Enfants atteints d'infections cutanées à Staph sensibles à la colonisation par SARM

Un rapport dans l'édition de juin des JAMA Archives de pédiatrie et de médecine des adolescents montre que les enfants qui entrent en contact dans le ménage avec des infections de Staphylococcus aureus cutanées et des tissus mous (SSTI) semblent avoir un taux élevé de colonisation de S aureus résistant à la méthicilline (SARM) par rapport à la population générale.
Les informations de base de l’étude transversale montrent que des foyers de S aureus peuvent survenir au sein des ménages, le membre du ménage infecté avec une colonisation asymptomatique du S aureus devenant une source de transmission de l’infection à d’autres membres du ménage. Cela peut inclure les enfants qui ont déjà reçu un traitement, qui peuvent être réinfectés par la bactérie.
Stephanie A. Fritz, M.D., M.S.C.I. et son équipe de la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis déclarent:

"Dans cette étude évaluant la colonisation de S aureus dans les contacts familiaux de patients pédiatriques avec SSTI de S aureus et la colonisation communautaires, nous avons déterminé que plus de la moitié des contacts familiaux étaient également colonisés par S aureus. La prévalence de la colonisation par SARM (21 pour cent au total) parmi ces membres du ménage, les taux de prévalence de la colonisation par le SARM dans les populations de la communauté étaient nettement supérieurs à ceux publiés antérieurement (0,8% à 1,5%). "

L'équipe a examiné 183 patients atteints de SS aureus associé à la communauté et de colonisation du S aureus dans le nez, les aisselles et / ou l'aine et leurs contacts familiaux au service des urgences de l'hôpital pédiatrique de St. Louis et dans neuf centres pédiatriques communautaires. pratiques affiliées à un réseau de recherche basé sur la pratique. Les contacts familiaux ont été définis comme des personnes qui consacrent plus de la moitié de leur temps chaque semaine au ménage principal de la personne affectée.

Les résultats ont révélé que 112 des 183 patients ou 61% étaient colonisés par le SARM, tandis que 54 patients ou 30% présentaient un S aureus sensible à la méthicilline (MSSA) et 17 patients, soit 9% avaient à la fois SARM et MSSA.
Sur un total de 609 contacts familiaux, 323 personnes ou 53% avaient S aureus, tandis que 115 ou 19% avaient un SARM, 195 personnes ou 32% étaient infectées par le MSSA et 13 personnes ou 2% avaient un SARM et un MSSA.
Selon les résultats, les parents au-dessus des autres contacts familiaux étaient plus susceptibles d'être colonisés par le SARM, tandis que le site le plus important pour la colonisation par le SARM était la région de l'aine.
Les chercheurs concluent:

"Les contacts familiaux des patients atteints d’infections S aureus ne sont pas systématiquement échantillonnés pour la colonisation de S aureus et l’absence d’identification de tous les membres colonisés peut faciliter une colonisation persistante ou des infections récurrentes. De plus, les surfaces environnementales Toutefois, il n’existe pas de données permettant d’indiquer si l’échantillonnage ou la décolonisation systématique des ménages serait pratique ou rentable. "

Écrit par Petra Rattue