique médicale humaine, il est utilisé dans des procédures telles que:

• cathétérisme cardiaque
• des greffes de peau
• procédures orthopédiques
• procédures de diagnostic sur les yeux, les oreilles, le nez et la gorge
• interventions chirurgicales mineures, telles que les extractions dentaires

Il a été utilisé en milieu hospitalier pour contrôler les crises chez les patients présentant un état de mal épileptique (SE), un type d'épilepsie pouvant entraîner des lésions cérébrales et la mort. Cependant, les chercheurs soulignent que la kétamine est normalement utilisée à cette fin après que 5 à 6 autres options se soient révélées inefficaces.

C'est aussi un analgésique et, à faibles doses, il peut soulager la douleur.

En 2014, des chercheurs ont découvert qu'une perfusion de kétamine réduisait de manière significative les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) chez 41 patients ayant subi divers traumatismes.

Les chercheurs étudient d'autres utilisations médicales possibles de la kétamine, en particulier dans les domaines de la dépression résistante au traitement, de la prévention du suicide et des troubles liés aux substances. Cependant, cette utilisation est controversée.

Traiter la dépression

Les chercheurs de l'American Psychological Association (APA) ont noté en avril 2017 qu'un certain nombre de médecins prescrivaient la kétamine «non indiquée sur l'étiquette» aux personnes souffrant de dépression résistante au traitement.

Cependant, ils mettent en garde:

"Bien que la kétamine puisse être bénéfique pour certains patients souffrant de troubles de l'humeur, il est important de tenir compte des limites des données disponibles et du risque potentiel associé au médicament lors de l'examen de l'option de traitement."

La FDA ne l'a pas encore approuvé pour traiter la dépression.

Dans une étude publiée dans BMC Ethique médicale, les chercheurs exhortent les médecins à «minimiser le risque pour les patients» en examinant attentivement les preuves avant de prescrire la kétamine à des fins non indiquées chez les patients pour traiter la dépression et prévenir le suicide.

Citant une "pratique discutable" concernant la prescription de kétamine, ils soulignent qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour prouver que la kétamine est sûre et que certaines études à l'appui de son utilisation n'ont pas été suffisamment rigoureuses en termes d'éthique de la recherche.

Ils appellent à un débat ouvert, à plus de recherche et aux médecins d’essayer d’abord toutes les autres options avant de prescrire de la kétamine.

Les Instituts nationaux de la santé (NIH) soutiennent actuellement la recherche visant à déterminer si la kétamine peut aider les personnes souffrant de dépression résistante au traitement.

Effets

La consommation de kétamine peut entraîner une grande variété d’effets indésirables, notamment:

• somnolence
• changements de perception de la couleur ou du son
• hallucinations, confusion et délire
• dissociation du corps ou de l'identité
• agitation
• difficulté à penser ou à apprendre
• la nausée
• pupilles dilatées et changements de la vue
• incapacité à contrôler les mouvements oculaires
• mouvements musculaires involontaires et raideur musculaire
• troubles de l'élocution
• engourdissement
• amnésie
• rythme cardiaque lent
• changements de comportement
• augmentation de la pression dans les yeux et le cerveau

Il peut également entraîner une perte d'appétit, des maux d'estomac et des vomissements.

Lorsqu'il est utilisé comme anesthésiant chez l'homme, le médecin l'associe à un autre médicament pour prévenir les hallucinations.

Des risques

La kétamine est considérée comme relativement sûre dans les milieux médicaux, car elle n'affecte pas les réflexes de protection des voies respiratoires, et ne déprime pas le système circulatoire, contrairement aux autres médicaments anesthésiques.

Cependant, certains patients ont signalé des sensations perturbantes lors du réveil de l'anesthésie à la kétamine.

La kétamine peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et de la pression intracrânienne ou de la pression dans le cerveau.

Les personnes atteintes des conditions suivantes ne peuvent pas recevoir de kétamine à des fins médicales:

• ?dème cérébral
• glaucome
• lésion cérébrale ou tumeur

Il est utilisé avec prudence chez ceux qui ont:

• maladie de l'artère coronaire
• augmentation de la pression artérielle
• maladie thyroïdienne
• dépendance chronique à l'alcool
• intoxication alcoolique aiguë
• l'anévrisme
• douleur de poitrine
• maladie mentale

Ces effets peuvent être plus forts chez les personnes âgées de plus de 65 ans.

Certaines personnes peuvent avoir une allergie aux ingrédients. Les patients allergiques doivent informer leur médecin avant d'utiliser un médicament.

Toute personne qui utilise régulièrement ce médicament à des fins thérapeutiques devrait se soumettre régulièrement à des contrôles de sa tension artérielle.

En tant que drogue d'abus

La kétamine est le plus souvent utilisée dans les clubs de danse comme drogue de fête. Il produit un pic brusque qui dure environ une heure. Les utilisateurs signalent l'euphorie, ainsi que des sensations de flottement et d'autres sensations «hors du corps». Les hallucinations, similaires à celles rencontrées avec le LSD, sont courantes.

En 2014, 1,4% des élèves de 12e année ont déclaré utiliser la kétamine à des fins récréatives. Ce chiffre était en baisse par rapport à 2002, où 2,6% des personnes interrogées ont déclaré l’utiliser.

Les noms de rues incluent:

• Chat valium
• KitKat
• Spécial k
• Vitamine K
• Le tranquillisant de cheval
• Ket
• Violet
• Super K
• Jet

Il est pris par voie orale sous forme de pilule, reniflé, fumé avec du tabac ou de la marijuana, ou mélangé à des boissons. Le plus souvent, il est cuit dans une poudre blanche pour renifler. Pris par voie orale, il peut causer de graves nausées et vomissements.

Indépendamment de la façon dont il est ingéré, ses effets commencent en quelques minutes et durent moins d'une heure.

Des doses plus élevées peuvent produire des effets plus intenses connus sous le nom de «trou K», où les utilisateurs deviennent incapables de bouger ou de communiquer et se sentent très loin de leur corps.

Certains utilisateurs recherchent ce type d'expérience transcendantale, tandis que d'autres le trouvent terrifiant et le considèrent comme un effet négatif.

Effets indésirables

Les effets indésirables incluent:

• dépendance
• psychose
• amnésie
• dysfonctionnement moteur
• hypertension
• problèmes respiratoires
• les crises

Comme l’utilisateur peut devenir inconscient de son environnement, l’abus de kétamine met la personne en danger de se blesser accidentellement et d’être agressée par d’autres personnes.

Les problèmes de coordination, de jugement et de sens physique peuvent durer jusqu'à 24 heures. Si un individu utilise la kétamine dans un environnement récréatif, un ami sobre doit rester avec lui pour assurer sa sécurité.

Les effets à long terme incluent des problèmes de vessie et de rein, des douleurs d'estomac et des pertes de mémoire.

Si la dépendance et la dépendance se développent, il existe également un risque de dépression.

L'utilisation fréquente et illégale de la kétamine peut entraîner de graves troubles mentaux et des dommages physiques majeurs à la vessie, connus sous le nom de cystite ulcéreuse induite par la kétamine.

Kétamine et alcool

Selon l'OMS, la toxicité de la kétamine seule ne devrait pas entraîner la mort. Cependant, la combinaison avec d'autres substances, telles que l'alcool, peut augmenter les effets sédatifs, conduisant éventuellement à une surdose mortelle.

Aux États-Unis, 1 550 visites aux urgences étaient dues à la consommation illégale de kétamine et 71,5% d’entre elles concernaient également l’alcool.

Surdosage

Le risque de surdose est élevé car, pour un utilisateur récréatif, il existe une légère différence de dosage entre l’obtention des effets recherchés et une surdose.

Dépendance

La kétamine est une substance contrôlée de classe III. Une utilisation prolongée peut entraîner une dépendance, une tolérance et des symptômes de sevrage. Cesser de fumer peut mener à la dépression, à l'anxiété, à l'insomnie et à des flashbacks.

Les utilisateurs chroniques ont été connus pour "se gaver" de leur utilisation de la kétamine dans le but de faire l'expérience à nouveau des effets dissociatifs et euphoriques de leur première utilisation précoce.

Les complications de l'utilisation à long terme peuvent être fatales.

Un dernier mot

La kétamine est un médicament anesthésiant utilisé en médecine humaine et vétérinaire. Il est important de distinguer les utilisations médicales valides de l’utilisation non médicale et récréative du médicament.

Lorsqu'elle est correctement administrée par un professionnel de la santé qualifié, la kétamine est un médicament sûr et précieux.

Utilisé dans les milieux récréatifs, l'abus de kétamine peut toutefois donner des résultats imprévisibles sur le plan de la santé physique et mentale. À long terme, cela peut entraîner des dommages psychologiques et, dans certains cas, la mort.

Toute utilisation de médicament doit être prescrite par un médecin connaissant les antécédents médicaux complets du patient.